የጥርስ ውስጥ Torusalnaya ሰመመን: የምትጠቀሙባቸው, ሰመመን ዞን

ማደንዘዣ torusalnaya ወይም mucous ሽፋን, ጥርስ, ጉንጩን, የአገጭ ቆዳ, እንዲሁም ጨምሮ mandible መላው አካባቢ, ላይ Veisbrem ሰመመን ድርጊቶች በማድረግ alveolar የአጥንት. ሐኪሙ ምንም ዓይነት ዝንባሌ ለውጦች ያለ, በቀጥታ በመርፌ ያስገባዋል መሆኑን እውነታ ወደ ባህላዊ ይህን ዘዴ ያለው ልዩነት. Torusalnoe ሰመመን mandibular ማደንዘዣ የተቀየረ ነው.

እንዲህ ሂደት ለ የሚጠቁሙ

እንዲህ ያሉ ሁኔታዎች ውስጥ ጥቅም ላይ Torusalny ሰመመን ስልት:

• (ሰፍቶ ወይም የታችኛው መንጋጋ ላይ ጥርስ ተፈብርኮ) የጥርስ ወንበር ላይ አሳማሚ የጥርስ ህክምና;
• airless ጎማ applique ክፍለ ጊዜ mandibular የስሜት;
• ትክክል የተቋቋመው ጥርስ ማስወገድ;
• የ mandible (ለምሳሌ አንድ ክስተት ደግሞ በአካባቢው ማደንዘዣ ስር ተሸክመው ነው) ውስጥ የቋጠሩ መወገድን እንዲሁም ሌሎች ዕጢዎች ለ የቀዶ ጣልቃ ገብነት;
• የአጥንት ውስጥ የተቀረቀረ ሙሉ በሙሉ አድጓል ጥርስ አድኑአቸው;
• ከግላንደርስ መካከል መክፈቻ (መግል እንዲለማ), ነገር ግን በርካታ ዝርያዎች analgesia ልናጣምረው ይገባል በዚህ ሁኔታ ውስጥ;
• የታችኛው መንጋጋ ላይ ጥበብ ጥርስ ኮፈኑን መካከል መቁረጥ.

አንተ ማወቅ አለብህ

የታችኛው መንጋጋ ውስጠኛ ህዳግ ከ 13 ሚሜ - - በትክክል ሰመመን ለመተግበር ከኋላ በኩል ከ 15 ሚሜ ያለውን ክልል ውስጥ መንጋጋ አናትና የፊት ክልል የመንጋጋ (ቅርንጫፎቻቸውን አንድ የተደበቀ ወለል ላይ በሚገኝበት መንጋጋ መክፈት, ያለውን መልከዓ ምድርን ማየት አስፈላጊ ነው 27 ሚሜ, እና የመቁረጥ ላይ - 22 ሚሜ). ትንሽ ዝቅ - አዋቂዎች ውስጥ, በዚህ ቀዳዳ በታችኛው የመንጋጋ መካከል መቃምና ቦታዎች, እንዲሁም ልጆች እና አረጋውያን ላይ ትገኛለች.

የአጥንት ጥበቃ ፊት ለፊት projection የተሰነጠቀ mandibular ምላስ ዞን ተብዬዎች. ስለዚህ, ይበልጥ አመቺ, ማደንዘዣ torusalnuyu የታችኛው መንጋጋ ምላስ ነጥብ በምድሪቱ ላይ ማለትም የመክፈቻ ደረጃ በላይ 0.7-1 ሴንቲ ሜትር በ ቦታ ላይ የተሰራ መርፌ, መሸከም ለማድረግ. በዚህ ነጥብ ላይ ያለው የነርቭ የመውለድ መድኃኒት በነፃ ማሰራጨት ያስችልዎታል አንድ ባለ ቀዳዳ ጨርቅ ባለበት የአጥንት ስንጥቅ ውስጥ መቀመጡን.

ምን ዓይነት ግቦች mandibular ማደንዘዣ አላቸው

ውስጥ Conduction ሰመመን mandible Veisbrem ላይ ብዙውን ጊዜ ደግሞ torusalnym ይባላል. ሕብረ condylar ውሁድ እና coronal ጀርሞች - አንድ የተለመደ አሰራር በተቃራኒ ይህ ዘዴ ተግባር mandibular ይህ የአጥንት እጢ ላይ የተመሠረተ ነው የት ኮረብታ, ለማሳካት ነው. ይህ ምላስ ይበልጥ በታችኛው መንጋጋ አጥንት ያለውን ዝግ ክፍል ውጭ ላይ መቀመጡን. ይህ lumen የ buccal, lingual እና mandibular የነርቭ ግንዶች ጋር የተገናኙ ናቸው ፋይበር ውስጥ ተዋቅሯል. የበታች alveolar የነርቭ የማገጃ intraoral እና extraoral ዘዴዎች አይከናወንም. (ሊያወያዩ ያለ) palpation እና apodaktilnaya: intraoral አቀራረብ ሁለት ዘዴዎች እንዲህ ማደንዘዣ ሲውል.

palpatory ዘዴ

ሰመመን palpation በመጠቀም. ይህን ማድረግ, እናንተ ጊዜያዊ እንዳያጋድል (ይህ የመርፌ ቀዳዳ ለማግኘት የሚታወቅ ነው) እና pozadimolyarnogo የእረፍት ስሜት በማድረግ አካባቢውን ለማወቅ ያስፈልገናል. ጊዜያዊ እንዳያጋድል አጥንት ወደ mandible alveolar ዞን lingual ግድግዳ ወደ coronal ጀርም ከ ይዘልቃል ይህም መከዳ ነው. ወደ ማበጠሪያ ውስጠኛ ክፍል ውስጥ የቤት እና ከቤት ውጭ አሞሌዎች የተከፋፈለ ነው. እነዚህ አነስተኛ አካባቢ ቅርጽ - pozadimolyarny ሦስት ማዕዘን.

ወደ እንዳያጋድል እና ከፊት የታችኛው መንጋጋ ውስጥ ጊዜያዊ ክልል መካከል የምትገኝ ሲሆን ይህም pozadimolyarnoy fovea, ከ neoplasm ለመለየት እንዲህ anatomic ፍላጎት. ከዚህ ጀምሮ ይህ ትሪያንግል ጎን ላይ ሰልጥኖ በዚያ pozadimolyarnoe የእረፍት ይከተላል. ተመሳሳይ እጁን አውራ ጣት - torusalnoe ማደንዘዣ በስተቀኝ ላይ አፈጻጸም ከሆነ በስተግራ ከሆነ, ከዚያም የበዛበት ምልክቶች, በግራ እጁ ውስጥ በሌባ ጣት ጋር palpated.

Torusalnaya ሰመመን መሣሪያዎች:

1. ሕመምተኛው አፉን ሊከፍት ከፍተኛ አለው (አይደለም ከሆነ, ከዚያም ሁለተኛው የመንጋጋ ጥርስ ለ) የ distal ሦስተኛ የመንጋጋ ጥርስ አክሊል ባህሪያትን ደረጃ ላይ mandibular ሂደት የፊት ጠርዝ ሲያጤኑ.
2. ከውስጥ ወደ ጣት ትንሽ ማንቀሳቀስ, ዶክተሩ ጊዜያዊ ማበጠሪያ, ከዚያም እነዚህ ክፍሎችን መዋቅሮች መካከል ወጪ እየጠበበ ነው ይህም የእረፍት ውስጥ pozadimolyarnoy ጣት ያዘጋጃል ያገኘዋል.
3. በሌላ በኩል ላይ premolar በምድሪቱ ላይ መርፌ መጠገን, ወደ ስፔሻሊስት ሦስተኛ የመንጋጋ ጥርስ በማኘክ ደረጃ በላይ ጊዜያዊ 0.8-1 ሴንቲ ሜትር ላይ እንዳያጋድል አጠገብ መርፌ መርፌ እንደሚፈጽም, ከዚያም ውጭ እና ከውስጥ ወደ በመርፌ ለመስለክለክ.
4. አሁን torusalnoy ሰመመን ቴክኒክ እንደዚሁ ነው: መርፌው በዚህ ዞን ውስጥ ህመም lingual የነርቭ, የነርቭ ፊት ለፊት በሚገኘው የበታች alveolar የሚሆን መድሃኒት አነስተኛ መጠን አስተዋወቀ ነው, አንድ ጥልቀት ላይ ቦታ 0.5-0.7 ሴንቲ አጥንት ይደርሳል.
5. ከዚያም አጥራቢ ክፍል ወደ መርፌ ይንቀሳቀሳል, እና መርፌ alveolar የነርቭ, እና ማደንዘዣ የቀሩትን መጠን በመርፌ ቦታ አጥንት chamfer 2-3 ሴንቲ ሜትር ጥልቀት, የታችኛው መንገጭላ ውጨኛ ክፍል ዝግ ሂደት ጋር ትይዩ ማለትም, ከላይ ተወስዷል ነው.

የአሁኑ መድኃኒቶች amide ቡድን "R-S articaine Forte" በመጠቀም ጊዜ, ማስተዳደር መጠን ገደማ 2 ሚሊ ነው ማለት ነው.

Apodaktilnaya ቴክኒክ

እንዲህ ያለ ዘዴ ለማስፈጸም ዋናው መመሪያ በደንብ ተገኝቷል ነው Pterygopalatine-mandibular እጥፍ, ይቆጠራል. ይህ ጊዜያዊ እንዳያጋድል ውስጠኛ ክፍል ውስጥ በሚገኘው, ጠባብ ሰፊ ወይም መካከለኛ ስፋት, ሊሆን ይችላል.

እንዴት የአሰራር ነው

Torusalnaya የጥርስ ውስጥ ሰመመን እንደሚከተለው አፈጻጸም ነው:

1. የጥርስ ሕመምተኛው ሰፊ አፉን በመክፈት ይነግረናል; ከዚያም በታችኛው መንጋጋ ደረጃ ላይ መርፌ ይቀርጻል.
2. የላይኛው እና የታችኛው የመንጋጋ ያለውን መፋቂያ አውሮፕላኖች መካከል መሃል ላይ ውጨኛው ተዳፋት pterygopalatine-mandibular በረት ተሸክመው መታመኛ መርፌ (የሚገኝ ከሆነ - ከዚያም ሚድዌይ ክፍል interm alveolar ሸንተረር እና ጀርም).
3. ተጨማሪ ስፔሻሊስት በዚህም ህመም እና ግርጌ lingual alveolar ነርቮች የሚሆን መድሃኒት በማስተዋወቅ, 1.5-2 ሴንቲ ሜትር ጥልቀት ያለው የአጥንት ፋይበር ጋር ያለውን ግንኙነት ወደ በረት ውጨኛው እና ውስጣዊ በኩል ወደ በመርፌ ያስፋፋል. Pterygopalatine-mandibular እጥፍ ጊዜያዊ ማበጠሪያ ያነሰ ትክክለኛ ማጣቀሻ ነው.

extraoral መዳረሻ

ለምሳሌ ያህል, ችግሮች የመክፈቻ አፍ ጋር ሊነሳ ከሆነ mandible torusalnaya ማደንዘዣ, በዚህ መልኩ ይካሄዳል. እንዴት ክስተት ነው;

1. በቆዳው ላይ mandibular slits መካከል ትንበያ የሚወሰን ነው. ይህ ቀዳዳ ወደ masseter ጡንቻ ፊት ለፊት መስመሮች መገናኛው ዞን ወደ ጆሮ ያለውን tragus ወለል ጫፍ ጀምሮ ላሉ ወደ ስትሪፕ መሃል ላይ ትገኛለች.
2. መታመኛ መርፌ በውስጡ አንግል የፊት ጠርዝ ወደ 1.5 ሴንቲ ሜትር ላይ መሰረታዊ መንጋጋ ፋንታ ነው.
3. ከዚያም በመርፌ ጀርባው በኩል mandibular የመክፈቻ ተመሳሳይነት ያለውን ዝግ ሂደት ላይ ላዩን ብቻ ከላይ 3-4 ሴንቲ የሚንቀሳቀሱ ነው. በመርፌ ምንባብ ጊዜ ከአጥንት ጋር ያለውን ግንኙነት መያዝ አለበት.
4. ወደ ማደንዘዣ መጨረሻ ላይ በመርፌ ነው. ከዚያም 1 ሴንቲ ሜትር በ ወደላይ መርፌው መግፋት, የነርቭ ቋንቋ መዝጋት, ህመም ሕክምና የተቀረው ይቀላቀላል.

ቦታ ሰመመን

ማደንዘዣ torusalnaya በዋነኛነት ማለትም የቃል አቅልጠው, ወዲያውኑ አንዳንድ ዞኖች anesthetize ሲሉ ተሸክመው አወጡ:

• lingual እና የበታች alveolar ነርቭ;
• ሰመመን በጣቢያው ላይ አገጭ ቆዳ;
• mandibular ጥርስ ግማሽ;
• mucosal እና በታችኛው ከንፈር መካከል ቆዳ;
• alveolar አጥንት ጎን እና mandible አካል ክፍል;
• sublingual የአፋቸው አካባቢ እና ምላስ 2/3 ከፊት;
• የ lingual እና vestibular ክልል ወደ alveolar ግድግዳ ነጥብ mucous ሽፋን.

innervated የመጀመሪያው የመንጋጋ ጥርስ አጋማሽ ወደ ሁለተኛው premolar መሃል ጀምሮ ክልል ውስጥ mandible ያለውን alveolar የአፋቸው ሰገነት ክፍል ውስጥ አንዳንዶቹ. እንደሚከተለው ሙሉ በሙሉ ስፍራ anesthetize ሲሉ mandibular ማደንዘዣ የሚከናወንበት: 0.5 ሚሊ አይነት ሰርጎ ማደንዘዣ ወደ መካከለኛ በረት ተጨማሪ መድኃኒት በመርፌ.

እንዲህ ያለ ማደንዘዣ ውስጥ ማደንዘዣ ውጤት 15-20 ደቂቃ በኋላ ይጀምራል. ሰመመን ቆይታ በግምት 60-90 ደቂቃዎች ነው. የ incisors እና የክራንቻ አካባቢ ውስጥ ማደንዘዣ ጭከና ስለ ተቃራኒ እጅ ጋር anastomoses መካከል በጣም ዝቅተኛ ናቸው. እንደ ይህ ማደንዘዣ ጥቅም መድሃኒቶች ጋር: "Novocaine," "Trimekain", "Ultrakain" ወይም "lidocaine".

ችግሮች

እንደሚከተለው ማደንዘዣ torusalnaya, እንኳን ጎጂ ማምጣት ይችላሉ:

• hematoma ምስረታ;
• ስብራት ማስገባትን መርፌዎች;
• የመደንዘዝ pharyngeal ሕብረ;
• neuritis እና ዝቅተኛ lingual alveolar ነርቭ;
• የ mandible አንድ ተጨማሪ ቅጽ ጋር ድብቅ ጉዳት pterygoid የጡንቻ contractures.

ከላይ የተጠቀሱት ችግሮች ሰመመን የሥርዓታዊ ቴክኒክ በመጣስ ይከሰታል. በመሆኑም ይዞታ torusalnoy ማደንዘዣ - የ ሂደት አስቸጋሪ ነው እና የጥርስ ከፍተኛ ብቃት ይጠይቃል.