የቱቦል ማደንዘዣ በስኳርቲክ ውስጥ - ቴክኒኮች, ዝግጅቶች

የቱባልና ማደንዘዣዎች በጣም ውስብስብ ናቸው, በችግሮች, በማከፊያው መሳርያዎች. በአሁኑ ጊዜ ይህ አሰራር በተደጋጋሚ ጥቅም ላይ አይውልም. የሚከናወነው በመደብንና በትራፊክ የመድሃኒት አስተዳደር ነው. ማደንዘር በተለይም የጨረቃ ነርቮች እንዳይታወከስ የላይኛው መንኮራኩሮቹን ለማምለጥ ያገለግላል.

የአሰራር ሂደቱ ገፅታዎች

የአደገኛ መድሃኒት ሰቅ (አዯንዯር) የአጥንት ባህሪያት ገጽታዎች ውስብስብ ስጋቶችን ይጨምራሉ የአናስታይስ ውጤታማነት ይቀንሳሌ. እስቲ አንዳንድ ጊዜ እስቲ እንመልከት.

ከላይኛው የጅኦሎጅጎው ክፍተት ( ከላይኛው የጅራጎው ክፍተት) በቀዳማዊ ፔልዩስ ውስጥ ይገኛል. አካባቢውን ከታችኛው የቅርጽ ቆራጭ ወደ ታችኛው መንጋ ይይዛል. የመከላከያ ግድግዳው በድንገተኛ ሳጥኑ ምክንያት የሚከሰት የደም ስፌት (ሄማቲም) መኖሩን ለመከላከል አስቸጋሪ ነው.

መርፌው በቂ ባልሆነ ደረጃ ወደ መርሃግብሩ መምጣቱ በውጫዊው የደም ሕዋስ ውስጥ መፍትሄው መኖሩን ያረጋግጣል. በዚህ ሁኔታ የደም ክፍልን ማደንዘዣ ሙሉ በሙሉ አይሰራም. በመርፌ ቀዳዳ ጥልቀት መጨመር የሚከተሉ ጉዳቶችን ያስከትላል;

1. የማደንዘዣውን ወደ ኦፕቲክ የነርቭ ዞን ማስተዋወቅ ጊዜያዊ መታወርን ያስከትላል.
2. መድሃኒቱን ወደ ሴልዝሎሴክሲያ ውስጥ በመርከብ በመርጨት ጊዜያዊ ክታብዝምስ ይነሳል.
3. በማከሚያው ላይ ማደንዘዣው ከተጠናቀቀ በኋላ በቼሪቶጅድ ጡንቻዎች ውስጥ ያለው መፍትሄ ጠንካራ የጭንቀት ሕመም ያስከትላል.

ነርቮች እና ትናንሽ መርከቦች ሊያበላሹ ስለሚችሉ ጫፉ በጥቁር ቀዶ ጥገና ላይ እንዲንሸራተት ማድረግ አይችሉም.

የማደንዘዣ አካባቢ

በጥርስ ህክምና ውስጥ የቱቦል ማደንዘዣ የሚከተሉት ክፍሎች እንዲፈጠሩ ያደርጋል:

• ከፍ ያለ ላሞራዎች አካባቢ;
• ፐኢሶቴምየም እና የኒዮላር ሞለስ ሙቀትን ይሸፍናል;
• በጀርባው ግድግዳ ግድግዳ ዙሪያ የሚገኘው የኩላሊት የሲሊዛው ቅቤ እና የአጥንት አጥንት.

ወደኋላ የሚመጣ የማደንዘዣው ድንበር የማያቋርጥ ነው. ከፊት ለፊት, በመጀመሪያ ትን m ሞላር መሃከል ላይ ሊደርስ ይችላል, በዚህም መሠረት በዚሁ አካባቢ በዚህ አካባቢ የሚገኘው ሉኮሳ ይደርሳል.

በያኦሮኮቭ መሠረት ኢንስትሮአቴሪያር ማደንዘር

ሂደት:

1. የታካሚው አፍ ግማሽ ክፍት ነው. ጉንጩ የሚይዘው በሾጣጣ ውስጥ ነው.
2. በመርፌ የተቆረጠውን አጥንት ወደ አጥንት ህብረ ህዋሳት በመምራት, ዶክተሩ በሁለተኛው እርሳስ ደረጃ ላይ አጥንትን ወደ አጥንት ያደርገዋል.
3. መርፌው በ 45 ዲግሪ ጎን ላይ መቀመጥ አለበት.
4. መርፌው ወደ ላይ, ወደኋላ እና ወደ መካከለኛ ቦታ ይንቀሳቀሳል, ነገር ግን እስከ አጥንቱ ያለውን ግንኙነት ለመቆጣጠር አስፈላጊ ነው. በዚህ ሂደት አነስተኛ መጠን ያለው ማደንዘዣ ይመረታል.
5. መርፌው ከ2-2.5 ሴ.ሜ (ከ 2 እስከ 2.5 ሴ.ሜ) ይስተዋላል. ፒስቲን የመርከቡ ቅርጫት አለመታየቱን ለማረጋገጥ ወደኋላ ይመለሳል.
6. በደም ውስጥ ከሌለ ወደ 2 ሚሊ ሊትር ውስጡ ይቀቡ. ሲሪንጅ ተወግዷል.
7. ታካሚው ደም አፍሳሽ መድሐኒት እንዳይታወቅ የማደንዘዣ ቦታን ይጫወትበታል.
8. የመድሃኒቱ ሙሉ ውጤት ለ 10 ደቂቃዎች ግልጽ ሆኖ ይታያል.

የአጭር ጊዜ ማደንዘዣ ጥቅም ላይ የሚውል ከሆነ, ይህ አሰራር ለ 45 ደቂቃዎች, ለረዥም ጊዜ ቢቆይ - እስከ 2.5 ሰዓታት. የሆርሞን ቴራስትሪያ (ላስቲክ) ማደንዘዣ ለሆስፒታል ሯት (ሆስፒታሎች) እና በበርካታ የመዋጥ ልምዶች (interventions) ላይ በድርጊት ይሰራል.

አስገራሚ ዘዴ ነው

የመተንፈሻ አካል ማደንዘዣው ምንም ይሁን ምን, የታካሚው አካል በተቃራኒው አቅጣጫ እንዲንሸራተቱ ይጠይቃል. በማደንዘዣው ጊዜ ዶክተሩ መርፋቱ ምን ያህል ጥልቀት እንደሚያስፈልገው ይወስናል. ይህ ከዋክብት በታችኛው ጥግ እና ዝቅተኛው የጀርባ አጥንት አናት ጥልቀት ያለው ርቀት ነው.

የጥርስ ሐኪሙ ከታካሚው ቀኝ ጋር የተቀመጠ ነው. በመርፌው ውስጥ በቀዳሚው ክፍል ውስጥ መርፌው ውስጥ ገብቷል . በመሀከላዊው የሴል አፕላይት አውሮፕላን እና ለትካፖሊ-ወርድ መስመር ትክክለኛውን ማዕዘን 45 እርከን ሊኖራቸው ይገባል. መርፌው በሚፈለገው ጥልቀት ውስጥ ከተከተለ በኋላ ማደንዘዣ ይለቀቃል. ማደንዘር ለ 5 ደቂቃዎች ያድጋል.

ዝግጅቶች

የቱባልና ሰመመን በአካባቢያዊ ማደንዘዣ የሚሰራ ነው.

1. በሌዲኮን "Bupivacaine", "Artikain", "Mesocaine" እና ሌሎች ተወካዮች ተመስርተው በመነሻነት ለመጀመሪያ ጊዜ በአሚዩድ የተገኙ ናቸው. እንደ 1-2% መፍትሄ ሆኖ ያገለግላል. Lidocaine አነስተኛ ዋጋ መድሐኒት ነው. በጉበት ጉልበት በተፈጥሮ ሕመምተኞች ላይ እምቢተኝነት የተከለከለ ነው.
2. ትራይኪን የአሲዴ ውህደት ነው. በተግባራዊነት, በተግባር እና በፍጥነት እርምጃዎች, Novocaine ብዙ ጊዜ ውጤታማ ነው. በተሇያዩ ክምችቶች መፌትሄዎች ይገኛሌ. መፍትሄውን, የቆዳ መድሃኒት, ማቅለሽለሽ, ራስ ምታት ሊከሰት ይችላል.
3. በአካባቢያዊ ማደንዘዣዎች (50 ሬልዶች በ ampoule) ከሚወጡት ከሌሎች አክስካቾች 1.5 - 2 እጥፍ የበለጠ ዋጋ ያለው "Ultrakain" የተባለ መድሃኒት የበለጠ ጥቅም አለው. ከፍተኛ ስትናፍጥ እና ጥሩ የድርጊት ርዝመት በኦፕሎፔሽን ብቻ ሳይሆን በኦርቶፔዲክ የጥርስ ህክምናም ጭምር መጠቀም ይቻላል . «Ultracaine» ምን ያህል ያስከፍላል? የመድሃኒት ዋጋ (ለማደንዘዣ, ይህ ማለት በሩሲያ የጥርስ ክሊኒኮች ከ 250 ወደ 300 ሩብልስ መክፈል አለበት) በውጭ አገር መጠቀሱ ተገልጿል. ተመሳሳይ ማመሳከሪያዎች - "አርቲቄን", "አልፋካን", "ኡዩሲቴዚን".

ሁሉም ገንዘቦች ከዋና ኮንስታተር (adrenaline) ጋር ተቀናጅተው ጥቅም ላይ ይውላሉ. አንድ የአደንዛዥ እጽ ስፔሻሊስት ግለሰብ መቻቻልን እና ከፍተኛ መጠን ያለው መድሃኒት ሲመርጥ, የታካሚውን ዕድሜ, እንዲሁም እርግዝና እና ተጓዳኝ በሽታዎች መኖራቸውን ከግምት ያስገባል.

የአሰራር ሂደቱ የሚያስከትላቸው ችግሮች

የደም ምርመራዎች ድብልቅነት ያላቸው (ታካሚዎች በጣም ጥሩ የአደገኛ መድኃኒት ውጤት እንደሚያሳዩ, ግን አንዳንዴ ቲቢነት ለረጅም ጊዜ አይቆይም እስከ 5 ሰዓት, ከላይ የተዘረዘሩትን የጎንዮሽ ጉዳቶችም ብዙ አይደሉም), ከፍተኛ ብቃት ያለው ባለሙያ, የሁሉንም አስፈላጊ ነጥቦች ፍሬ ነገር ግምት ውስጥ ማስገባት. ሊወገዱ ከሚችሉት ችግሮች መካከል የተወሰኑት ተወስነዋል. ለፍላጎታቸው ጉዳይ ጊዜ መስጠት አለበት.

በማደንዘዣ መስክ ላይ የደም ሥሮች መደምሰስ እና ሄማቶማዎችን ማደንዘዝ ይቻላል. ለዚሁ ዓላማ, በማደንዘዣ ወቅት በመርፌ እና በአጥንት ህብረ ህዋስ መካከል ያለውን ግንኙነት ማጣት እና ከ 2.5 ሴንቲ ሜትር ያልበለጠ መርፌን መርተው መውጣት አይችሉም. መርፌውን ካስወገዘ በኋላ ማደንዘዣው የተሰራውን የአመጽ ህዋሳት ከህመምተኛው ወተትን በላይ ይሻገራል. የቱቦል ማደንዘዣ መርፌ በተወጋበት ቦታ ላይ የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች ባለመኖሩ ብቻ ይፈቀዳል.

ለሕመምተኛው አደገኛ መድሃኒቱ የደም ሥር ውስጥ መፍትሄውን እያገኘ ነው. የዚህ መርዛማው ንጥረ ነገር በ 10 እጥፍ ይጨምራል እናም የቫይከንሰስተር ፈጣን ርምጃ 40 ነው. ሕመምተኛው ድንጋጤን, ድብደባ እና ደካማ መሆን ሊገጥመው ይችላል. ይህንን ውስብስብ በሽታ ለመከላከል መድሃኒቱን ከመውሰዱ በፊት መርፌ ፒንተን ወደ ኋላ ይጎታል. ይህ መርፌው ወደ መርከቡ እንዳይገባ ለማድረግ ያስችላቸዋል. በሲጀንቱ ውስጥ ደም ከተገኘ, መርፌውን የመለወጥ እና የመድሃኒት መርፌን ብቻ መርጠው መለወጥ ያስፈልግዎታል.

በሂደቱ ውስጥ የአሲሲቶች ደንቦች መጣስ ወደ ኢንፌክሽን ያስከትላል. መርፌውን ወደ አፍዎ ማስገባት, ጥርሱን እንደማያነካው ማረጋገጥ ያስፈልግዎታል. የመድሃኒት ቅርፅ ወደ ፍልጋኖን እድገት ይመራል.

ማጠቃለያ

ከበርካታ ውስብስብ ችግሮች ጋር በተገናኘ እና ውስጡን ማደንዘዣ በማከም ረገድ ውስብስብነት ጋር ተያይዞ የሚከሰት ነው. የማደንዘዣው ምርጫ ለየት ያለ ባለሙያ ሊሰጠው ይገባል.