"Amphotericin B": መመሪያ, እርምጃ ዘዴ. የመድኃኒት ስለ ምስክርነት

በማይሆን ቆዳ በሽተኛው ወደ ከፍተኛ ምቾት ያመጣል. ከዚህም በላይ, እንዲህ ያሉ ተላላፊ በሽታዎች. ስለዚህ ጊዜ ፈንገስ የመጀመሪያ ምልክቶች የግድ ስፔሻሊስት የሚያመለክት መሆን አለበት. የ የሕክምና ሙከራዎች በማለፍ እና ሌሎች ፈተና በኋላ ሕመምተኛው ሐኪም ውጤታማ ዕፆች እንዲሾም ግዴታ ነው.

በጣም ብዙ ጊዜ, ቅባት እና ክኒኖች የተለያዩ በመጠቀም በማይሆን በሽታዎች ሕክምና. ይሁን እንጂ, አብዛኞቹ ዶክተሮች እንዲህ ያለ ማቋረጥ ከተወሰደ ሁኔታ ምርጥ በደም በመርፌ መታከም ነው ይላሉ. የመድሃኒቱ በመርፌ በኋላ ወዲያውኑ ወደ አንድ የተወሰነ ትብነት የሚያሳዩ እንደሆነ ሕዋሳት ላይ እርምጃ ይጀምራሉ.

መድሃኒት መሸከም በጣም ቀልጣፋ እና ውጤታማ መንገዶች በማይሆን በሽታዎች "Amphotericin B" ለማስወገድ. የመድኃኒት ስለ መመሪያ, መለቀቅ ቅጾችን እና ማስረጃቸውን ከዚህ በታች ቀርበዋል.

ቅጽ, ጥንቅር, መግለጫ እና አንቲባዮቲክ ውስጥ ጥቅል

የሚከተሉትን ቅጾች ውስጥ ሊሆን ይችላል ተደርገው መድኃኒት ለማግኘት:

• "Amphotericin B" Lyophilisate. ግምገማዎች በ የእጽ ይህን ቅጽ ምንም ግልጽ ሽታ ጋር ቢጫ ቀለም የሆነ ባለ ቀዳዳ hygroscopic የጅምላ መሆኑን ሪፖርት አድርገዋል. ይህ ከሚኖረው መፍትሔ ዝግጅት የተዘጋጀ ነው. የ የእጽ ያለው ንቁ አካል ያለው ክፍሎች ያሉ monobasic እንደ ረዳት ንጥረ ሆነው ጥቅም ላይ ይውላሉ amphotericin ቢ ነው ሶዲየም ፎስፎረስ እና deoxycholic አሲድ. ወደ መድኃኒት ሽያጭ ውስጥ 10 ሚሊ መካከል ያዙ, እንዲሁም የወረቀት በካርቶን ውስጥ የሚቀርብ ነው.

• ሽቱ "Amphotericin B". ይህ ማለት ስለ ትግበራ ጥምር ቴራፒ ውስጥ ተጨማሪ ዕፅ ሆኖ ይታያል. ፈንገስነት ሽቱ ብቻ በውጪ ተጠቅሟል. ይህ ቢጫ ነው እና በተመሳሳይ ስም ንቁ ቅመም ይዟል. ማዕድን ዘይት, petrolatum, እና እንደ የሚያገለግሉ ተጨማሪ ክፍሎችን እንደ polysorbate 80. ግዛ ይህን መድሃኒት 30 ወይም '15 መካከል ሳጥን ውስጥ ሊሆን ይችላል

የ እጽ protivogribkvogo መካከል እርምጃ ያለው ዘዴ

መድኃኒቱ "Amphotericin B" ምንድን ነው? አጠቃቀም መመሪያ (በተመሳሳይ ንጥረ ነገሮች ጋር ጡባዊ በጣም ችግር ይገኛል) ይህ ፈንገስነት እንቅስቃሴ ጋር macrocyclic polyene አንቲባዮቲክ መሆኑን ዘግቧል. ይህ Streptomyces nodosus በማድረግ ምርት, እና fungistatic እና (ባዮሎጂካል ፈሳሽ እንዲሰነጠቅና ውስጥ ዕፅ ምክንያት በማጎሪያ ላይ የሚወሰን) fungicidal እርምጃ ያቀርባል.

ይህ ዕፅ ወደ ስሱ ፈንጋይ ያለውን ሴል ሽፋን ውስጥ ይገኛል ናቸው sterols ወደ አስቀድሞ ኃይለኛውን ሳያስር ወደ ደም ስር በመግባት የመድኃኒት በኋላ. እንደዚህ መጋለጥ ምክንያት permeability መረበሽ እንዲሁም በማስወገድ ነው እንደ intracellular አካሎች extracellular ቦታ ላይ የሚከሰቱት.

የ ዕፅ "amphotericin B" ብዙ ውጥረት ላይ ንቁ እና በጼጼ ፈንጋይ ላይ መጠነኛ ንቁ ነው ነው.

በተጨማሪም ይህን የመቋቋም Fusarium spp ማለት በማድረግ መሆኑ መታወቅ አለበት. እና Pseudallescheria boydii. በተጨማሪም, ይህ ዕፅ rickettsiae, ባክቴሪያዎች እና ቫይረሶች ላይ ውጤታማ አይደለም.

የ የእጽ ያለው Kinetic ባህሪያት

አሁን እንዲህ ያሉ ነው ታውቃላችሁ , አንድ ፈንገስነት ወኪል "Amphotericin B" እንደ. የዚህ ወኪል እርምጃ ያለው ዘዴ ከላይ ተገልጿል ተደርጓል.

በደም ውስጥ በአንድ ልከ ውስጥ ደንዛዥ በደም አስተዳደር በኋላ ወዲያውኑ ቀኑን ጠብቆ ነው ይህም በውስጡ ውጤታማ ትኩረት ተፈጥሯል. ሐ ፕሮቲኖች 90 በመቶ ወደ መሳሪያ ፕላዝማ ላይ ያስራል.

የታየ መድኃኒት የጉበት, የሳንባ, የኩላሊት, አለመደሰት, የጡንቻ, የሚረዳህ እጢ እና ሌሎች የአካል ክፍሎችና ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ ተሰራጭቷል. pleural effusion, peritoneal እና ሲኖቪያል ፈሳሽ እንዲሁም aqueous ቀልድ ውስጥ ማጎሪያ ደም ማጎሪያ ውስጥ 2/3 ይደርሳል.

ይህ መንገድ አይታወቅም ማለት ነው. metabolites መልክ ያለውን ዕፅ በአሁኑ መካከል 98 በመቶ ገደማ ሽንት እና ይዛወርና ውስጥ. ኩላሊት አማካይነት ቀስ ይታያሉ. 6-40 ሰዓት, እንዲሁም አራስ - - 20-60 ሰዓት አዋቂዎች ውስጥ ዕፅ የመጀመሪያ ግማሽ-የሕይወት ልጆች ውስጥ 24 ሰዓት ነው. የተርሚናል ግማሽ-ሕይወት 15 ቀናት ነው.

አንቲባዮቲክ የሚጠቁሙ

ይህም "Amphotericin B" በሽታዎች ሕክምና በያዘበት? እሱ ሊጎዱ ተሕዋስያን ምክንያት የነበሩ ተራማጅ, ለሕይወት አስጊ ሚመጡ በሽታዎች ላይ ተሹሞ ነበር;

• histoplasmosis, ተሰራጭቷል cryptococcosis, coccidioidomycosis;
• cryptococcal ገትር, paracoccidioidomycosis, chromomycosis;
• ሌሎች ፈንገሶች, የሰሜን አሜሪካ blastomycosis ምክንያት ገትር;
• የበሽታውን እና ወራሪ aspergillosis, phycomycosis (zygomycosis);
• ተሰራጭቷል candidiasis gialogifomikoza እንዲመሰርቱ;
• ሻጋታ mycosis, ሥር የሰደደ mycetoma;
• ተሰራጭቷል sporotrichosis, (peritonitis ጨምሮ) የሆድ ኢንፌክሽን;
• endophthalmitis, endocarditis, በማይሆን የተነቀሉት;
• ውስጣዊ ስሜት ሊሽማንያሰስ, በማይሆን በሽንት ኢንፌክሽን;
• የአሜሪካ cutaneous ለገሃነመ ሊሽማንያሰስ.

Contraindications ፈንገስነት ወኪል

የ የተከለከለ እጽ "Amphotericin B" (ምርት አይደሉም ተመሳሳይ ስም አንድ ፈንገስ ከ ጽላቶች) ተግባራዊ ለማድረግ ምን ሁኔታ እንመልከት. መመሪያዎች መሠረት, ይህ መሳሪያ contraindicated ነው:

• ሥር የሰደደ መሽኛ አለመሳካት;
• hypersensitivity ውስጥ;
• ጡት ማጥባት ወቅት.

እንክብካቤ ገቢር (glomerulonephritis ጨምሮ) መሽኛ በሽታ ላይ ጥቅም ላይ ዓይነት መድኃኒት, amyloidosis, የጉበት ለኮምትሬ, ሄፓታይተስ, የደም ማነስ, agranulocytosis, እርግዝና እና የስኳር በሽታ ጋር.

Lyophilisate "Amphotericin B": አጠቃቀም መመሪያ

አንድ በደም ህክምና መፍትሔ ዝግጅት ለ 5 mg / ml የመጀመሪያ ትኩረት ጋር ውሏል. አንድ መርፌ በኩል መርፌ የሚሆን የጸዳ ውኃ ውስጥ 10 ሚሊ ያለውን ዓይነት መድኃኒት ጋር አፈሰሰ ለማድረግ. ቀጥሎም ይዘቶችን አንድ አሳላፊ colloidal ፈሳሽ ለማቋቋም ይናወጣሉ.

በደም ዕፅ የደም ግፊት, የሰውነት ሙቀት እና የሕመምተኛውን የልብ ምት ቁጥጥር ስር በአንድ ሰዓት ውስጥ የሚተዳደር ነው. በውስጡ ጥሩ መቻቻል ዕፅ ውስጥ (የበሽታው ከባድነት ላይ የሚወሰን) ኪሎ ግራም የሰውነት ክብደት በአንድ 0.25-0.3 ሚሊ በየቀኑ ከሚያስገባው ይመከራል ነበር.

ልብ እና የደም ሥሮች, እየጨመረ ትብነት እና በቂ የኩላሊት ተግባር በሽታዎች ውስጥ, ህክምና ቀስ በቀስ በቀን 5-10 ሚሊ ጨምረዋል ነው ኪሎውን በ 0.5-0.7 ሚሊ ማስተካከያ ነው ትንሽ አወሳሰዱን (5-10 ሚሊ), ጋር አስጀምሯል ነው.

ቢያንስ ለ 9 ወራት - sporotrichosis ኮርስ መጠን መድሃኒት 2.5 g, እና ቴራፒ እስከቆየበት ጊዜ.

ቢያንስ በ 11 ወራት - ወደ መሣሪያ aspergillosis ከሚያስገባው 3.6 g, እና ህክምና እስከቆየበት ጊዜ.

ሕክምና መጀመሪያ ላይ ሕፃናት በቀን ኪሎ ግራም የሰውነት ክብደት በ 0.25 ሚሊ የሚተዳደር ከዚያም ከፍተኛ መጠን (ኪ.ግ በ 1 ሚሊ) ወደ ቀስ በቀስ ጨምሯል.

ሽቱ "Amphotericin B": አጠቃቀም መመሪያ

ፋርማሲዎች ውስጥ ተመሳሳይ የንግድ ስም ስር ጽላቶች የተሸጡ አይደሉም. ስለዚህ, ይህ መድኃኒት ምክንያት ምትክ የሚሆን አንድ ሐኪም ማማከር ይኖርበታል.

አስፈላጊ አጠቃቀም ከሆነ ሽቱ "Amphotericin B" ቀጭን ንብርብር ሁለት ጊዜ በየዕለቱ የተጠቁ አካባቢዎች ላይ ተፈጻሚ ነው. ወደ ህክምና ኮርስ ያሉትን ማስረጃ ላይ የተመረኮዘ ነው:

• የቆዳ መኖራቸውና candidiasis ጋር - ስለ 1-3 ሳምንታት;
• ልጆች ውስጥ ዳይፐር ሽፍታ ጋር - በግምት 7-14 ቀናት;
• paronychia እና interdigital ቦታዎች ጋር ድል - 2-4 ሳምንቶች.

የጎንዮሽ ጉዳት

ዝግጅት "Amphotericin B" የሚከተለው የጎንዮሽ ጉዳት ሊያስከትል ይችላል:

• ራስ ምታት, የሚጥል መታወክ, neuropathy, አላፊ የዘጋበት, encephalopathy;
• የምግብ ፍላጎት, ማስታወክ, dyspepsia, ማቅለሽለሽ, gastralgia, ተቅማጥ, hepatotoxicity, ይዘት የጉበት ውድቀት, አገርጥቶትና, ሄፓታይተስ, melena, haemorrhagic gastroenteritis ማጣት;
• normochromic normocytic ማነስ, leukopenia, እንዲረጋ ርደር, thrombocytopenia, agranulocytosis, hemolytic ማነስ, eosinophilia, leukocytosis;
• ጀርባቸው ራዕይ, ማጣት መስማት, diplopia, tinnitus;
• tachypnea, dyspnea, ነበረብኝና በሰውነት, arrhythmia እና hypersensitivity pneumonitis;
• ቀንሷል ወይም ጨምሯል የደም ግፊት, ማሳከክ, ECG መለኪያዎች, የልብ ውድቀት, ድንጋጤ, የልብ ውድቀት ውስጥ ለውጦች;
• anaphylactoid ምላሽ, በማስነጠስ, nephrogenic የስኳር insipidus, bronchospasm, nephrocalcinosis, ችኩሎች, eksfoliativiy dermatitis, መርዛማ epidermal necrolysis
• መሽኛ ውድቀት, hypokalemia, gipostenuriyu, መሽኛ የተሰላጠ acidosis, ስቲቨንስ - ጆንሰን ሲንድሮም, ይዘት መሽኛ ውድቀት, oliguria, anuria;
• thrombophlebitis እና መርፌ ጣቢያ ላይ ያቃጥለዋል;
• ትኩሳት, myalgia, ክብደት መቀነስ, arthralgia, አጠቃላይ ድክመት.

በመውሰዴ ጉዳዮች

መድሃኒት ትልቅ መጠኖች የሚተዳደር ጊዜ አንድ ሕመምተኛ የመተንፈስ እና ልብ ማቆም ይችላሉ. ስለዚህ, ቴራፒ አካሄድ ውስጥ በጥብቅ የተመከረውን ከሚያስገባው ሐኪም መከተል ይገባል. ይህ የመተንፈሻ አካላት እና መምታቱን, መሽኛ እና የጉበት ተግባር መታወክ, የደም ስዕል, እንዲሁም electrolytes ከሚኖረው ይዘት ለመቆጣጠር ደግሞ አስፈላጊ ነው.

ሌሎች መድሃኒቶች ጋር ተኳሃኝነት

የ መድኃኒት "Amphotericin B" ማጉላት ወይም ሌሎች መድኃኒቶች ውጤት attenuate, እንዲሁም ያላቸውን ሊያወግዙት ለማሳደግ ይችላሉ. ስለዚህ, ይህ የዕጽ ህክምና ውስጥ በጥንቃቄ የተደነገገው ነው.

ታካሚ ወደ አለ ተወካዩ ሹመት ውስጥ, ሌሎች መድኃኒቶች መውሰድ በተመለከተ ሀኪምዎን ማሳወቅ እርግጠኛ ይሁኑ. አለበለዚያ, "Amphotericin B" (በደም) መጠቀም ጤንነት እና የሰው አጠቃላይ ደኅንነት ጎጂ ሊሆን ይችላል.

የተወሰኑ ምክሮች

• የ ዕፅ "amphotericin ለ" ነው ለሕይወት አስጊ እና ተራማጅ ሚመጡ በሽታዎች ሕክምና ለማግኘት ብቻ ጥቅም ላይ ይሆናል.
• መርዛማ ውጤቶች እየጨመረ እድላቸውን መካከል ለረዥም አጠቃቀም ጋር.
• መቼ ዕፅ መጠቀም ይቋረጣል ማነስ መሆን አለበት.

ግምገማዎች

አሁን ዕፅ "Amphotericin B" እርምጃ እንዴት እናውቃለን. ተመሳሳይ ስም ያለው እገዳ ፋርማሲዎች ውስጥ ሽያጭ ላይ አይደለም. ስለዚህ, የቃል አስተዳደር, አንተም ተመሳሳይ እርምጃ ጋር ሌላ እጽ መምረጥ ይገባል.

ሕመምተኞች መካከል አብዛኞቹ መሠረት, ውጤታማ በሆነ ተግባር ለመቋቋም መንገድ ይቆጠራል. ይህ ፍጹም የሕመምተኛውን አካላዊና ሥነ ልቦናዊ አለመመቸት በማጥፋት, በማይሆን በቆዳ በሽታ ትሠቃይ ማከም ነው.

የዚህ የእጽ ዋነኛ የሚያሳስብ ነው የጎንዮሽ ጉዳቶች መካከል ትልቅ ቁጥር ነው. ህክምና ወቅት, ይህ መሳሪያ አሉታዊ ምላሽ ሁሉም የአካል እና ስርዓቶች ክፍል ላይ ሊከሰት ይችላል. ስለዚህ, ይህ ብቻ ልዩ የሚጠቁሙ ውስጥ ተግባራዊ መሆን ይኖርበታል.