ስለ ታካሚ የህክምና ካርድ: ቅጽ. ስለ ታካሚ አንድ የሕክምና ካርድ ማድረግ

በአሁኑ ጊዜ ዶክተሮች የሚጠቀሙባቸው የተለያዩ የሕክምና መሣሪያዎች ብዛት በጣም ትልቅ ነው. በዚህ ሁኔታ, አንድ ማዕከላዊ ስፍራ ወደ ታካሚ ያለውን የህክምና ካርድ ቦታ ላይ ነው. ይህ ሰነድ ይሁን ማዕከል እና ዝንባሌ ላይ በመመርኮዝ, ይህ ከቁብ ዝርዝር ውስጥ ሊለያይ ይችላል, በተወሰነ ቅርጸት አለው.

የሕክምና ሪኮርድ ውስጥ የትኛው ክፍል ይኖረዋል?

በውስጡ ለፊት በኩል ላይ ሕመምተኛው, ስም እና ዲፓርትመንት ቁጥሮች ቻምበር, የመጨረሻ ምርመራ, እንዲሁም ለመግባት እና ፈሳሽ ቀኖች መካከል ልከህ, ስም እና patronymic ለማመላከት ቦታ አለ.

የ የሚሆን ሽፋን ወረቀት አስተዳደራዊ አካል መሆን አለበት. ሕመምተኛው ሁሉ በተቻለ ዝርዝሮች አሉ አመልክተዋል ናቸው. እኛም የእርሱን የአባት ስም, ስም እና patronymic, የምዝገባ ቦታ, ስለ እያወሩ ናቸው የፓስፖርት ቁጥር, ህክምና መልክ (በጀት ወይም በክፍያ), ወደ ሆስፒታል ሕመምተኛው የላከኝ ድርጅት.

ምርመራዎች

የ ምርመራ ያመለክታል ይህም ታካሚ መቀጠል ወረቀት, ያለውን ሕመምተኛው የሕክምና ካርድ በተመለከተ አጠቃላይ መረጃ በኋላ. ሕመምተኛው መግለጽ አለበት በዚህ ክፍል ውስጥ መቀበል ክፍል ላይ ሲደርስ አንዴ ምርመራ ድርጅት ለመምራት. ይህ ግን ሁልጊዜ እውነት አይደለም መሆኑን ልብ ማለት ይገባል. የሚከተለው የክሊኒካል ምርመራ የሚሆን ቦታ ነው. መገለጫው ይህ ክፍል ሕመምተኛው ሕክምና ነው ይህም ውስጥ ሐኪም መምሪያ ጋር የተሞላ ነው. ይህ ክፍል (ይህ በሽታ መንስኤ ለመወሰን መገኘት ሐኪም የተለየውን ነው ምን ያህል ጊዜ ነው;) 3 ቀናት ውስጥ መጠናቀቅ አለበት. ከእሱ በኋላ, ስቴቶች የመጨረሻ ምርመራ ያላቸው ልዩ መልክ, ሕመምተኛው ከሆስፒታል ነው ጋር; ይህ ሰው አለ. እሱም ግንቦት ይኑራችሁ አንዳንድ ልዩነቶች ከ ክሊኒካዊ. እዚህ ላይ ይህ በሽታ ብቻ ሳይሆን ስም አመጡ: ነገር ግን ደግሞ ICD-10 መሠረት ይወሰናል ነው የራሱን ኮድ, ውስጥ ነው.

ተለዋዋጭ ምሌከታ

ይህ ታካሚ ውስጥ የሕክምና ካርድ አያልቅም. የሕመምተኛውን ሁኔታ ተመዝግቧል ነው ስለ ማንኛውም የህክምና ታሪክ መረጃ ያካትታል የናሙና. ይህን ለማድረግ, ሁለት ለየት የተሰየመ ክፍል አሉ. ስለ ታካሚ የህክምና ካርድ ሐኪም ያለውን ተቀባይ ክፍል ውሂብ ሙሉ-ልኬት ምርመራ የሚሆን ቦታ ይዟል. ከእነዚህ መካከል ሁለተኛው ደግሞ "ስለ መገኘት መድኃኒት የመጀመሪያ ምርመራ" ነው. ሁለተኛውን የተለየ መገለጫ ጋር የመለየቱ ሥራ ኃላፊ ወይም ዶክተሮች ጋር አብረው በግሉ መካሄድ ይችላል.

ስለ ታካሚ ክፍል ተጨማሪ የሕክምና ካርድ ዶክተሩ የሕመምተኛውን በየጊዜው ምርመራ ላይ የታሪክ መረጃ ማድረግ እንደሚችሉ ሲሉ አስፈላጊ ያካትታል. ይህ ክፍል ሐኪም አንድ የተወሰነ በሽታ የክሊኒካል አካሄድ የመመልከት አጋጣሚ ነበረው መሆኑን ለማረጋገጥ ታስቦ ነው. ምክንያት ይህንን ወደ አምድ በጤና ባለሙያዎች መካከል ቀጣይነት አመቻችቷል. ለምሳሌ ያህል, ሕመምተኛው መጀመሪያ አንድ ሐኪም የምትመራ መሆኑን ይከሰታል; ከዚያም ሌላ ስፔሻሊስት ይቀጥላል. ያለ መረጃ የሚወክል መሆኑን ታጋሽ ነበረች ቀደም ሲል, አዲስ ሐኪም ፈቃድ አስቸጋሪ ወዲያውኑ አግኝ በመንገዳቸው ውሎች አያያዝ.

በተጨማሪም, ታካሚ ክፍል የሕክምና ካርድ ቅርጽ የሕክምና አማካሪዎች በ መዝገቦችን ለማድረግ ያስፈልጋል ያካትታል.

ምርመራ ክፍል

ይህም ያካትታል ማንኛውም የህክምና ካርድ ታካሚ. የተቀበልከው ትንተናዎች, እንዲሁም መሣሪያ ጥናቶች ውጤት ጋር ባዶ ዶክተሩ በፍጥነት ማሰስ እና ብቻ ነው ትክክለኛው ምርመራ ለማዘጋጀት ይረዳል.

በእነዚህ ገጾች ላይ, ሐኪሙ የተወሰነ የፓቶሎጂ መሆን ተጠርጣሪ ነው መካከል ያለውን መሠረት ላይ ሁሉ ጠቋሚዎች ማነጻጸር ይችላሉ. ከቀን ወደ ቀን ጋር ይህ ክፍል አዲስ የምርምር ውጤት ጋር በደጋፊነት ይችላሉ.

epicrisis

የሕክምና ታካሚ ካርድ መጻፍ ማድረግ epicrisis ይቀጥላል. ይህ ክፍል ታሪክ ሁሉ ከሌሎች ክፍሎች የመጡ አጫጭር ቀርበዋል: አይነት ነው. እዚህ ላይ, ሐኪሙ ሕመምተኛው, ምርመራ የመጀመሪያ ሁኔታ በተመለከተ በጣም ጠቃሚ መረጃ በሙሉ ያመለክታል, የላቦራቶሪ ምርመራ እና መሣሪያ ምርመራዎች, እንዲሁም ጥራዞች እና ህክምና ውጤታማነት ውጤቶች. አብዛኛውን ጊዜ epicrisis እና ታካሚ የሆነ የሕክምና ካርድ ለማጠናቀቅ ያበቃል.

የማውጣት

አንድ ሰው ሆስፒታል ውስጥ ህክምና ሙሉ አካሄድ ካለፈ በኋላ, ይህ መለያየት ተፈትታለች. ላይ በተመሳሳይ ሰዓት ላይ እጃችሁን አሁን የቀድሞ ይታገሣል የተሰጠ ሰነድ ማረጋገጫ በቆየበት ውስጥ ሆስፒታል. እሱም ጉዳዩ ታሪክ እንደ ብዙ ነገር ነው. ይህ መግለጫ አንድን ምርመራ አንድ ሐኪም ግኝት የሚያረጋግጥ ግቢውን ላይ አንድ ሰው ይጠይቃል. ይህም የሚያመለክተው ይኖርበታል በማህበረሰቡ ውስጥ ክሊኒክ. ይህ የተመላላሽ መሠረት ላይ ሰብዓዊ አያያዝ ላይ የተሰማሩ ነው ማን ሐኪም, ሕመምተኛውን ላይ አሁን ያለውን በሽታ, ስለ ሙሉ መረጃ እንዳላቸው ለማረጋገጥ ነው. በተጨማሪም, ከሆስፒታል የመጀመሪያ ተዋጽኦዎች አንድ ሰው MEDC መስመር በ የአካል ጉዳት መንደፍ አለበት የሚል ክስተት ውስጥ ሊያስፈልግ ይችላል.

በመጨረሻም ለማውጣት እና ሕመምተኛው ወሳኝ. በውስጡ የመጨረሻው አንቀጽ "ምክሮችን" ናቸው እውነታ. እዚያ, ሐኪሙ ፈውስ ሂደት በፍጥነት እና ተደጋጋሚነት ያለ ሄደ, ወደ ታካሚው መደረግ አለበት ሁሉ ይጠቁማል. የውሳኔ ጋር በሚጣጣም ነባር የሰደደ በሽታ ዕድገት ለማስቀረት, እንዲሁም አጣዳፊ የፓቶሎጂ እድልን ለመቀነስ አስፈላጊ ነው.

ለምን የሕክምና ታሪክ ይኖርብሃል?

በመጀመሪያ ሁሉ በተለያዩ አለመግባባቶችን በመፍታት ረገድ ቁልፍ ሊሆን የሚችል ሕጋዊ ሰነድ ነው. በሽተኛው ሐኪምዎ አንድ ጥያቄ ያለው ወይም ከሆነ, በተቃራኒ ላይ, የሕክምና ሠራተኞች ያላቸውን ታካሚ ሕክምና ተቋም ውስጥ በማለፍ አንድ ሰው, ከዚያ ሁሉ ትኩረት በድጋሚ በሽታ ታሪክ ይሳባሉ ስለ አቤቱታዎች አሉት.

ስለ ታካሚ ማንኛውም የህክምና ካርድ ለማግኘት ሌላው ጠቃሚ ተግባር የተለያዩ ተቋማት ዶክተሮች መካከል ያለው ግንኙነት ነው. መግለጫ የሕክምና ታሪክ መሠረት የተሰጠ መሆኑን እውነታ. ሆስፒታል ውስጥ ተሸክመው ሆስፒታል ውስጥ ምርመራዎች እና ላቦራቶሪ ሁሉ ውጤቶች እና መሣሪያ ምርመራዎች ውስጥ ፍቺ እንደ የለም. አንድ ሰው ወደ ክሊኒኩ መግለጫ ይሸከማል ይህ ክስተት ውስጥ የሚያክመው ዶክተር የበለጠ የተሟላ መረጃ ይኖራቸዋል.

በአሁኑ ጊዜ በጣም የቀረበ ግንኙነት የጤና እንክብካቤ ተቋማት መካከል የተመላላሽ መረብ ወደ ሆስፒታል ከ ተዋጽኦዎች ያለውን ማስተላለፍ አዳዲስ አቀራረቦችን በማዳበር ነው. በመጀመሪያ ደረጃ እኛ በኢንተርኔት ላይ መረጃ ከፍተኛ መጠን ማስተላለፍ ያስችላቸዋል ያለውን የኮምፒውተር ቴክኖሎጂ, ስለ እያወሩ ናቸው. ይህ ዘዴ በጣም ምቹ ነው, ግን አንድ ሰው እንዲሁም ከ የሚተላለፉ ውሂብ ሙሉ ጥበቃ ተሠርቷል ይህም ክሊኒኮች ለማግኘት ፍለጋ ለማመቻቸት ከባድ ሶፍትዌር ልማት ይጠይቃል ያልተፈቀደ መዳረሻ ሶስተኛ ወገኖች.