ምልክት ሳል ድንጋጤ. የሆድ ውስጥ እብጠት መካከል ቁርጠኝነት ዘዴ

የ ventral እበጥ ራሱ ግንድ ወይም የተቋቋመው ኪስ ፊት ለፊት ግድግዳ subcutaneous ክልል ወደ በር በኩል ከእርሷ ሙሉ ውስጣዊ አካል ወይም ክፍል ጉብታ መሆኑን ገልጿል. በውስጥ ያለውን subcutaneous ቦታ የሚሸፍን parietal peritoneal ቅጠል ጋር በአንድ በሚገኘው ሆድ ዕቃው ውስጥ ያለውን አካላት መካከል ከግማሽ ውስጥ. አንድ እበጥ አንድ ዓይነተኛ መገለጫ ሳል ድንጋጤ ምልክት ነው.

ማሳል ጊዜ በሽታ ጋር የጥድፊያ ለሚነሱ ያለውን ግንኙነት ለመለየት, የ ጉብታ ዱካ እና ጠባይ አንድ እጅህን አታንሣ. በተለምዶ, አንድ የግፋ በማመልከት, ተሰማኝ መሆኑን አንድ peritoneum, strangulated እበጥ እንዲህ ማስረጃ በሌለበት ያለውን anomalous ምስረታ መልእክት. አካላት ጉብታ ወደ hernial ቀለበት አማካኝነት የሚከሰተው. ውጽዓት ወቅት የተያዙ አንጀቱን, ጅማት, ጅማቶች ክፍል ጋር Parietal peritoneum ወደ hernial ከረጢት ይወክላል.

የ peritoneum ያለው ተግባራት

ወሳኝ አካላት ፍሬሙን መጠገን homeostasis, ፈሳሽ ልውውጥ ሂደት ውስጥ ይረዳል, የሆድ ግፊት ይደግፋል:

• ይህ ማለትም ፕሮቲን, ቲሹ necrosis, exudates, ባክቴሪያዎች ክፍፍልን ምርቶችን ለማስረግ, resorptive ተግባር ያከናውናል;
• አንዳንድ ቦታዎች ቀጭን እና የዘህ እና ፈሳሽ ለመመደብ መቻል duodenum ውስጥ serous ሽፋን;
• የጕበቱንም መረብ, በበሽታው ኢንፍላማቶሪ ትኩረት እንቅፋት አንድ ዓይነት በማገልገል, ያለመከሰስ የተንቀሳቃሽ ስልክ እና humoral ተፈጥሮ ሜካኒካዊ ጥበቃ ይሰጣል.

እበጥ ሆዱ እና ውስብስብ

በቀዶ ጣልቃ ገብነት አካሄድ እዳዉን መክፈል የማይችል የጋራ ነውና ውስጥ, ሕመምተኛው ሙሉ ዶክተሩ ትእዛዝ ጋር የተመላለሱት ከሆነ, ጠባሳው ያለውን ቀጭን ቦታ ለማግኘት ፍኖት ሆኖ ያገለግላል ይህም ተደጋጋሚ እበጥ, አለ. የ እበጥ የሚከተሉት ችግሮች አሉት እንዲሰራ አይደለም:

• በ hernial ከረጢት ውስጥ በተካተቱ ባለስልጣናት, የተጣሰ ከሆነ, ከዚያም ቀስ በቀስ መቆጣት ያለውን አደጋ እና ገዳይ አደጋ ላይ, ያላቸውን ሠልጥነናል ይመጣል;
• ስለ አንጀት ያለውን ጉብታ የተያያዘ ከሆነ, የምግብ በተራው እና አስቸጋሪ ይዘት ከዚያም ምንባብ;
• የ ያዘ ክፍል necrosis ያመራል ይህም በጎን አንጀት, የመስተጓጎል peritonitis እና ጠርዝ ክስተት ይመራል;
• ማፍረጥ ሂደት (መግል የያዘ እብጠት) ያዳብራል;
• እበጥ ነጭ መስመር ሆድ ዕቃው ውስጥ የሚገጥሙ አይደሉም, ይህ ቦርሳ ውስጥ የተካተቱ አካላት በማስወገድ በኋላ ጉዳዩ ይመራል, አንድ ግዙፍ መጠን ይጨምራል.

የበሽታው ቆይታ ላይ peritonitis ውስጥ ደረጃ

ውስጥ አጣዳፊ ብግነት ሂደቶች ውስጥ ያለውን የሆድ አካባቢ ወዲያውኑ አምቡላንስ ይደውሉ, መዘግየት የሰው ሕይወት አደገኛ ነው. Peritonitis ሙሉ ወይም የተወሰነ አካባቢ ተጽዕኖ ይለያያል. መቆጣት ኤሮቢክ እና anaerobic የባክቴሪያ የተለያዩ ዝርያዎች ምክንያት ነው, የእንስቷን ሆድ ውስጥ ይተኛል. ንድፈ ኤል ኤስ Simonyana መካከል ቁርጠኝነት ዘዴ, የበሽታው ከተወሰደ ለውጦች እና ቆይታ ላይ በመመርኮዝ, peritonitis ደረጃ የሚለየው:

• ምላሽ ክፍለ ጊዜ በመጀመሪያው ቀን የሚቆይ ሲሆን ከፍተኛው ምልክቶች ገለጠ;
• መርዛማ እርምጃ ሽግግር 24 72 ሰዓት, የተለያዩ መልእክተኞች ስካር እና መመረዝ ኦርጋኒክ ስለ መልክ ፈጽሟል ነው;
• ጥልቅ, አብዛኛውን ጊዜ ውስጥ, አንድ ሊቀለበስ የማይችል ቅጽ ሦስት ቀናት, በአካባቢው መቆጣት መካከል በድንገት መገለጫዎች ጋር በሽታ በኋላ ያዳብራል.

ቁስሉ ተፈጥሮ በ በሽታዎች ምደባ

ቀዳሚ peritonitis ወደ ብግነት ክስተቶች ገደማ 1% የሒሳብ ሥራ, አልፎ አልፎ ነው. ቁስሉ peritoneum ተሕዋስያን ውስጣዊ መንገድ hematogenous, lymphogenous ዘዴ የተጋላጭነት በኋላ ወይም የወንዴው መካከል የሴት የመራቢያ አካላት ከ የሚከሰተው.

ድልሺ እበጥ ቀዶ ጥገና በኋላ ወይም ምክንያት peritoneal ሕብረ መጋባት ችግሮች ወደ ሁለተኛ peritonitis ያስከትላል. በዚህ ሁኔታ ውስጥ, የሚከተሉትን ኢንፌክሽን መንስኤዎች አሉ:

• መቆጣት ከ ኢንፌክሽን;
• ከጆሮው መንገድ;
• ምክንያት ጉዳት ወደ ተሕዋስያን መበከል;
• ከቀዶ የተወሳሰበ.

ዝርያዎችን በሌሎች ሁኔታዎች ላይ ተመስርቶ peritonitis

የ ሆነ ሥር የሰደደ ደረጃ ውስጥ ስለምትቋቋመው የክሊኒካል ምልክቶች እና በሽታ የተወሰደ ነው. ወደ exudate መሠረት, ለመወሰን ዘዴ fibrinous, serous, ማፍረጥ, fibropurulent, haemorrhagic ኢንፍላማቶሪ ተፈጥሮ ያሳያል.

peritonitis መካከል Etiological ክፍፍል ቅጾች መቆጣት እንዲፈጠር, microflora እና ባክቴሪያዎች ዝርያዎች የተለያዩ የተከሰተ. ዛሬ staphylococci, streptococci, anaerobes, Proteus, enterococci, ኢ ኮላይ እንደ እውቅና ዋናው pathogenic ተሕዋስያን. ባክቴሪያዎች ወደ ሠራዊቱ pneumococci, gonococci, hemolytic streptococcus እና ሌሎች ዝርያዎች ይገኙበታል.

ድልሺ እበጥ ምክንያት ሽንት, ደም, ይዛወርና ወይም የጨጓራ ጭማቂ ውስጥ peritoneal አቅልጠው ውስጥ ዘልቆ ወደ ውስብስብ ጊዜ etiological ቡድኖች በተናጠል, nonbacterial በሽታዎች aseptic ጉዳይ ተነጥለው. ግንቦች በጣም በቅርቡ መቆጣት ያለውን ካጠፉት በኋላ ባክቴሪያዎች ወደ permeable ናቸው እንደ ይህ, አንድ ተላላፊ ወደ ይዞራል አደገኛ ጥለት ነው; በጥቂት ሰዓታት ውስጥ peritonitis.

ተፈጭቶ ሂደቶች ጥሰት

አካል እና ፕሮቲን ሚዛን ውስጥ ውኃ-ኤሌክትሮ ዴሌዴሌ መቋረጥ በውጨኛው ማሳደግ መካከል ምልክት ተደርጎ ይታያል የሆድ እበጥ. ማጠቃለያ ፕሮቲኖች አስፈላጊ የሆነ ሕንፃ ቁሳዊ ማጣት ወደ ሽንት, ትውከት, exudate ውስጥ ተሸክመው ነው, ምክንያት hypermetabolism ወደ የተጣደፈ ነው. gipoproteinomiya ገልጸዋል እና ፕሮቲን መጠን በመቀነስ አንድ ሰፊ መቃብር peritonitis ላይ ይታያሉ.

በዚህ ምክንያት, በሽተኞች hypokalemia ስላላቸው የሰውነት ፈሳሾች ከእስር ፖታሲየም ጋር አብሮ ወደ intercellular ቦታ ከ ይሄዳል. በአስደንጋጭ መለወጥ ይችላል ኢንፍላማቶሪ ሂደት ስርዓተ ልማት በኋላ, ፈሳሽ ቅናሽ መሽኛ ለሠገራ እንደ ሴሎች በቂ ቁጥር ጥፋት አለ. hyperkalemia በማደግ ላይ ለውጥ ምክንያት.

ደም alkalosis ካዳበረ ውስጥ ታካሚዎች መካከል ሁለት ሦስተኛ, አንዳንድ ጊዜ ሕብረ ውስጥ ዝውውር ሁከት, ሜታቦሊክ ሂደቶች እና hypoxia ማቋረጥ ከ ምክንያት acidosis ወደ አንድ ፈረቃ ተገለጠ; ይህ ሂደት አንድ እበጥ መወገድ ተገደው ነበር.

የ የተርሚናል ደረጃ oliguria hematopoietic ስርዓት መገንባት ጋር ጊዜ እንደ ማግኒዥየም, ናይትሮጅን, የፖታስየም እንዲሁም ፎስፎረስ እንደ አሲዳማ ተፈጭቶ ምርቶች ምርት ላይ መስራት ይጀምራል. የመተንፈሻ እና ተፈጭቶ acidosis ውስጥ የደም መለኪያዎች አንድ ፈረቃ አለ. አጣዳፊ peritonitis ለ ፈተናዎች በፍጥነት እየተለወጠ ነው, ስለዚህ የማያቋርጥ ክትትል ደም, ሽንት እና ሌሎች የሰውነት ፈሳሾች ይመከራል.

symptomatology peritonitis

እኛ peritoneum አንድ እበጥ መቆጣት ለመወሰን እንዴት እናውቃለን ይህም በ መደበኛ ባህሪያት በርካታ አሉ:

• በ peritoneum ውስጥ ጠንካራ ሉቋቋሙት የማይችለት ህመም;
• ትኩሳት;
• ሆድ, የቃጠሎው አስቸጋሪ ይሆናል;
• በመላው አካል ውስጥ ድካም ስሜት;
• retching እና የማቅለሽለሽ;
• ዘርጋ, የሆድ ድርቀት, መፍሳት የሚጥስ.

ሳል ሲንድሮም ድጋፍ

ይህም ስለ ሆነ ሥር የሰደደ በሽታ ተገለጠ ሆድ ዕቃው. ሳል ለ ምርመራ ጂ ጂ Karavanovym አቀረበ በዝርዝር ፈጣን Siomashem ውስጥ ተገልጿል. ብዙ ክሊኒኮች ቀዶ የሆድ እብጠት ምልክቶች መካከል የመጀመሪያ ውሳኔ ለማግኘት ይህንን ምልክት ተግብረናል.

አጠቃቀም ዘዴዎች

ጣቶች በትንሹ መዳፍ ወደ ጐንበስ አንጓ ሳያስብበት ጥናት ቦታ ላይ ይጫኑ. ግፊት ጋብ ይህን እርምጃ በኋላ አንዳንድ ጊዜ ይህ ህመም መውሰድ ነበር. ከዚያ በኋላ, ሕመምተኛው ምልክት ሳል ድንጋጤ ምርመራ ነው. እሱ ሂደት በኋላ ግፊት አካባቢ ህመም ካለ አንድ ሳል መጫወት አቀረበ, ይህም peritoneum ውስጥ እብጠት ይጠቁማል.

የስራ መርህ

spasm peritoneal ግድግዳ እና ድልሺ ማሳል ውስጥ ስለታም ቅነሳ ጉበት እና አካላት ከታች በሚገኘው ወለል አንድ ግፋ ያስተላልፋል. ተሞልቶ ወደ ታች እንቅስቃሴ የሚያስተላልፍ ይህም አንጀቱን ያለውን እርምጃ አይፈጸምበትም. የ እንቅስቃሴ ወይም አንድ የታመመ አካል በእጁ ላይ ሲጫን አንድ አካባቢ ባገኘው ጊዜ ሥቃይ በደስታ ተሞልቷል የሚከሰተው. ወደ ለጸብ ሂደት peritoneum ጋር የተያያዘ ከሆነ, ሕመም ስሜት ያለው አሰራር መምጣት የሆድ ግፊት ስትወጣ በውስጧ, ውስጣዊ ንብርብር አራግፈውባቸው በማድረግ የተገለጠ ነው.

ጥናት ደራሲ ሀ Cheremskoy ሳል ሲንድሮም appendicitis በሽታ ረገድ ያለውን እርምጃ ይገልጻል. ተጨማሪ ክፍል ውስጥ ብግነት ሁኔታ ውስጥ ሕመምተኛ ማሳል ጊዜ ውስጥ ህመም ተሰማኝ ዘወትር ነው ያለውን iliac ክልል. ይህ ውጤት አንድ ሳል እና peritonitis ውስጥ እበጥ በመጠኑ የተለየ ነው.

ሲንድሮም ማሳል ጊዜ የተለየ ስሜት ሊያስከትል አጣዳፊ peritonitis እና የበሽታው የሰደደ ደረጃ ያሰራጫሉ. ሕመምተኛው ሥቃይ ማዘግየት እየሞከረ ከሆነ እንደ ሥር የሰደደ አንጀት, ትንፋሽ የትንፋሽ መልስ. የ አጣዳፊ ደረጃ ሊቋቋሙት በማይችሉት ሥቃይ ባሕርይ ነው. በተለያዩ መንገዶች ምልክት ሳል ድንጋጤ peritonitis ያለውን ደረጃ ያሳያል.

ባሻገር peritonitis, appendicitis እና እበጥ ጀምሮ, ይህን ምልክት ሌሎች የሆድ አካላት ሆነ ሥር የሰደደ በሽታዎች ውስጥ ይገለጣል. ሳል ላይ ያለውን ቮልቴጅ ከ ሥቃይ. ወደ በዳሌዋ, የጨጓራ ቁስለት እና የአንጀት መካከል ብግነት ምክንያት ሁኔታ ውስጥ ይገኛል በመሆኑም, ሳል ድንጋጤ ምልክት የመጀመሪያ ደረጃ ውስጥ በሽታዎች ከፍተኛ ቁጥር ያሳያል ሌሎች ጥናቶች ይለያል.

እበጥ እና ተለዋጮች

በሰዎች ውስጥ ጉጦች ያገኙትን እና ለሰውዬው ይቻላል. ሁለተኛው አማራጭ ጨቅላ ሕፃናት ነው. ይህ ጥሰት ምክንያቱም በፅንስ ዕድገት ወቅት የተበላሸ peritoneum ምክንያት የሚከሰተው. ውስጣዊ አካላት ያገኙትን ጉብታ የሕመምተኛው ሕይወት ወቅት ብቅ, ሦስት ዓይነቶች ይከፈላሉ;

• የሆድ ግድግዳ የተዳከመ ጡንቻዎች ላይ;
• ምክንያት ትልቅ የስፖርት ወይም የሥራ ጫና ጋር;
• ምክንያት peritoneum ሙሉነት ጥሰት ጋር የሚነሱ posttraumatic, ቀደም ሲል ክወና ካለ; የሌዘር እንዲህ ያለ ሁኔታ ውስጥ መደበኛ የቀዶ ሕክምና መሣሪያዎች በላይ ብልጫ አለው.

የ የማድረቂያ አቅልጠው ወይም የሆድ አካባቢ በሚገኘው የውስጥ እበጥ. በሚከተሉት ቦታዎች ላይ ነው የሚገኘው ውጪ ጉብታ አካላት:

• ብሽሽት;
• ውስጠኛው ወይም በውጨኛው ጎን ጋር ታዝለው ላይ;
• የተሰበሩ sacrum;
• የ perineum እና በዠድ አካባቢ ያለውን ቦታ;
• የ ደረት (epigastrocele) ፊት ለፊት በኩል;
• ወደ ቀዶ ከ ጠባሳው ላይ ያለው አካል በማንኛውም አካባቢ.

የሰብዓዊ እበጥ ውስብስብ, ተደጋጋሚ ወደ የተመደቡ ወይም (በቀኝ ጋር) ውስብስብ አይደለም. የመጀመሪያው ዓይነት ቀዶ ጥገና በኋላ እናገኘዋለን ሁልጊዜ አንድ ጉብታ ያካትታል.

ምልክቶቹ herniation

የመጀመሪያ ደረጃ እብጠት ለስላሳ ወጥነት ያለው አንድ ክብ ቅርጽ እንደ የሚከሰተው, እና ሕመምተኛው በተናጥል ብርሃን ግፊት ጋር ልጣጭ ይችላሉ. በዚህ ነጥብ ላይ peritoneal ወለል ላይ ቅነሳ መግቢያ በር palpated መሆን በኋላ, ቦታዎች ወይም ክብ የሆድ ግድግዳ ጉድለት መልክ ይወጣ.

መጠኖች በርካታ ደርዘን ሴንቲሜትር ወደ ሦስት ሚሊሜትር ጥንድ አትመው ይለያያል. ወደ hernial ከረጢት በአንጀታችን ግድግዳ ወይም አካል, ባሕርይ palpation በሚሰማ የሚፈልቅበት ድምፅ ምንባብ ይዘት ክፍል ያዘ ከሆነ. የድካም ራሱን ከማንጸባረቅ እበጥ ምልክቶች ድርቀት, ማቅለሽለሽ, ቃር, የሆድ መነፋት, ድንቁርና, ሽንቷ የሚጥስ ይገኙበታል.

እበጥ የሚከተሉትን ምልክቶች ባሕርይ ነው ይህም diverticulum, ስለ ጥሰት ጉዳይ ላይ የሚመከር ነው:

• ክብደት ማንሳት, ልምምድ, መጸዳዳት እክል እምብዛም ምንም ምክንያት ይከሰታል በኋላ በድንገት ኃይለኛ ሕመም ብዙውን ጊዜ የለም;
• አንዳንድ ነጥብ ላይ ሳይሆን, እንደ በፊት ለስላሳ ማኅተም, አስቸጋሪ እና አሳማሚ ይሆናል ይችላል ሕመምተኛው;
• ጋር በመሆን ቀዳሚውን ምልክቶች, አንድ ወንበር ብስጭት retching ነበር.

እበጥ መንስኤዎች

ሁሉም ምክንያቶች ሁኔታዊ መያዝ መነሳት እና ዱብ ይከፈላል ናቸው. የመጀመሪያው ቡድን ምክንያቶች ያካተተ ነው:

• እክል ኖሮባቸው ወይም የሆድ ግድግዳ ያልተለመደ ልማት;
• በአንዳንድ ምክንያት, ተፈጥሯዊ ደካማ የሆድ አካባቢዎች መስፋፋት (femoral እና ለ inguinal ቀለበቶች, እምብርት);
• ምክንያት ለውጥ ወይም አካል መመናመን እርጅና ወደ ሕብረ የመሸከምና የጥንካሬ ቅነሳ;
• አንድ ክወና ነበረ ከሆነ ሆድ posttraumatic ደካማ አካባቢዎች ላይ መገኘት ወይም ደግሞ በጨረር በዚህ ረገድ ከመቅደድ ውስጥ በጣም አስተማማኝ ያፈራል.

ቀጣዩ ቡድን መሮጥ የሚያመለክተው ወይም ሁኔታዎች መጠቀማቸውን ሆድ ዕቃው ውስጥ ያለውን ግፊት መጨመር መንስኤ ነው;

• ከባድ ሥራ ወይም ኃይል ስፖርት;
• በተደጋጋሚ ድርቀት;
• , ሥር የሰደደ ተፈጥሮ ሳል;
• ወደ ኦርጋኒክ ተገቢ ያልሆነ ሕልውናው ምክንያት የውስጥ የሆድ እብጠት;
• መፍሳት.

እንዴት አንድ እበጥ ለመወሰን

የቀዶ herniation የሕመምተኛውን ከተመረመረ በኋላ ወደ ሕመምተኛው ሕይወት ውስጥ መገኘት ለመወሰን ከላይ ነገሮች እና ሲነሳ ለመወሰን መሆኑን ሲያረጋግጥ. መለያ ወደ የአኗኗር ዘይቤ, ቀዶ እና የአካል ጉዳቶች መውሰድ. የቃል አካላት በ hernial ከረጢት ውስጥ የተካተቱ ናቸው ለማወቅ እንዲቻል, ዶክተሩ መሣሪያዎች እና መሣሪያዎች እርዳታ ጋር አንድ ጥናት ሲመራ.

የሆድ እና ጉጦች መካከል የአልትራ ከእኛ ከሌሎች በሽታዎች ጋር ውስጣዊ ይዘት እና ምግባር ልዩነት ምርመራ ከግምት ያስችልዎታል. ኤክስ-ሬይ ዘዴ ቦርሳ እና በር እበጥ ያለውን ተቃራኒ ምስሎች ላይ የሚውል ነው.

የሕክምና ሂደቶች እና ቀዶ ጥገና

ሕክምና ዋናው ዘዴ የቀዶ ሪፈራል ነው. አንድ ደጋፊ ቅንፍ ለብሶ እንዲህ ዕድሜ-ነክ ለውጦች ወይም ደካማ ደም እንዲረጋ እንደ ቀዶ ጥገና ለማድረግ ከባድ contraindications, ያላቸው ሰዎች ሕመምተኞች ተመድቧል. በሽተኛው ክወና በመዘጋጀት ከሆነ ዕቅድ መሠረት ይካሄዳል ነው ጉብታ ማስወገድ, ወይም ከባድ ሁኔታዎች ውስጥ, ቀዶ በአስቸኳይ ተሸክመው ነው. እንዲህ ያልታሰበና ክስተት አንድ ምሳሌ ሉቋቋሙት የማይችለት ህመም ወይም አካላዊ ileus ጋር እበጥ strangulated ነው.

ክወናው በ እበጥ ከረጢት እና ምርመራ ይዘት በመክፈት ውስጥ ያካትታል. የውስጥ አካላት ጉዳት አይደለም ከሆነ, እነሱ አንድ ለመቀነስ, ቦርሳ እና አንድ በር የማይሞከረው መጠኖች ላይ sutured ነው. የፕላስቲክ በር ታካሚ ከ ቲሹ በመጠቀም ወይም ሰው ሠራሽ ቁሶች አዲስ ትውልድ በመጠቀም ሊከናወን. ይህም ተደጋጋሚ herniation አጋጣሚን ለመቀነስ ሐኪም ልጥፍ-በኀይል መመሪያዎች ጋር አስገዳጅ በሚጣጣም ነው.

መደምደሚያ ላይ, ይህም የደረት ወይም የሆድ ግድግዳ ላይ ጉብታ የመጀመሪያ ምልክቶች ላይ ወዲያውኑ አንድ ሐኪም ማማከር ይኖርበታል ሊባል ይገባል. አንድ እበጥ ለ ቀዶ ጉብታ እየሄደ ያለውን ውስብስቦች እና ከሱ ጋር የተያያዙ ሥቃይ ለማስወገድ ይበልጥ አስቸጋሪ የሆነ ውስብስብ አሠራር አይደለም.