ጤና, ዝግጅቶች
"Silhouette" ጡባዊ: የሐኪሞች ክለሳ, የአጠቃቀም መመሪያዎች. የወሊድ መከላከያ ክኒን "ስቱዝ": ከኤንሰትሜሪትሪስ ጋር
በዘመናችን አንዲት ሴት እርግዝናዋን የማቀድ መብት አለው. ይህ በበርካታ መንገዶች ሊከናወን ይችላል, ነገር ግን በጣም ምቹ እና ውጤታማ ከሆኑት አንዱ የሆርሞን መከላከያ ነው.
በጡንቻዎች ውስጥ እርግዝናን ለመከላከል የመጀመሪያው ዘዴ በጣም ጠቃሚውን ንጥረ ነገር የያዘ ሲሆን ይህም እንደ ክብደት መጨመር አይነት የጎንዮሽ ጉዳቶችን ያስከትል ነበር. ዘመናዊ ሆርሞን ያለው የእርግዝና መከላከያ መድሃኒት መጠን የሚለያይ ስለሆነ በውስጣቸው ያለውን ንጥረ ነገር መጠንን አይቀንሰውም. ይህም አንዲት ሴት ክብደቷን መቆጣጠር እንድትችል ይረዳታል. በተጨማሪም አዲሱ ትውልድ የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያ ዘዴው በቆዳ እና በፀጉር ሁኔታ ላይ ከፍተኛ ለውጥ ሊያመጣ ይችላል. በወር አበባቸው ወቅት አነስተኛ መጠን ያለው እብጠት ያስወግዳል.
አላስፈላጊ እርግዝን መከላከል አንዱ ዘመናዊ ዘዴ "ስንታዝ". ስለዚህ መሳሪያ የሚመለከቱ ክለሳዎች የተለያዩ ናቸው. የዚህ መድሃኒት ገፅታዎች ጠለቅ ብለን እንመርምረው.
ይህንን መድሐኒት ምርት ከክክለኛ ቡድን አባልነት አንጻር ከግምት ውስጥ ካስገባ, ለአፍ የአስተዳደራዊ እርምጃዎች, ለፀረ-አረሮሽነት እና ለፀረ-ኤንጂኒካል ማቴሪያሎች አንድ ዓይነት መዘውተር ነው.
በምን አይነት ቅርጽ ይሠራል?
የወሊድ መቆጣጠሪያ ክኒን "ስውር" በዋና ቁልፍው ውስጥ የትኛው ነው አዎንታዊ ነ ው, ነጭ ቀለም, ዙርቦሊክቮስ ቅርፅ እና "G53" በአንድ በኩል. ድቅድቅቱ 21 ቁራጭ አለው.
የዝግጅት መዋቅር
አንድ ጡባዊ የሚከተሉትን ዋና ዋና ንጥረ ነገሮች ይዟል-
- በ 30 μ ግራ ውስጥ Ethinylestradiol.
- በ 2 ጂጋጅ ውስጥ ዲኔጋጉድ.
በተጨማሪም በቀለለዉ ውስጥ ሌሎች ንጥረ ነገሮች አሉ-ላክቶስ ሞኖይድሬት, የበቆል ፋሲድ, ሂልሞሎሊስ, ታክ, ፖታሲየም ፖሊዮሌት እና ማግኒየም ተመንዘር.
መድሃኒቱ የሚሠራው እንዴት ነው?
"ጡንቻ" ጡንቻዎች, ለወጣት ሴቶች ተቀባይነትን ማሳየታቸውን የሚናገሩ ክለሳዎች ከሚታወቅ ፀረ-ኤሮጅክ ተጽእኖ ጋር መድሃኒት ነው. በፅንሱ ውስጥ ኤስትሮጅ ኢስትሮጂል ሲሆን ይህም ኤስትሮጂን እና ዲኒጎት የተባለ ፕሮሰስትሮን ነው. ይህ የወሊድ መቆጣጠሪያ በሴቷ አካል ውስጥ የሚከተሉት ተግባራት ያከናውናል:
- እንክብትን ይለውጣል.
- የማኅጸን የማለስለስ ሙቀትን ጨቅላ ያደርጋል.
- በሆስፒታል ቆዳዎች ላይ የተከሰተውን ተለጣጣቂነት ይለውጣል.
- የኣንድሚሜትሪነት መዋቅር ይቀይራል.
እነዚህ ሁለት ዋና ዋና ተዋናዮች እርስ በርስ ተቀናጅተው በፕላዝማው ውስጥ እና በኦፕሬጂን የመቀነስ ውጤት አላቸው.
ለብዙ ሴቶች የ "ስቱአት" ጡባዊ (የምስክርነት ማረጋገጫ ማለት ማረጋገጫ) ከመለስተኛ እስከ መካከለኛ ደረጃና ከሴብሪራ ጋር ያለውን ችግር ለመቋቋም ይረዳል.
ሆርኖግስት (ሆርሞግስት) ሆርዘር (ኖርዌይ) የሆድ ሆርሞን (norethisterone) ላይ የተመሠረተ ነው. ፕሮጄትሮን ከሌሎች የሴስትሬድ (መያዣ) ተቀባይ ይልቅ ከ 10 እጥፍ ያነሰ መሆን አለበት. የ dienogest ባህሪያት የንፅፅር እና ግሪኮል (glucocorticoid) እና (mineralocorticoid) ባህሪያት የሉም. በቀን ለ 1 ሚሜ መድሃኒት በቀዶ ጥገና ነፃ ሆርሞንን መጠቀሙ ኦቭዩሽን እንዲቀንስ ያደርጋል.
የወሊድ መከላከያ መድሃኒት (የፋርማሲኬቲክስ) ምንድ ነው?
ቀደም ብሎ እንደተገለፀው, "Silhouette" የተሰኘው ግምገማ, ስለ ተፈላጊነት ይናገራሉ, ክለሳዎች, በሰው አካል ውስጥ በተለያየ አኳኋን የሚያሳዩ ሁለት ተለዋጭ ንጥረ ነገሮች አሉት.
ወደ ትናንሽ አንጀት ሲገባ ኢቲኖል ኢስትሮዲየል በፍጥነት የሚወሰድና ከ 1.5-4 ሰዓት በኋላ ከፍተኛውን ቁጥጥር ይደርሳል. ከመጠን በላይ የሆነ ንጥረ ነገር በጉበት እንዲለቀቅ ይደረጋል. የኢሲን ኢል ስትሬትዲየም እጅግ በጣም ወሳኝ ህይወት 44% ነው. ይህ ንጥረ ነገር ከደም ደመናት ጋር ሲነጻጸር ከ 98% ጋር የተቆራኘ ሲሆን, ግሎቡሊንን (concentration) መጠን ይጨምራል. ይህ ፕሮቲን የጾታዊ ሆርሞኖችን ይገድባል. መድሃኒቱን መውሰድ በሚጀምሩበት ግማሽ ግዜ የኢንሊን ኤስትሮዲል ከፍተኛ የሰውነት ሚዛን ይዘቱ ታይቷል.
ይህ ንጥረ ነገር በሆድ አንቲከስ ውስጥ እና በጉበት ውስጥ በአሮነክ ሃይድሮክላይዜሽን አማካኝነት በበርካታ ተጓዳኝ ምርቶች ውስጥ ይለቀቃል. የጉበት እና ኩላሊት የመበስበስ ውጤቶች በሁለት እርከኖች ይከፈላሉ.
- የመጀመሪያው 1 ሰዓት ነው.
- ሁለተኛው ክፍለ ጊዜ 10-20 ሰዓት ነው.
በሰውነት ውስጥ ሳይኖር ኢቲኖል ኢስትሮዲየል ያልተለቀቀ ነው.
ዲኒጋጉትም በትንሽ የአንጀት ግድግዳ ግድግዳው በኩል በደም ውስጥ እንዲገባ ይደረጋል እና የእርግዝና መከላከያውን ከተወሰደ በኋላ ከ 2.5 ሰዓታት በኋላ ከፍተኛውን ትኩረት ይይዛል. የቲቢዩል ኢስትሮይዮል ብዛታቸው በብዛት 96% ነው. Dienogest ከአንድ አልበሞች ጋር ብቻ ነው የሚያደርገው. የእርቀቱ ከፍተኛ ፕላዝማ መጠን በ 4 ቀናት ውስጥ መድኃኒቱ ይደርሳል.
ዲኖጋስተር በሃይድሮክሲለስ እና በኩኪንሰርነት ይሟገታል. የዚህ ብልሽት ምርቶች ያልተነካኩና ወዲያውኑ የደም ፕላዝማውን ይተዋል.
በአነስተኛ መጠን በማይታዩ ቅርጫቶች አማካኝነት ዳንያንግስት (Dienogest) በኩላሊት ውስጥ ይወጣል. ከንፅሉ ውስጥ 0.1 ሚሊ ግራም / ኪ.ግ ሲጠቀሙ በንዳዱ እና በኩላሊት ውስጥ 86% የተከፈለ እና በመጀመሪያዎቹ 24 ሰዓታት ውስጥ ከመሽታ ቱሉ ውስጥ 42% ይወገዳሉ.
ምን ዓይነት ክትባት መውሰድ አለብኝ?
ክኒን "ሾውት" (positive silhouette) የተሰኘው መድሃኒት በየቀኑ እና በተወሰነ ጊዜ ውስጥ መውሰድ አለበት. አስፈላጊ ከሆነ ትንሽ ውሃ መጠጣት ይችላሉ. በጥቅሉ የተገለፀውን የአሠራር ሂደት መከተልዎን ያረጋግጡ.
በአግባቡ "ስቱአት" (ጡባዊ ተኮዎች) በትክክል ለመያዝ ዋናው መመሪያ - መመሪያው. ስለዚህ የእርግዝና መቆጣጠሪያ አስተያየት በአባሪነት የተፃፈውን መግለጫ የአጠቃቀም ዘዴ አቅርቦት መኖሩን ያረጋግጣል. ዕቅዱ መድሃኒት አንድ ጡባዊ በቀን አንድ ጊዜ ለ 21 ቀናት እንዲወሰድ የሚገልጽ ዘዴ ያሳያል. ከዚያም መድሃኒቱ ከመጀመሩ በፊት አንድ የሰባት ቀን ምሽት ይካሄዳል. በዚህ ጊዜ "የደም መፍሰስ" አለ. በአብዛኛው ይህ ክስተት ከመጨረሻው ክኒን በኋላ ከ3-5 ቀናት በኋላ እና በ 4-5 ቀናት ውስጥ ይጠናቀቃል. በዚህን ጊዜ, ከአዲሱ ብስባሽ ጡመራ ውስጥ መውሰድ ያስፈልገዋል.
የ "ጡበተ" የጡባዊ መጀመሪያ መቀበሉን የሚያሳይ በጣም ጠቃሚ የሆነ ለውጥ አለ. የአጠቃቀም መመሪያዎች (የዶክተሮች ምስክርነት ይህንን ያረጋግጣል) በወር አበባ ቀን ላይ የወሊድ መከላከያ መውሰድ አስፈላጊ መሆኑን ያመለክታል. ቀደም ሲል በሆርሞን የወሊድ መቆጣጠሪያ ያልተጠቀሱ ወይም እነዚህን መድኃኒቶች ለአንድ ወር ወይም ከዚያ በላይ ላለመጠቀም የወሰዱት ይህ ሁኔታ ግዴታ ነው.
የወሊድ መቆጣጠሪያ ገጽታዎች
የሲአይፕ ቴሌ ውስጥ ከተባበረ የዓይን ወሲብ የእርግዝና መከላከያ ክህሎት (ሽሉቴት) በመጡበት ወቅት, የዶክተሩ ምክር መድሃኒቱ በቀጣዩ ቀን ከተጠቀሙበት ቀን በኋላ መድሃኒቱ በተለመደው ሰዓት እንዲወሰድ ይመክራል.
ፕሮጄስትሮን ብቻ ከያዙ የወሊድ መቆጣጠሪያዎች መቀየር አስገዳጅ ከሆነ በማንኛውም ምቹ ቀን ይህን ማድረግ ይቻላል. ታካሚው የጥርስ መከላከያውን ለምሳሌ, IUD ላይ ካስወገደ, በዚያን ሰዓት Silhouette ሊወስድ ይችላል. ሴትየዋ የወሊድ መከላከያ ዘዴን በመርፌ በመውሰድ ወደተጠቀሰው የጡንቻን የእርግዝና መከላከያ ዘዴ ለመቀየር የወሰዱት የመጀመሪያ መጠን ልክ የታቀደውን መርፌ በሚወስድበት ጊዜ መወሰድ አለበት.
በ 1 ኛው ወር እርጉዝ ሴት የወለዷት ፅንሱ ከሆነ እና የሆርሞን ሆርሞኖችን, የሆስፒታሎች መመሪያ, ምስክርነት እና ምክሮች ዶክተሮቻቸውን ለመውሰድ እቅድ አለች ይህም የመድሃኒት ምርቱን በአፋጣኝ መጠቀሙን ያሳያል. ጽንስ ማስወረድ የተከሰተው ቀስ በቀስ ከሆነ, ከ 21 እስከ 28 ቀናት ቆም በማለት በዚህ ጊዜ ውስጥ ኮንዶም መጠቀም ያስፈልጋል.
ክኒን መውሰድ ከገባኝ ምን ማድረግ አለብኝ?
በሰርጉሩ መዘግየት ከ 12 ሰዓት ባልበለጠ ጊዜ የእርግዝና መከላከያ ጥንካሬ አይቀንስም. ሴትየዋን በተቻለ ፍጥነት መድሃኒቱን መውሰድ እንዲሁም በተለመደው ጊዜ የሚቀጥለውን መጠጥ መውሰድ ይኖርብዎታል.
የጊዜ መዘግየት ከ 12 ሰዓቶች በላይ ጊዜ የሚፈጅ ከሆነ, የወሊድ መቆጣጠሪያን ለመውሰድ መሰረታዊ ህጎችን መሰረት ማድረግ አስፈላጊ ነው:
- ከ 1 ሳምንት በላይ የገንዘብ አጠቃቀምን ማቆም አይችሉም.
- መድሃኒቱ እንዲሠራ ቢያንስ 7 ቀናት ተከታታይ መቀበያ ያስፈልግዎታል.
ስለዚህ ዶክተሮች የሚከተሉትን ምክሮች ይሰጣሉ.
- በመጠባበቂያው ውስጥ የሚሰጠት እፅ በመድሃኒት መጠቀምን የመጀመሪያ ሳምንት ውስጥ ከሆነ, ሴቷ ወዲያውኑ ክኒን መጠጣት አለባት, እና በተለመደው ጊዜ ቀጣዩ አገልግሎት. በዚሁ ጊዜ በሚቀጥለው ሳምንት ኮንዶም መጠቀም ይኖርብዎታል.
- ይህ በሁለተኛው የሰባት ቀን ጊዜ ውስጥ ከተከሰተ ወዲያው ወዲያውኑ ክኒን ይወስዳል. እንዲሁም በመከላከያ ዘዴዎች ውስጥ መከላከያ ዘዴዎች አያስፈልጉም.
- በሶስተኛው ሳምንት መድሃኒት መውሰድ አለመቻል በመጀመሪያው አንቀጽ የተገለፀው አልጎሪምዝ ይጠይቃል. ከዚያ በኋላ ያለምንም መቆራረጥ ወደ ቀጣዩ ቢላዋይ ይቀጥሉ. በዚህ ጊዜ << ደም መፍሰስ >> የሚለው ቃል ግን አይለወጥም.
በመድሀኒት የሰጡትን የደም መፍሰስ ማዘግየትም ይችላሉ. በዚህ ሐሰተኛ ሁኔታ ላይ የዶክተሮች አስተያየቶች በዚህ ጉዳይ ቢታወሱ መድሃኒቱን መውሰድ መቀጠሉን ለመቀጠል ይመረጣል. በሁለተኛ ጊዜ የመድሃት እሽግ ጊዜያት አንዲት ሴት የእርሷን የደም መፋቅ ምልክት መለየት ይችላል.
ከመጠን በላይ መውሰድ ሊያስፈልግ ይችላል?
የ Silhouette ጡንቻዎች የሆርሞኖች መጠን መጨመር ዝቅተኛ ነው. ከመጠን በላይ መጠጣት, ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, የሴት ብልት ደም መፍሰስ ወይም ደም መፍሰስ ቢከሰት. ሕክምና አያስፈልግም.
"ስቱዝ" ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር ይወሰዳል?
ማይክሮሶም ኤነዝየስን የሚያንቀሳቅሱ መድኃኒቶች በጋራ መግባታቸው የደም መፍሰስ ወሳኝነት እና የወሊድ መከላከያው መጨመር ሊያስከትል እንደሚችል ታውቋል. እነዚህ መድሃኒቶች Phenobarbital, Rafampicin, Hydantoin, Primidon, Carbamazepine, Rifabutin, Efavirenz, Nevirapine, Oxycarbazepine, Felbatate, Griseofulvin, Topiramate "" Ritonavir "እና የቅዱስ ዮሐንስ ዎርት ሽቶ ማምረት ነው.
እንደ ቴትራክሊን ወይም አሲሲሊን ያሉ የተወሰኑ አንቲባዮቲክ ዓይነቶች ከሲኦች ጋር ተያይዞ በመጠጣቱ ውጤታማነቱ ይቀንሳል. ከላይ ከተጠቀሱት መድሃኒቶች ጋር በሚጣመርበት ጊዜ ለ 7 ቀናት ተጨማሪ መከላከያ ያስፈልጋል, እና "Rifampicin" በ 28 ቀናት ውስጥ.
የመድሃኒት የጎንዮሽ ጉዳቶች ምንድናቸው?
ይህንን የወሊድ መቆጣጠሪያዎ በመምረጥዎ መወሰን አይችሉም. "ጸሀይ" - የሆርሞን ታብሌቶች ያስታውሱ. በዚህ የእርግዝና መጎዳቱ የጎንዮሽ ጉዳቶች የሚሰጡት ዶክተሮች የሰጡት አስተያየት በደም ወሳጅ ቧንቧዎች እና ደም መላሽ ቧንቧዎች ውስጥ እንዲፈጠር ያደርጋል.
ከተደጋጋሚ የጎንዮሽ ጉዳቶች መካከል የሚከተሉት ይገኙበታል:
- ማይግሬን.
- የማቅለሽለሽ እና ማስታወክ.
- የሰውነት ክብደት መጨመር;
- በጡንቻ መበታተን እና በመስፋፋት ላይ ያሉ ስሜታዊ ስሜቶች;
- ስሜታዊ አለመረጋጋት;
- በኋላ ላይ ህመም;
- በግመል ጡንቻዎች ውስጥ ጉብታዎች ናቸው.
ብዙ ሴቶች መሻሻል ስለሚያርባቸው በአፍ የሚወሰዱ የወሊድ መቆጣጠሪያዎችን ለመውሰድ እምቢ ይላሉ. እነዚህ ፍርሃቶች ትክክል ናቸው? የ "ስቱዝ" መድሃኒቶች ክብደት መጨመሩን በተመለከተ ጠቃሚ ከሆኑ መረጃዎች አንዱ ግምገማዎች ናቸው. የሰውነት ክብደት መጨመር ሴቶች በብዛት ይኖሩባቸዋል. በዚህ ምክንያት የወሊድ መቆጣጠሪያውን መውሰድ በጣም የሚያስከትለው ውጤቱ ነው.
በሽታው በታካሚዎች ላይ በሚታየው የታወገ ዱካ ደጋግሞ ምክንያት የሚከተሉት "አስከፊ ክስተቶች" ይለያያሉ.
- የደም ወሳጅ hypotension ወይም የደም ግፊት.
- ቲምቦሆሌትቢት እና የተለያዩ እንጥቆች.
- ማይግሬን እና መፍዘዝ.
- የተደላደለ ስሜት.
- በሆድ ውስጥ ህመም.
- የሽንት ስርዓት ተላላፊ በሽታዎች.
- አጥንት, ብናግሬ, አለርጂ እና አኔኒክስ ፎርተርስስ, ኦርፖፔስ, ኦሪቴማ, ፕሪታየስ, ቻሎማ.
- የምግብ ፍላጎት ወይም ክብደት መቀነስ.
- የሴት ብልት እብጠት, ቫጋኒታ.
- ድካም, ተከሳሽ, ብጉር.
- አስቂኝ እና ህመም የሚሰማው ደም, የእብሪት ወሳጅ እፅዋትነት, የእሳተ ገሞራነት, ሳሊፔቲስ.
- አናማ.
- የልብና የደም ሥርዊ ስርአት በሽታ.
- የአንጎል የደም ዝውውር ችግር.
- የሚታዩ ችግሮች.
- የሲናስ እጢ, ብሮንካይስ, አስም.
- የረጢት መታወክ በሽታዎች.
- ሄፐርኪኮስስ, ኤክማማ, ሰበሮ, አንጎዳማ.
- የምግብ ፍላጎት ቀነሰ.
- አለርጂ.
- የእርግዝና ዕጢዎች, ሊዮሚዩማማ እና የወሊድ መወጣጫዎች እብጠባዎች, እብጠቶች እና ዕጢዎች.
- Insomnia, depression.
- አረርሃርጋ, ሳሊጂያ.
በተጨማሪም አደገኛ መድሃኒት (ስፐለድ) ን በመውሰድ ምክንያት ሊከሰቱ የሚችሉ በጣም ዝቅ ያሉ የጎንዮሽ ጉዳቶችም አሉ. ከ 10 ዶላር በታች በሆነ 10 000 ታክሶች ውስጥ ይህ ጽንሰ-ሃሳቦች, ታካሚዎች, ለሞት የሚያጋልጡ, የጠነገሮች እና የሆድ-ካንሰር ካንሰር የመቀስቀስ ችሎታ አላቸው.
የሙጥኝነቶች
አንዳንድ ህመሞች በሚኖሩበት ጊዜ "Silhouette" መወሰድ አይቻልም. እነዚህም-
- የሽንት እና የደም ቅዳ ቧንቧዎች, ለ thrombosis ተጠያቂነት.
- የፓን ኮንሰስስ.
- ፖርፊሪያ.
- ካንሰር ወይም የኩላሊት እብጠጥ (hyperbilirirubinemia).
- ከ 35 ዓመታት በኋላ ሲጋራ.
- የካንሰርን ጨምሮ ከባድ የጉበት ጉዳቶች.
- ያልዳበረው ጅር የዘር ፈሳሽ ደም.
- ማይግሬን.
- የሚጥል በሽታ.
- የማጭድ ሴሎች ማነስ.
- እርግዝና እና ላባት.
- የላስታንስ አለመቻቻል.
- የአደገኛ ንጥረነገሮች ክፍል አለርጂ.
ከእነዚህ በሽታዎች ውስጥ የትኛዎቹ የወሊድ መከላከያ "ስቱሊት" ተቃራኒ ነው.
የ endometriosis ሕክምና
ኢንሱሜሪዮሲስ በሴቶች ላይ በጣም የተለመደ በሽታ ነው.
ምንም እንኳን የትም ቦታ ቢኖሩም, "Silhouette" የ endometriosis ዋነኛ መንስኤ ቀስ በቀስ ወደ ቀስ በቀስ እየደረሰ ይሄዳል. ይህ ኤስትሮጅንስ እንዲቀናጅ ያደርገዋል, እንቁላልን ይከላከላል እና የዚህን ሕዋስ ሕዋሳት ከጨጓራ ቧንቧው ውጭ ያደርገዋል. በተጨማሪም "Silhouette" በመድሃኒት አጠቃቀም ረገድ ጥሩ ፀረ-ፀጉሮ ተጽእኖ አለ. ክኒን ፔርሜሪዜየስ የተሰኘው ግምገማዎች አዎንታዊነት አላቸው - ሴቶች የወንድ የዘር መድሐኒቶች, የወሊድ መቆጣጠሪያ እና የግብረ ስጋ ግንኙነት ስሜቶች ጠፍተዋል.
በተጨማሪም, "Silhouette" የተሰኘው የእንሰሳት ንጥረ ነገሮች የደም አቅርቦትን ወደ ፅንፍ እጥረት ይደክማሉ. በዚህ ምክንያት ይህ ቲሹ ማደግ ይጠናቀቃል. የተለመደው የሂሞግሎቢን መጠን ተመልሶ ይመለሳል.
የታመመውን መድሃኒት ለበሽታዎች እና ለቀድሞው ግዛቶች ከበሽተኛው ምርመራ ካደረገ በኋላ የዚህ መድሃኒት አጠቃቀም መሰጠት ያለበት. ያልተፈቀደ የሆርሞን የወሊድ መከላከያ አጠቃቀም ከሰውነት መነሳት ጋር ተዛማጅነት ባላቸው ግንኙነቶች ምክንያት አደጋ ይፈጥራል.
Similar articles
Trending Now