የቀኝ ventricular failure: ምክንያቶች, ምልክቶች, ህክምና

የልብ ድካም. ብዙውን ጊዜ ሰዎች ስለ ጉዳዩ ሲናገሩ ግራ ነክ ventricle ከመጉዳት ጋር የተያያዙ ለውጦች ናቸው . እናም ከትንሽ ጊዜ በፊት የመርከን ሴንተኛ ሴል ሥራ ለሳይንቲስቶች አስደሳች ነበር. የተደረጉ ጥናቶች በግራ እና በቀኝ የልብ ክፍሎች ላይ ከፍተኛ ለውጥ አሳይተዋል. በልብ / የሰውነት ማነስ ምክንያት የደም ዝውውር ክብደትን በተመለከተ መጣስ ትክክለኛ የልብ / ስለዚህ አንዳንድ ጊዜ የሳንባ ችግር ይባላል.

ትክክለኛው ventricular failure

የልብ መታከሚያ በሽታው ከባድ ወይም አደገኛ በሆነ ሁኔታ, ሁለተኛ ወይም የመጀመሪያ ደረጃ ሊሆን ይችላል. በበሽታው ዓይነት ላይ ተመስርተው ሊከሰቱ የሚችሉ በርካታ ምክንያቶችን ለይተው ያውቃሉ.

ድንገተኛ የቀዝቃሽ ventricular failure (ከታች የምንወስዳቸው ምልክቶች ከታች) ሊከሰቱ ይችላሉ- የሳምባ ምላጭ የደም መፍሰስ ችግር ማዮካርዲስ; ከባድ የፀረ-ነቀርሳ ህመም; የልብ-ፈሳሽ የልብ / ፈንጣጣ ስርጭትን; ከጠቅላላው የሳንባ ምች.
በከፊል የመለካት የደም ሥር እድሜ ፈሳሽ

• ፈሳሽ የአከርካሪነት እና የልብ የልብ ጉድለት በመፍጠር ትክክለኛውን ventricle (የቫይረስ ቫይሊን መጎዳት, የ triscuspid valve አለመሟላት) ላይ መብዛትን ያካትታል.
• የመተንፈሻ አካላት የስርዓት በሽታ (ብሮንቶኪስሲስ, ሳርኮይዶስ, ኢምፊዚማ, ብሮንካይስ, አስም).
• ከመጠን ያለፈ ውፍረት ከዲያስፋፕ እንቅስቃሴ እንቅስቃሴ ጋር ተመጣጣኝ መጠን ያለው ነው.
• አነስተኛ የደም ዝውውር ስርዓት መጣስ (ወረርሽኝ, ቲቦቦሎም, የሳንባ ከፍተኛ የደም ግፊት), ከውጭ መጨፍጨፍ (የአከርካሪ አጥንት ህመም, እብጠት).
• በደረት ላይ የሚከሰት የተንሰራፋ ውስብስብነት, በኒውሮሞሴኩላር በሽታ (ራስን-ሙሞይ በሽታ, ፖልዮሚዩላይስስ), አከርካሪ (የበሽታው በሽታ, ሳይንሎሳይስ).

በተጨማሪም, ከባድ የደም ቧንቧ ስርጭቱ (ከባድ የ pulmonary circulation) ችግር ከተከሰተው በኋላ የቱሮን የደም ቧንቧዎች ግፊት መጨመሩን እና ትክክለኛው የቡድን ክፍሎችን ከመጠን በላይ መጨመር ሲመጣ ትክክለኛውን ventricular ጉድለት ከሁለተኛ ደረጃ በታች ያለውን የአጣቃቂውን የአጣቃዩ ዝቅተኛ መጠን ሊከተል ይችላል.

Symptomatics

በከባድ የቀዶ ህክምና (ventricular failure) ምክንያት የደም መፍሰስ ከፍተኛ የደም ግፊት ስለሚያስከትለው የተወጣውን ደም ወደ ታች የመተንፈስ ችግር ይቀንሳል.

ታካሚው የሚከተሉትን ምልክቶች ይለፋፈራል: የ ቆዳና ሙቀት መጠን ይቀንሳል (acrocyanosis); የልብ ምት ይጨምራል; የሽንኩርት ደም መላሽ ቧንቧዎችን ያፋጥና ያብጥሉ; የአየር እጥረት እና የአፍ ጠቋሚ ስሜት. የፐልሞኒ ጄምነም በካፒላር ረባሽነት ምክንያት ምክኒያት. የቀዶ ጥገና (ventricular failure) የቀን ችግር ልክ በተለየ መልኩ ይገለጻል.

ከዚያም በከፍተኛ መጠን የደም ዝውውር ደም ሲጠጣ ምልክቶች ይታያሉ.

• ኦሊጂያ, የተዳከመ የሽንገላ የደም አቅርቦት;
• በካፒሉ ውጥረት ምክንያት ጉበት ውስጥ ሆኖ መጎዳትና ጉበት መጨመር;
• በትርፍና ሆድ ቧንቧዎች ውስጥ ፈሳሽ ማጠራቀሚያ (hydrotherorax and ascites);
• የዝቅተኛው ክፍላተ ወጉ ጅር እና ብዙም ሳይቆይ - የቀድሞ ባሏ ግድግዳ.

ከአእምሮ, ከደም ግፊት እና ከአት ምግቦች የተረጨውን ብክለት የሚያመጣ የአእምሮ ሕመም መኖሩ በጣም የተለመደ ነው.

ትክክለኛ የመተንፈስ ችግር እንዴት ሊታወቅ ይችላል?

ምርመራ

ትክክለኛውን የመተንፈስ ችግር የመቋቋም ችሎታ ሊታወቅ አይችልም, ሙሉ ምርመራ ከተደረገ በኋላ በልዩ ባለሙያ ሊከናወን ይችላል. በዚህ ሁኔታ እንደ የደረት ራጂ, ኤምአርአይ, አልትራሳውንድ, ኤክሲጂ ያሉ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ይታያሉ. አስፈላጊ የሰውነት ላብራቶሪ ምርመራዎች - የሽንት ምርመራ, ባዮኬሚካል እና አጠቃላይ የደም ምርመራዎች.

አንድ ሰው የቀን የልብ / አፍጭ ጤንነት ችግር ካለው / ካአ በኤች.ኢ.ኮ. / ላይ ሲከሰት ትክክለኛ የልብ ሀይለኛውን እክል መቆጣጠር ይችላል, በቶኮሌሚየም ውስጥ የተለያዩ ነባሮች እና ለውጦች በ ultrasound ላይ ይወስናሉ. የሕክምና ምርመራው የሚከናወነው ክሊኒካዊ ስዕሎች ሲሰነዘሩ ነው.

ደሙ ምን ያሳያል?

በደም ምርመራ ላይ የደም ህዋሳትን (ቁጥር በማጣራት) የደም መፍሰስ ሂደትን ደረጃ መጠን ማየት ትችላላችሁ. በሁለትዮሽካዊ የደም ምርመራ የጤንነት ችግር እና የሆርሞን ዳራ መኖር መኖሩን ያሳያል. የሁሉንም ጥናቶች እና ትንታኔዎች ውጤቶች በአንድ ስፔሻሊስት እጅ ከተረከበ, የታማሚውን ቅሬታዎች በመመርመር እና ምርመራ እንደገና ካደረጉ በኋላ, ትክክለኛ ምርመራ እና ትክክለኛው የህክምና አሰጣጥ ዘዴን መመረጥ ይቻላል. በምርመራው ውስጥ ችግሮች ካጋጠሙ ኤምአርአይ እና ኤክስ ኤይጂ ይፈለጋሉ.

ቀኝ ventriculum ብቅ ማለት በጣም አደገኛ ነው.

የበሽታ መከላከል

በእርግጥ, የልብ በሽታዎችን ለመከላከል የማይቻልባቸው ሁኔታዎች አሉ, በተለይም ስለ ጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌዎች እየተነጋገርን ከሆነ. ነገር ግን ወደ ተጋላጭ ቡድኖች መግባባት አንድ ሰው የመከላከያ ክትባቱን እንዳይሠራ ያደርገዋል ማለት አይደለም. በአብዛኛው የቀኝ ventricular የልብ መቁሰል ከማንኛውንም ከበሽታ መንስኤ ጋር ተያይዞ የሚከሰት ሲሆን ለክትትልና ለረጅም ጊዜ የሚከሰተውን ስር የሰደደውን በሽታ የመከላከል ሂደት በጊዜ ለመከላከል ይከላከላል.

የመከላከያ እርምጃዎችን መከተል ተገቢ የአመጋገብ ሁኔታ, ንቁ የአኗኗር ዘይቤዎች, ስሜታዊ መረጋጋት, መደበኛ የመድሃኒት አካሄድ, ክብደትን መቆጣጠር እና የ cardio ጭነት ያስፈልገዋል. የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና በሚታወቅበት ጊዜ, ያልታወቁ መድሃኒቶችን መቀበል ከተሳተፉ ሐኪም ጋር ቀደም ብሎ ያለ በቂ ምክሮች ይሰጣል.

የቀኝ ventricular failure

የልብ ሕመም (የሳንሄድክን) የልብ ህመም (የደም መፍሰስ) ሕክምናውን ከታች ከተዘረዘሩት በሽታዎች ለማስወገድ እና የልብ ምጣኔ (የሰውነት መጓደል) አለመመጣጠን (ምልክታዊ ህክምና) መቀነስ ይቀንሳል. በአጣጣኝ ቀዝቃዛ ventricular ብክለቱ ምክንያት የሚከሰተውን መንስኤ ወዲያውኑ እንዲወገድ ማድረግ ያስፈልጋል.

• አስገራሚ ሁኔታ በትልልቅ ክብደት ውስጥ የ glucocorticosteroids ቀጠሮ ያስፈልገዋል.
• በፕላስቲክ የደም ቧንቧ ላይ ቀዶ ጥገና ማስወገድ ወይም የፀጉር መርገጫ ቅዳ ቧንቧ መበስበስ ያስፈልጋል.
• አጣዳፊ ህሙማቶራሮ በሁለተኛው የፆፊክ ልከ መጠን ቦታ ላይ የሚገኙትን የሆርሞር ፈሳሾችን መተንፈስ ይጠይቃል.
• የልብ ወሳጅ የደም ግፊት በጋንግሊን ነጋዴዎች እና ኢታይሊሊን ይቀንሳል.
• የሳምባ ምች ብዙ አይነት እርምጃዎችን የሚወስዱ አንቲባዮቲኮችን እንዲሾሙ ይጠይቃል.
• ኢንፌክሽን በልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ የደም ፍሰትን ወደ ማደስ ይጠይቃል.
• አስደንጋጩ ሁኔታ በደም መፋሰስ እና መረዳዳት ይታያል.

ለዘለቄታው የደካማነት ሕክምና

የቀዶ ጥገና የልብ-ታሳቢ የልብ ድካም በበርካታ ሌሎች መንገዶች ይስተናገዳል. የደም ማነስን ለመቀነስ ብዙ የሰዎች የደም ዝውውር (ዲንሆቲክ ቴራፒ) ብዙ ጊዜ ይሠራል. የልብ ሕመም ብዙውን ጊዜ ልብ / ሳንባ ማስተጊያንን ወይም የልብ ቀዶ ጥገናን ጨምሮ የቀዶ ጥገና ስራን ይጠይቃል. በ pulmonary ቧንቧ ውስጥ ያለውን ግፊት ለመቀነስ, የሚከተሉትን መጠቀም ይችላሉ:

• የደም ቧንቧዎችን በአጠቃላይ የመቋቋም ችሎታ ለመቀነስ, የሽንት እና የደም ቅዳ ቧንቧዎችን ማዝናናት አልፋ 1-adrenoblockers ን ይጠቀማሉ.
• የኦክስጅን እጥረት ማይክሮካዮቲስን የሚቋቋመው በሳይሲየም ተቃዋሚዎች ("Diltiazem", "Nifedipine") ነው.
• በአንድ አነስተኛ ክበብ ውስጥ ያለውን የደም መጠን መቀነስ እና ቀዝቃዛውን ወደ ቀኝ ኦሪአለም ለመቀየር ናይትሬትን (ኢሶሶብቢድ-ዲንታይይት) ያስከትላል.
• የደም መፍሰስ ችግር, የደም ዝቃጮ ብዛት, የልብስ ሴትን በመውሰድ እና በቅድሚያ በመጫን, የኒንቶቴንስን-አልዶስተሮን ስርዓት ላይ ተጽእኖ የሚያሳድሩ የ ACE ማጋገጫዎች (ኤንሊፔሪል, ካፒቴን) ያስከትላሉ.

ችግሮች ካጋጠሙ ምን ማድረግ ይጠበቅብዎታል?

በአትሪያል ፋይብሪሌሽን አማካኝነት ትክክለኛ የቀዶ ጥገና ማከም በሚያስከትለው ችግር ሳቢያ የልብ ምታጅ (glycoside) ዱፖክስሲን (ዲክሲንሲን) በቀጠሮ ከተቀመጠ በኋላ ትክክለኛ ነው.

የበሽታ መዳንን የሚያመጣ ጠቃሚ ሽፋኑ በበሽታው የተጠቃችን የታመሙ አባላቶች እና ተመጣጣኝ ፓዶለስ ላይ የሚመረኮዝ ነው. የመጀመሪያ ደረጃ የሳንባ ከፍተኛ የደም ግፊት እና በተደጋጋሚ የመተንፈስ ችግር ያለባቸው ታካሚዎች በጣም ከባድ የሆነ ሕክምና. አንድ ታካሚ የከፋ ቀስ በቀስ የመርፌ ቀዳዳ ስኬት ሲከፈል, የእድሜው ዕድሜው ከሶስት እስከ አምስት ዓመት ያልበለጠ ነው.

ገለልተኛ ያልሆነ እጥረት

በቅርቡ ደግሞ ተመራማሪዎች የልብዎን ልብ ለመመርመር አዳዲስ ቴክኒኮችን ካሳለፉ በኋላ በተወሰነ ልክ የቀኝ ventricular አለመቻል ላይ ተመሥርተው ነበር. የሳይንስ ሊቃውንት የችግሩ መንስዔ የሳንባ በሽታ ሊሆኑ እንደሚችሉ እንዲሁም የመንሸራሸሩንና የመተንፈሻ ቱቦውን አነስ ያሉ ክብደቶች ሥራ ላይ የሚጥሉ ናቸው. በማናቸውም ሁኔታ የሳንባ በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች የልብ ድካም መከሰት እንደ ውስብስብ ሊቆጠር ይችላል. ዋናው የመተንፈስ ችግር በአርሶአክሲዮል እምብዛም ሊከሰት አይችልም. ብዙውን ጊዜ ከትውልድ መንስኤ ጋር የተያያዘ ነው.

እንደነዚህ ያሉ ጽንሰ-ሐሳቦች ትክክለኛ የልብ ጡንቻ ማስታገሻዎች እንደሆንን አስበው ነበር ሕክምናው በዝርዝር ተገልጾአል.