Valproic አሲድ: አጠቃቀም, analogs እና ግምገማዎችን ለማግኘት መመሪያዎች

Valproic አሲድ (ሶዲየም valproate) antiepileptics ኬሚካላዊ መዋቅር እና የክወና መርህ ሁለቱም ቀደም ሲል ጥቅም ላይ ሰዎች ከ የተለያዩ, anticonvulsants በአንጻራዊነት አዲስ ቡድን ነው.

ስለ ንጥረ መግለጫ

ይህ ኬሚካል አንድ ከአናሎግ valeric አሲድ ዶክተር ደብሊው ባርተን ውስጥ, በ 1882 ውስጥ የሚመረተው ነበር. ይህም የተቆረጠ 2 ቡድኖች ያካትታል. ለብዙ አሥርተ ዓመታት, valproic አሲድ ብቻ የተለያዩ ኦርጋኒክ ውህዶች መካከል ሲያፈርስና የማሟሟት እንደ ሙከራ ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል. Protivosudorzhnye በውስጡ ንብረቶች አንድ fluke አማካኝነት የተገኘ ነበር.

Valproic አሲድ ክፍል የሙቀት ላይ ፈሳሽ እና ግልጽ ነው. በመሆኑም አንድ ጠንካራ ንጥረ የሆነ ጨው, ለማቋቋም እንደ ሶዲየም hydroxide ወይም ማግኒዥየም valproate እንደ ቤዝ ጋር ሊያስቆጥር እንደማይችል ነው. ይህ ቁሳዊ, እንዲያውም, 2-propylvaleric አሲድ እና ሶዲየም ጨው ነው. ሌሎች antiepileptics በተለየ አንድ የናይትሮጅን-ነጻ ውሁድ ይወክላል. ጋማ-aminobutyric አሲድ ሰውነታችን ጤናማ ላይ የተወሰነ ተጽዕኖ ጋር የተጎዳኘው የዚህ አሲድ እና ጨው, ስለ እርምጃ ዘዴ, የ transferase ኤንዛይም አንድ አጋቾች ነው.

valproic አሲድ ያቀፈ, እና የአንጎል convulsive ምላሽ excitatory የሞተር አካባቢዎች ዝቅ ነው Formulations. ይህ ንጥረ ነገር የነርቭ ሥርዓት መዋቅሮች ውስጥ ጋማ-aminobutyric አሲድ ይዘት እንደሚጨምር እውነታ ምክንያት ነው. የሰባ አሲዶች ቡድን ጋር የተያያዙ ሁኔታዎች ሕክምና ውስጥ anticonvulsant ውጤታማ ደረጃዎችን ያመለክታሉ ይህም Valproic አሲድ,.

valproic አሲድ, በውስጡ analogues ባህሪያት

በሰው ላይ ውስብስብ ውጤቶች ወደ መመሪያ ይገልጻል ይህም Valproic አሲድ, በተለያዩ ስሞች ስር ምርት ነው. "Depakine," "Konvuleks", "Konvulsofin የሆነ ንጥረ ነገር ይጨምራል ይህም በጣም ታዋቂ መድሃኒቶች,", "Orfilin", "Deprakin", "epilation", "Everiden", "Enkorat", "Apilepsin", "valparin XP "," Dipromal ". ያለቀለት ከሚያስገባው ቅጾች ይህ ሶዲየም valproate በመባል ይታወቃል አሲድ ወይም ሶዲየም ጨው, መልክ ሊሆን ይችላል. የዚህ የእጽ ያለው እንቅስቃሴ ይቀንሳል አይደለም. ከላይ የተዘረዘሩት ናቸው analogues ይህም Valproic አሲድ, ከምግብ በኋላ በቃል ወዲያውኑ ይወሰዳል. እሱን የያዘ ሁሉም መድኃኒቶች, በፍጥነት ላይ ያረፈ ነው. አስቀድመው 2 ሰዓታት በኋላ አሲድ ፕላዝማ ላይ ይታያል. ይህም ቲሹ መሰናክሎች በኩል የሚያርገውን መልካም ነው. ስለ ንጥረ ቀሪ ርዝራዦች በ cerebrospinal ፈሳሽ ውስጥ እና ሌሎች በርካታ ውስጣዊ ሁኔታ ላይ የሚወሰን ነው. በውስጡ ጡር ሴቶች ውስጥ amniotic ፈሳሽ (amniotic ፈሳሽ) ላይ ተገኝቷል.

የስራ መርህ

እንዴት valproic አሲድ እርምጃ ይወስዳል? ይህንን ዕፅ መመሪያ በውስጡ የሕክምና ተጽዕኖ ያለውን ዘዴ ነው ምን ጥያቄ ግልጽ የሆነ መልስ አይሰጥም. ይህ ባለሙያዎች እስካሁን ሙሉ አይደሉም ሶዲየም ሰርጥ ንብረቶችን ውስጥ ለውጥ ላይ ተፅዕኖ ዳስሰናል እውነታ ምክንያት ነው. በዚህ ሁኔታ ውስጥ, valproic አሲድ ሰዎች የሚሆን አስፈላጊ እና ጠቃሚ የሆኑ መድሃኒቶች ዝርዝር ውስጥ ተካተዋል.

በሰው ላይ የሚያሳድረው

ብቻ የሚጥል valproic አሲድ ጥቅም ላይ አይደለም. ይህ መድሃኒት መመሪያ አጠቃቀም ላይ ብቻ አይደለም anticonvulsant ውጤት እንዳለው ይጠቁማል. አንድ ሰው ስሜት እና የአእምሮ ሁኔታ ያሻሽላል. ባለሙያዎች አሲድ ክፍል tranquilizing ፊት ስለ ይላሉ. የዚህ ዓይነት ሌሎች ምርቶች በተለየ መልኩ mioleraksantnogo ወይም መረጋጋት እንዲፈጠር ያለ, ጭንቀትን ይቀንሳል. ይህ postsynaptic ሽፋን ላይ እርምጃ ምክንያት ነው. በመሆኑም የነርቭ በስሜት ማስተላለፍ ሂደቶች የታፈኑ.

የሚጥል በሽታ አነስተኛ ቅጾች ብዙውን valproic አሲድ ወይም analogs አንዱን ይዞ ሳይወሰን. የበለጠ ከባድ ሁኔታዎች ውስጥ ዕፅ ከሌሎች antiepileptic መድኃኒቶች ጋር ይደባለቃል.

Valproic አሲድ የሚጥል

ይህ ዝግጅት የሚጥል የተለያዩ ዓይነቶች ውስጥ ጥቅም ላይ ነው. በመሆኑም በውስጡ መቀበያ ስለተቋቋመው ንድፍ ሀኪም ላይ የተመሠረተ ነው. በሽታው በተለያዩ ዓይነቶች ላይ ውጤታማነቱን ያመለክታል ይህም Valproic አሲድ, አጠቃቀም መመሪያ, በተለያዩ መጠኖች ውስጥ በአንዳንድ ሁኔታዎች ላይ ውሏል. በተጨማሪም, ብዙውን ጊዜ በሐኪም, እና የትኩረት የሚጥል ውስጥ ነው.

የመድኃኒት አጠቃቀም

Valproic አሲድ, ዕፅ ሹመት ሐኪምዎ እና እንዲህ ያሉ ሁኔታዎች ውስጥ ተግባራዊ ዕፅ regimens, ወደ በጥብቅ ይጠይቃል ይህም ወደ መመሪያ:

• የሚጥል ውስጥ የተለያዩ ችግሮች ለመከላከል;

• በ ከ CNS አንዳንድ በሽታዎችን ውስጥ ምንጫቸው convulsive ሁኔታ;

• አንድ የነርቭ tic መገኘት;

• ማኒክ ዲፕረሲቭ በሽታ, ሊቲየም የያዙ ዕፅ ጋር ህክምና የተመቸ አይደለም;

የልጅነት ውስጥ ምንጫቸው convulsive ሁኔታዎች •.

Valproic አሲድ እና የያዙ formulations, ብቻ ወደ በመገኘት ሐኪም በ ቁጥጥር ስር መሆን አለባቸው. ብቻ ሁሉ አስፈላጊውን ምርምር እና ታጋሽ ግምገማ ስፔሻሊስት በኋላ ዕፅ አንድ ደህንነቱ የተጠበቀ እና ውጤታማ መጠን መምረጥ ይችላሉ.

መለቀቅ ቅጽ

እንደሚከተለው Valproic አሲድ, የተለየ ነው የሚለቀቀው ቅጽ, የተለያዩ አምራቾች የታጨቀ ነው:

• ጡባዊዎች, ወደ አንጀት ውስጥ የሚሟሙ ለቀለቀችው ጽላቶች,. እነሱም 150, 200, 300, 500 ሚሊ valproic አሲድ (ሶዲየም valproate) ይዘዋል.

• እንክብልና 150, 300 ሚሊ.

• ሜዲስን 1 ሚሊ ውስጥ ዕፅ 50 ወይም 300 ሚሊ የያዙ (ሽሮፕ).

ሌሎች መድኃኒቶች ጋር ተኳሃኝነት

Valproic ሌሎች anticonvulsants እና protivoelepticheskih መንገድ, neuroleptics, ለድባቴ, ንቲሂስታሚኖችን እና የአልኮል ውጤት በማሻሻል መካከል አሲድ ችሎታ. የሚቀበሉት መቼ ነው ይህንን መድሃኒት የአልኮል መጠጥ መጠጣት አይችልም. የመድሃኒቱ Valproic አሲድ analogs, salicylic አሲድ እና anticoagulants ወደ ውሁድ (ማህበር) አርጊ ላይ inhibitory ውጤት አላቸው. ወደ አንጀት ውስጥ በመርፌ ጊዜ መድኃኒት በፍጥነት ወደ ደም ነው. ስለዚህ ማንኛውም ምግብ ጋር በማጣመር ውስጥ valproic አሲድ መጠቀም በተወሰነ ውጤታማነቱን ይቀንሳል.

የጎንዮሽ ጉዳት

የ መድኃኒት አንዳንድ ጊዜ እንደ ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, የምግብ ፍላጎት ማጣት, እና ሆድ ውስጥ ህመም ጭከና, ተቅማጥ እንደ የጎንዮሽ ጉዳቶች ያስከትላል. እነዚህ ሁኔታዎች የሸፈነ ወይም antispasmodics ተግባራዊ ለመቅረፍ. Valproic አሲድ አጠቃላይ ጭንቀት ና ድካም ሊሰማዎት ይችላል, ስለዚህ ከስንት አድካሚ የአካልና የአእምሮ ሥራ ላይ የተሰማሩ ሰዎች ከወሰነው ነው. የ እጽ መቀበል አንዳንድ እጅና እግር, የተከፈለ ምስሎች እና ምስላዊ ሁከት, ድብታ, ራስ ምታት, መፍዘዝ, በመዓት, ግዴለሽነት, የዲፕሬሲቭና ሁኔታ አንድ ነውጥ መልክ ራሳቸውን የሚያሳዩባቸው የነርቭ ሥርዓት መዛባት, ይመራል.

በአንዳንድ ሁኔታዎች, ይህ ዕፅ ያለውን የቅበላ የሚከተሉትን ውጤት ይመራል: አንድ መቀነስ እና የሰውነት ክብደት መጨመር, አለርጂ, ጊዜያዊ ፀጉር ማጣት, የወር, የ hemogram ውስጥ ለውጥ ገጽታ. ይህን መቀበል ማለት መካከል አልፎ አልፎ ግን በጣም ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶች በመቀነስ, ጉበት ወይም የጣፊያ ሕሊናችን ይቆጠራሉ ደም እንዲረጋ. clonazepam, phenobarbital ጋር በተመሳሳይ ይህን ዕፅ መቀበል ጊዜ Hepatotoxic ውጤት በጣም አይቀርም.

valproic አሲድ በመጠቀም ጊዜ የስኳር ሕመምተኞች ውስጥ ketone አካላት ይዘት በመጨመር, የሽንት ትንታኔ ውጤት ሊያዛባ የሚችል መታወስ አለበት. ህክምና ወቅት የተለያዩ ችግሮች መካከል መከላከል ለማግኘት በየጊዜው ይዘት ለማወቅ ቢሊሩቢን ደም ውስጥ የጉበት ኢንዛይሞች, ይነስራት ቆጠራ.

Contraindications

አደንዛዥ የታዘዙ ያለ ቆጣሪ ላይ ይሸጣሉ ይህም Valproic አሲድ, ከባድ contraindications አለው. እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• በቆሽት እና የጉበት መዋጥን;

• porphyria;

• ሄመሬጂክ diathesis;

• idiosyncrasy;

• እርግዝና የመጀመሪያው ሳይሞላት;

• አመጋገብ ጊዜ (የመድኃኒት በጡት ወተት ውስጥ ያልፋል).

ይህም የእንግዴ ያቋርጣል እና ፅንስ ተጽዕኖ ምክንያት እርግዝና II እና III ሳይሞላት ይህ ዕፅ, በትናንሽ ዶዝ ውስጥ ብቻ ከባድ ምክንያቶች የታዘዘለትን ነው.

መቀበል ጊዜ valproic አሲድ በጥንቃቄ ተግባሩን ጉበት መቆጣጠሪያ ደም እንዲረጋ እና ይነስራት ውሁድ መከታተል አለባቸው. ስለ ሕክምና ወቅት የጾታ ንቁ የሆኑ ይህ ዕፅ ሴቶች, እርግዝና, የወሊድ በጣም አስተማማኝ ዘዴ ለመከላከል ጥቅም ላይ መዋል አለበት.

የ መርሃግብር ትግበራ

ይህ አሲድ የያዙ ዝግጅት, የተለያዩ መርሐግብሮች የሚወሰዱ ናቸው. ተገቢ የ መጠኖች በተናጠል ተመርጠዋል. ከሚያስገባው regimen ያለው ምርጫ የሕመምተኛውን ሁኔታ, ክብደት እና ዕድሜ ይነካል. አብዛኛውን ጊዜ, መጀመሪያ በቀን 10-15 mg / ኪግ ላይ ይተዳደራል ከ 25 ኪሎ ግራም የሚመዝን አዋቂዎች እና ልጆች ውስጥ ኮርስ ውስጥ. 30 mg / ኪግ - ቢጣስ ዕፅ ሳምንታዊ መጠን ከፍተኛው ጋር በማምጣት, 5-10 mg / ኪግ ጨምረዋል ነው. ልጆች ዕለታዊ መጠን - 20-50 mg / ኪግ. ሌሎች anticonvulsant መድኃኒቶች ጋር valproic አሲድ ህክምና ጋር ህክምና ወደ ሽግግር ውስጥ ቀስ በቀስ ይቀንሳል. valproic አሲድ ከፍተኛው መጠን ከፍተኛ ከ 50 mg / በቀን ኪግ መሆን የለበትም.

የመድሃኒቱ መለቀቅ የተለያዩ ዓይነቶች አሉ. በደም አስተዳደር በቀን 400-800 ሚሊ ሶዲየም valproate በመቀበል ያካትታል. ሕክምና አካሄድ በመላው ደም ውስጥ ዕፅ ደረጃ ለማወቅ አስፈላጊ ነው. ትንተናዎች መሠረት, ማስተካከያ ወደ ህክምና regimen መደረግ ይችላል.

የመርሃግብር የሚያመለክቱ:

• ልጆች 3 ዕድሜያቸው: መጠጥ 1 ገጽ 150 ሚሊ የመጀመሪያው ሳምንት ውስጥ. አንድ ቀን, በሁለተኛው ውስጥ - 2 ገጽ 150 ሚሊ. 3 ገጽ 150 ሚሊ ላይ - ቀን, እና ሶስተኛ ለአንድ. በቀን.

• ልጆች 3 - 10 ዓመት: በሁለተኛው ላይ, 450 ሚሊ መውሰድ የመጀመሪያው ሳምንት ውስጥ - 600 mg, እንዲሁም በሦስተኛው ላይ - በቀን ከ 900 ሚሊ. 1, 2, 3 እና 4 ሳምንታት ውስጥ የወረዳ 300, 450, 600, በቅደም በቀን 900 mg, መቀበል ሌላ መሠረት.

• 10 ዓመት በኋላ: በሁለተኛው ላይ መጠጥ 600 ሚሊ የመጀመሪያው ሳምንት ውስጥ: - 900, በሦስተኛው ውስጥ - በቀን 1200 ሚሊ. 1, 2, 3 እና 4 ሳምንታት ውስጥ የወረዳ 300, 600, 900, በቅደም በቀን 1200 ሚሊ, መቀበል ሌላ መሠረት.

ታካሚዎች ከዚህ ቀደም ከሌሎች ጋር መታከም anticonvulsants, በአነስተኛ መጠን የሚተዳደር አሲድ valproic. በአንድ ጊዜ በሌላ መንገድ ቁጥር ይቀንሳል. ለአዋቂዎች ያለውን የጥገና መጠን - 900-1200 ሚሊ. Valproic አሲድ, ብቻ በኋላ 10 ዓመት ለሰጣቸው 2-4 ዶዝ ውስጥ የተወሰደ ነው ጽላቶች እና እንክብልና. ልጆች በጣም በተደጋጋሚ ይህንን ዕፅ ጋር ህክምና ወይም ሽሮፕ ከወሰነው.

"Depakinum" (valproic አሲድ)

ሽያጭ ላይ እዚያ አሲድ ጋር የተለያዩ መድኃኒቶች ናቸው, ነገር ግን በጣም ተወዳጅ አንዱ ነው "Depakine." ፋርማሲዎች ውስጥ, መድኃኒት የተለያዩ አይነቶች አሉ: "Chrono", "300 Enterik", "Hrononosfera granules" እና ሌሎችም. ሁሉም በትንሹ የተለያዩ ንጥረ ነገሮች ይዘት እና ቅርጽ ናቸው. "Depakine" አንድ anticonvulsant እና ስሜት-የማረጋጋት ዕፅ እንደ ከወሰነው. በደንብ የሚጥል, ባይፖላር መታወክ, አጠቃላይ በጥቅስ-clonic seizures, myoclonus, ጭንቀት, ማይግሬን ራስ ምታት ሕክምና የተቋቋመ ነው. በተጨማሪም ስለ ህክምና ጥቅም ላይ ይውላል neuropathic ህመም. በቅርቡ, የመድኃኒት ካንሰር እና በኤች አይ ቪ የተወሰኑ አይነት ላይ ዕፅ እንደ መርምሯል.

Valproic አሲድ መጋዘን

valproic አሲድ መድኃኒቶች መካከል "Depakine" እና በውስጡ analogues ከፍተኛ ተፈላጊነት ውስጥ ናቸው. ይህ አንድ ጊዜ የሚዘልቅ ውጤት ያለው እውነታ ምክንያት ነው. በዚህ ዝግጅት መጠቀም convulsive ይጥለኝ መካከል ክስተት ድግግሞሽ ውስጥ ቅነሳ ይመራል. ይህ ደግሞ A ደጋውን ይቀንሳል እንዲሁም ፍሰት ያመቻቻል. "Depakine" ይበልጥ ከባድ ውስብስቦች በማደግ ላይ ያለውን ስጋት ይቀንሳል.

ሂደቶች metabolization valproic አሲድ የጉበት ሕዋሳት ተሸክመው. ስለ ንጥረ ነገሮች ሲቀበሉ ልማዳዊ ግማሽ-ሕይወት በግምት ከ6-8 ሰዓታት ነው. ዘመናዊ መድኃኒቶች 16 ሰዓት ወደ ሰውነት ውስጥ ንቁ ንጥረ አንድ የሕክምና የማጎሪያ መጠበቅ ይችላሉ. valproic አሲድ ለሠገራ ፍጥነት በአብዛኛው ጉበት ተግባር ላይ ይወሰናል. በራሱ ላይ እያንዳንዱ ታካሚ ላይ ይበልጥ አዎንታዊ ተጽእኖ ስለ ግምገማዎች ይህም Valproic አሲድ,. ይህ ሁሉ አካል ልዩ እና የተለመደ አንዳንድ ልዩነቶች ጋር ይህን ነገሮች ሊወስድ ይችላል እውነታ ምክንያት ነው.