"Enalapril": አጠቃቀም እና ግብረ መመሪያዎችን. Analogs "Enalapril"

አንተ የደም ግፊት ጋር ችግር ካለ, ብዙ ዕፅ "enalapril" (ጽላቶች) መውሰድ ዶክተሮች ምክሮችን ከ ይቀበላሉ. ነገር ይህንን ሕክምና ማስወገድ እንዲያገኝ ያግዛል? የበሽታው ውጤት ጀምሮ (ማለትም, በቀጥታ ከፍተኛ የደም ግፊት ጀምሮ), ወይም ወደ መደበኛ ያለውን የደም ግፊት ሲመለስ መንስኤ, የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት የተለመደ እንቅስቃሴ ለማደስ, የተለያዩ ግንባሮች ላይ እርምጃ ነው? ጡባዊ አስፈላጊ "Enalapril" ግፊት ይህ መድሃኒት አጠቃቀም ላይ ይፋ መመሪያ ጋር እንዲተዋወቁ ለማድረግ እንዴት እንደሆነ ለመረዳት. በተጨማሪም, ንጥረ ይህን ደንዛዥ analogs በርካታ ከግምት እና ውጤት አለው.

የማዘጋጀት, የሚለቀቀው ቅጽ, በተለይ ማከማቻ መግለጫ እና ፋርማሲዎች በማቅረቡ ሁኔታዎች

በዓለም ዙሪያ በርካታ የመድኃኒት አምራች ኩባንያዎች ምርት ክኒን "Enalapril" ግፊት. የመድሃኒቱ ዋናው ንጥረ ነገሮች በውስጡ ቡድን ቀረቤታ በ ኢ-አጋጆች ያመለክታል ይህም enalapril maleate ነው. በአሁኑ ጊዜ, 5, 10 እና 20 ሚሊ የሆነ ንጥረ ነገሮች ይዘት ጋር ጡባዊ አሉ. ምክንያት "Enalapril" ግፊት ዝግጅት በቀጥታ CCC እና አካል ውስጥ ሌሎች ስርዓቶች አንድ ቁጥር ቅርቦትን ተጽዕኖ እውነታ ጋር, ፋርማሲዎች ከተፈታ የሐኪም የሚደረገው.

ይህ ዕፅ በማስፈጸም እና አጠቃቀም በፍጥረታት ላይ ያለውን ምርት ቀን ጀምሮ እስከ 3 ዓመታት ብቻ ነው. ደንቦች የተከማቹ በመሆኑም ጽላቶች ያላቸውን የሕክምና ንብረቶች ማጣት አይደለም. አምራቾች ከ 25 ዲግሪ ያላነሰ ከ 15 አንድ ሙቀት, የፀሐይ ብርሃን በቀጥታ ከ ጥበቃ ሳይሆን, በደረቅ ውስጥ መድኃኒት መጠበቅ እንመክራለን.

የመድኃኒት ወደ ተገቢነት, እና ምክሮችን ያላቸውን ማከማቻ ወቅት መመልከት እንዲችሉ Analogs "Enalapril", ተመሳሳይ ባህርያት አላቸው.

Pharmacodynamics መድኃኒት

በራሱ Enalapril maleate (ንጥረ ጽላቶች) በሰው አካል ሂደቶች ውስጥ ሂደቱ ላይ ተጽዕኖ የለውም. enalaprilat - ይህ ውሁድ ይቆጠራል እውነታ ሙሉ በሙሉ አዲስ ንጥረ ነገር ከመመሥረት hydrolysis ምላሽ መካከል አነስተኛ ቁጥር አንድ ውጤት ነው "prodrug" አንድ ዓይነት መሆን.

ይህ በሰው አካል ውስጥ aldosterone መጠን ውስጥ ጉልህ መቀነስ አሳድጉአቸው ይልቅ ኢ እንቅስቃሴ ላይ የሚያስጨንቁ ውጤት ነው. በአጭሩ, "Enalapril" ውጤት ልብ ጡንቻ (myocardium) ላይ ጭነት የደም ግፊት አወረዱት (ዲያስቶሊክ እና ሲስቶሊክ ሁለቱም) እና በመቀነስ ረገድ ያካትታል.

በዚህም የተነሳ, የረጅም ጊዜ ምልከታዎች እኛ ዕፅ በመውሰድ በኋላ የደም ግፊት ውስጥ ቅነሳ ቢኖርም "enalapril" ታካሚዎች በአንጎል ውስጥ የደም ዝውውር ደረጃ ምንም እጥረት ቆይተዋል, ይህ ወጣ አገኘ. ከዚህም መቀበያ ጽላቶች መሽኛ እና ተደፍኖ የደም ፍሰት የተሻሻለ.

የመድሃኒቱ የረጅም ጊዜ ጥቅም የልብ ውድቀት ያለውን እድገት ለመከላከል እርዳታ ይልቅ, የልብ ጡንቻ በግራ ventricle ውስጥ አካባቢያዊ hypertrophic ቲሹ ውስጥ ከፍተኛ አማላጅነት, አሳይተዋል. በተጨማሪም, 6 ወራት ሕክምና "enalapril" ischemia ከ ምክንያት ወደ myocardium ውስጥ በግራ ventricular dilatation እና የደም ዝውውር ጋር ታካሚዎች ሁኔታ ለማሻሻል.

ንቁውን ዕፅ ንጥረ ጽላቶች መቀበያ በኋላ 1 ሰዓት በኋላ በደም ፕላዝማ ውስጥ የሚገኙ ሲሆን 4-6 ሰዓታት በኋላ ከፍተኛው ይደርሳል ነው. የ hypotensive ውጤት እስከ 24 ሰዓታት ድረስ ይቆያል.

ተመሳሳይ መድኃኒቶችንና ንብረቶች እና ንቁ ወኪል መካከል "Enalapril" analogs ይወርሳሉ.

Pharmacokinetics

ከላይ እንደተብራራው, ንቁውን ዕፅ ንጥረ ለመምጥ በበቂ በፍጥነት ቦታ ይወስዳል. enalapril maleate ብቻ 60% ላይ ያረፈ, የ በከፍተኛ መላውን የድምጽ የፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር ያስራል. ስፔሻሊስቶች ግቢ ውስጥ እንዳይዋሃዱ ምግብ ቅበላ ላይ ጥገኛ እንዳልሆነ እውነታ ወደ ሸማቾች 'ትኩረት መሳል.

ስለ ንጥረ ነገሮች ውስጥ የሞለኪውል መዋቅር ምክንያት enalapril በኩል-.ኤች.ቢ መሰናክሎች ከፍተኛ ዘልቆ ተመን. በተጨማሪም ይህ placental ግርዶሽ ማሸነፍ የሚችል ነው የሚታለቡ ሴቶች ውስጥ የጡት ሕብረ እና በጡት ወተት ውስጥ ይገኛል.

የመድሃኒቱ ለሠገራ በዋናነት ኩላሊት (60%) በ ይታዘዛሉ. ወደ 20% እና 40% በመሆኑም ሺታው ውፅዓት - አንድ metabolite ሆኖ. enalapril / enalaprilat ሬሾ ጠቋሚዎች 6-8% / 25-27% አለው በውስጧ, ውጭ አንጀቱን በኩል ንቁ ንጥረ ነገር ይኖራል.

የሚጠቁሙ እና contraindications

የ መድኃኒት "Enalapril" አጠቃቀም ለ የሚጠቁሙ እንደ scleroderma እና CHF እንደ በሽታዎች ምክንያት የደም ግፊት ውስጥ ያለ ቋሚ መጨመር ነው. በተጨማሪም, ዕፅ ብዙውን ጊዜ, በምርመራ ተደፍኖ ischemia ጋር በሽተኞች ከማለዘብ ቴራፒ ውስጥ ጥቅም ላይ ውሏል (ከማሳየቱ ጨምሮ) ventricular መዋጥን ይቀራል. ይህ እንደዚህ ለመጠቀም ዕፅ "enalapril" የሚጠቁሙ ነው, ነገር ግን በማንኛውም ሁኔታ ውስጥ ራሳቸውን-medicate ላይ አይመከርም. ብቻ አንድ ስፔሻሊስት ትክክለኛውን ህክምና regimen ማድረግ ይችላሉ, እና ሆርሞን መጠን ለመወሰን.

ወደ ፈተና ወቅት ሐኪምህ ደግሞ የሚቻል contraindications ውስጥ መኖሩ ወይም አለመኖሩ ለመመስረት ይችላሉ. እነዚህ በሽታዎች እና አካላት ሕልውናው ውስጥ መታወክ ይገኙበታል:

1. ዕፅ ያለውን ንጥረ ነገሮች ጨምሯል ትብነት (እነርሱ በአብዛኛው ይህንን እጽ ቀመር ጋር ተመሳሳይ ናቸው እንደ በተመሳሳይ ጊዜ "Enalapril" ጋር ተመሳሳይ ደግሞ, መሰረዝ ይፈልጋሉ).
2. ከ 18 ዓመት በታች በእርግዝና, መታለቢያ እና ልጆች.
3. ኢ-አጋቾቹ ቡድን ከ ህክምና ዝግጅት ወቅት ቀዳሚ ጉዳይ angioedema.
4. Cerebrovascular insufficiency, እና ሌሎች cerebrovascular በሽታ.
5. Cerebrovascular hematopoiesis.
6. መሽኛ ቧንቧ stenosis (አብላጫውን የሁለትዮሽ), መሽኛ ውድቀት, ወደ ሲሻገር ብልት ፊት ጨምሮ መሽኛ በሽታዎች,.
7. የጉበት በሽታ.
8. የ የጨጓራና ትራክት በሽታዎች, ተቅማጥ እና ማስታወክ ማስያዝ.
9. Scleroderma እና connective ሕብረ ተጽዕኖ ሌሎች ከጉንፋን በሽታዎችን.
10. hyperkalemia ጨምሮ በሰውነት ውስጥ ምግብ ተፈጭቶ ሂደቶች, ጥሷል.
11. የስኳር በሽታ.

ከላይ እንደተገለጸው ሁሉ ሁኔታዎች ውስጥ ለመግባት "Enalapril" ተሽሯል መሆን አለበት, ወይም ሕክምና ባለሞያዎች መካከል የማያቋርጥ ክትትል ስር ተሸክመው ነው.

የ ዕፅ "enalapril": የጎንዮሽ ጉዳቶች ዝርዝር

ታካሚዎች መቀበልን ከሞላ ጎደል ሁሉም አካል ሥርዓቶች ላይ ተጽዕኖ በዚያ የጎንዮሽ ጉዳቶች የተለያዩ ሊያጋጥማቸው ይችላል ጊዜ ዕፅ ታላቅ ጥቅም, ቢኖሩም. የከፋ ክስተቶች ላይ መረጃ ከዚህ በታች ባለው ሠንጠረዥ ውስጥ ይገኛል.

በዋነኝነት አካል ዋና ገባሪ ዕጽ ንጥረ "Enalapril" ላይ ቀጥተኛ ተጽዕኖ በማድረግ አይበሳጭም እነዚህን ክስተቶች. Analogs (ከእነርሱ አጠቃቀም መመሪያ በ ርዕሰ ጉዳይ ላይ ዝርዝር መረጃ ይዟል) በተጨማሪም ተመሳሳይ መታወክ ሊያስከትል ይችላል. ሕመምተኛው እና ሐኪም ከእነርሱ አካሉን ቅርቦትን ውስጥ ከባድ ብጥብጥ ሊያስከትል ይችላል ችላ እንደ የጎንዮሽ ጉዳቶች መካከል ምልክቶችን ማስተዋል አስፈላጊ ነው.

ዘዴዎች እና ከሚያስገባው: ጽላቶች "enalapril" መውሰድ እንደሚቻል

የደም ግፊት ባለሞያዎች የመድሃኒቱ የረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ ይመክራሉ ለማረጋጋት (ለምሳሌ, ከእርሱም analogues ጨምሮ, "hexane Enalapril» የዕፅ). የደም ግፊት ያለውን አያያዝ የመጀመሪያ ደረጃ ላይ ይህ በቀን 5 ሚሊ አንድ ልከ ዕፅ እንዲወስዱ ይመከራል. ሕክምና ሁለት ሳምንታት ወቅት ግፊት ያለው ስልታዊ ጭማሪ ሊለውጥልዎት 5 ሚሊ ጨምረዋል ነው. ይህ ህክምና ከጀመረ በኋላ ለመጀመሪያ 2-3 ሰዓት, ሕመምተኛው የሕክምና ክትትል ስር መሆን አለበት መሆኑን ማስተዋሉ ጠቃሚ ነው. ይህ መጀመሪያ ላይ ያላቸውን ልማት ውስጥ የጎንዮሽ ጉዳቶች ለመለየት ይረዳል. ከፍተኛው መጠን 40 ሚሊ አንድ ቀን መብለጥ የለበትም, ነገር ግን ዕፅ አንድ መጠን እንኳ መጠቀም መድኃኒት ብቻ ከሆነ በፍጹም አስፈላጊ እና አጥጋቢ tolerability ይቻላል.

monotherapy "Enalapril" ዕፅ ከጀመረ በኋላ ከ2-3 ሳምንታት በኋላ, ታካሚዎች ዕፅ መቀበያ ሁነታ ድጋፍ ተላልፈዋል. በዚህ ወቅት, በየዕለቱ መጠን 10-40 ሚሊ ግራም መድሃኒት ነው. ጡባዊዎች 1-2 ጊዜ በቀን መጠጣት ያስፈልጋቸዋል. ህክምና ወቅት የሚመከር በየጊዜው የደም ግፊት ለመለካት.

እንደ hyponatremia እና እንደ ከሚያሳይባቸው በሽታዎች ይሠቃያሉ እንጂ ሰዎች ሕመምተኞች ላይ ተፈፃሚነት ከላይ ምክሮችን renovascular ግፊት. ምን መጠኖች ውስጥ እነርሱ ዕፅ መውሰድ ይኖርበታል? እንደ ደንብ ሆኖ, ይህ የሕመምተኛውን እና የበሽታ መጠን ያለውን ግለሰብ ባሕርያት ላይ የተመካ ነው. በማንኛውም ሁኔታ ውስጥ የመጀመሪያው መጠን ብቻ መገኘት ሐኪም ሊሰላ ይችላል.

አንድ ዓይነት መድኃኒት መካከል መቀበያ ቆይታ የሕመምተኛውን ሁኔታ እና የላብራቶሪ ምርመራ ውጤቶች ጨምሮ በርካታ ነገሮች ላይ የተመካ ነው. ባለሙያዎች ዕፅ ውስጥ በድንገት የመውጣት አሉታዊ ውጤት ሊያስከትል እንደሚችል ልብ ይበሉ. ስለዚህ, ከመጠን ያለፈ ዕፅ "enalapril" መቀበል በሽተኞች ውስጥ የደም ግፊት አወረዱት እንኳ ቀስ በቀስ ሆርሞን መጠን መቀነስ አለበት.

ምልክቶች እና ዕፅ በመውሰዴ ህክምና

ስለዚህ, እነርሱ ለመርዳት ይህም ከ ዕፅ "enalapril" (ጽላቶች) መሰረታዊ ባህርያት እና መጨረሻ ላይ ያላቸውን ይናገራሉና መዘዝ ተያዩ. ይህ ጉዳይ, ይህ ዕፅ አንድ በመውሰዴ ውይይት ወደ ላይ ለማንቀሳቀስ ጊዜ ነው. ብዙውን ጊዜ ታካሚዎች የማይል ምልክቶች ማስወገድ ተስፋ ለማድረግ መድሃኒቶች ትልቅ ዶዝ መውሰድ ይቀናቸዋል. ይህ መድኃኒት "Enalapril" ሰው ለመውሰድ ቢከሰት በዚህ ጉዳይ ላይ, መዘዝ እጅግ ከባድ ሊሆን ይችላል. ብዙውን ጊዜ ከባድ myocardial infarction ወይም ሴሬብራል ዝውውር የመታወክ በሽታ የሚወስደው በሽተኞች ላይ ሊከሰት ይችላል የደም ግፊት ሰብስብ ቅናሽ ጋር.

በተለምዶ, በመውሰዴ የመጀመሪያ ምልክቶች ህሊና ማጣት, የእንቅልፍ ሁኔታ ወይም የሚጥል በሽታ ገጽታ ናቸው. በተጨማሪም ሴሬብራል የደም ፍሰት እና የልብ እክሎችን አንድ ስላገኘች ሌሎች ምልክቶች ሊኖሩ ይችላሉ; ወደ በደረት በስተጀርባ ቆዳ, ከባድ ራስ ምታት, ህመም ያጣል.

"Enalapril" symptomatic ዕፅ አንድ በመውሰዴ ጋር የሕመምተኛውን አያያዝ. መለስተኛ መመረዝ ውስጥ መቀበል ሳላይን እና የጨጓራ lavage ይታያል. የበለጠ ከባድ ሁኔታዎች ውስጥ በደም ሳላይን እና ፕላዝማ ምትክ በመርፌ, እንዲሁም ሄሞዳያሊስስን ሊጠይቅ ይችላል.

የዕፅ መስተጋብሮች

ጡባዊዎች, atypically እርምጃ ወደ "Enalapril" የሚችል ሳለ ሌሎች መድሃኒቶች ጋር የመጠለያ. Nonsteroidal ፀረ-ብግነት መድሐኒቶች ( "Ibuprofin" እና ሜትር. ፒ) እንዲሁም estrogensoderzhashie መድኃኒቶች በአብዛኛው በውስጡ hypotensive እርምጃ ይቀንሳል. አጋጆች, nitratsoderzhaschie መድኃኒቶች, ሰመመን እና ኤታኖል ዕፅ "enalapril" ውጤት መጨመር. Diuretic አደንዛዥ hyperkalemia ልማት ሊያደርግ ይችላል, ጫና ለመቀነስ ክኒን ጋር አብረው ይወሰዳሉ. በከፍተኛ ጥንቃቄ ምክንያቱም እነሱ በከፍተኛ በውስጡ haematotoxicity ለማሳደግ enalapril የያዙ መድሃኒቶች ጋር የጋራ መቀበያ ላይ, immunosuppressants ቡድን ከ ዕፅ መወሰድ አለበት.

መድሃኒት ግምገማዎች

የመድኃኒት ስለ እስከዛሬ ድረስ ሁለቱም አዎንታዊ እና አሉታዊ ግብረመልስ ሰምተው ሊሆን ይችላል. "Enalapril" ጽላቶች የመጀመሪያው ዋና ጥቅም - ዋጋ (ጥቅል በሰዓት 20-25 ሩብልስ), ከፍተኛ እውቅና መሰጠት አይችልም ይህም. በተጨማሪ, ብዙ ጊዜ ዝግጅት እና ውጤታማነት ላይ ከፍተኛ አድናቆት. ዋና ዋና ችግሮችን ሚና ብዙ ወገን ምላሽ እና ከሚያሳይባቸው በሽታዎችን ፊት ውስብስቦች ከፍተኛ አደጋ ናቸው.

አብዛኞቹ ሕመምተኞች 'Enalapril' ክኒን በደም ግፊት ላይ ያለውን ስልታዊ ጭማሪ ማስወገድ ረድቶኛል. ያላቸውን ቀጠሮ በተለያዩ አካላት መካከል ሥራውን ውስጥ ሁከት አድርጓል ያላቸው ሸማቾች, አብዛኛውን ውስጥ እንደ እነዚህ ዓይነት ንቁ ንጥረ ነገር ወይም እንደ enalapril indapamide ይዘዋል, የመድኃኒት ላይ, ግን ደግሞ በውስጡ analogues አይደለም ብቻ አሳልፎ መስጠት ነበረበት. ባለሙያዎች የደም ግፊት ለመቀነስ በርካታ መድሃኒቶችን መውሰድ የሚደገፍ አይደለም ለዚህ ነው.

ያለውን ልዩነት, ጥቅሞች እና ጉዳቶች: "Enalapril" Analogs

መድኃኒቱ "enalapril" ዓለም የመድኃኒት ገበያ ጋር ተመሳሳይ የሆኑ ብዙ መድሃኒቶች አሉ ላይ ናቸው. በጣም ብዙ ጊዜ, እነሱ ሁልጊዜ አሉታዊ ምላሽ ወይም ከዚያ በላይ ዕፅ አማላጅነት አለመኖር ዋስትና አይሰጥም ይህም ከፍተኛ ዋጋ አላቸው. የ "Enalapril" ጽላት ውስጥ የታመቀ ነው, ነገር ጋር ተመሳሳይ ንቁ ንጥረ ነገሮች ነው መድሐኒቶች, ዝርዝር እንመልከት. በተለምዶ, በምዕራባውያን አገሮች ውስጥ የመድኃኒት ላቦራቶሪዎች ብቻ የሞለኪውል መዋቅር ውስጥ ነው enalapril maleate የተለየ ይህም enalapril amplodipin አንድ ዋና አካል ሆኖ ያገለግላል. አለበለዚያ ግን ተመሳሳይ ባህሪያት እና ባህሪያት አሉት.

የሩሲያ የመድኃኒት ገበያ ውስጥ የሚከተሉትን analogs "Enalapril" አሉ:

1. ጡባዊ እና ስሎቪኛ ኩባንያ KRKA በ በመርፌ "Enap" ለ እንክብልና. የእነሱ ዋጋ 280 ላይ ይጀምራል እና ጽላቶች ማሸጊያ የሚሆን 4000 ሩብል እና መፍትሄ ጋር 10 ጽዋዎች ለ 500 ሩብልስ ድረስ ይሄዳል. ሊታይ የሚችለው እንደ የ "Enalapril" ዕፅ በተቃራኒ, ዋጋ ሸማቾች አንድ ትልቅ ቁጥር በዚህ የምርት ምርቶች ተደራሽ ያደርገዋል, ይህም በጣም ከፍተኛ ነው. በተመሳሳይ ጊዜ, ባለሙያዎች ከአናሎግ ከፍተኛ ጥራት ልብ በል.
2. ጡባዊዎች የጀርመን አምራቹ SANDOZ ከ "Enalapril hexane". በውስጡ ውጤታማነት የቤት ዕፅ ከተሰጠው መድኃኒት አላንስም ነው. በዚህ መንገድ በትንሹ "Enalapril" ዋጋ በላይ እና ከአናሎግ ወጪ ጥቅል በ ገደማ 78-100 ሩብልስ ነው.
3. የጀርመን የመድኃኒት ኩባንያ የተዘጋጁ ጽላቶች "Berlipril", "በርሊን-Chemie". የመድሃኒቱ ዋናው ንጥረ amlodipine, enalapril ነው. ምክንያት ድብልቆች መካከል ደረሰኝ ይበልጥ የተወሳሰበ እና ውድ ናቸው እውነታ ጋር, ወጪ ጥቅል በአንድ ገደማ 140-180 ሩብልስ ነው ጽላቶች.
4. መርክ ከ ጡባዊዎች "Renitek", ዋጋ ያለውን አንድ አጋማሽ ክልል ነው ጥቅል በ 80-150 ሩብልስ ነው.

ደግሞ ፋርማሲዎች ውስጥ "Kalpiren", "Miopril" እንደ ዕፅ analogues "Enalapril" ወደ መዋቅር እና እርምጃ ውስጥ ያሉ ተመሳሳይ ማግኘት ይችላሉ, "Envas", "Vazopren" እና "Miopril". ባለሙያዎች, ይሁን እንጂ, ምትክ ማንኛውንም ነገር ምክንያቶች, የቤት ዕፅ ለ ሕመምተኛው, በቀረበ አይደለም እንደ ሁልጊዜ የተጠቀሰው አይደለም መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ይላሉ. የ እንዲያውም የራሱ ጥንቅር ውስጥ እነሱ በተግባር እነርሱ ደግሞ ችግሮች የተለያዩ ሊያስከትል ይችላል ማለት የእኛ "Enalapril" መድገም ነው. በተጨማሪም, ዶክተሮች መድሃኒቶች አገር ምርት ስብጥር ትኩረት እንዲሰጡ ይመከራሉ. enalapril maleate የተለየ ይህም enalapril, ትንሽ ነው Amplodipin, ይህ ደግሞ ሰውነት ላይ ላይ አሉታዊ እርምጃ ይችላሉ. በማንኛውም ሁኔታ ውስጥ, ከላይ በተጠቀሱት analogs ማንኛውም ተቀዳሚ ዕፅ እንደ ለመጠቀም በፊት, አንድ ሐኪም ማማከር አስፈላጊ ነው.