"Phenytoin": አጠቃቀም, analogs, ጥንቅር የሚሆን መመሪያ

አጠቃቀም «Phenytoin" መመሪያዎች እንደዚህ ያለ ዕጽ የሚባለው ምን, analogs በታች ይቀርባል ተመሳሳይ ንጥረ ነገሮች ጋር ወኪሎች ናቸው.

የኬሚካል ንብረቶች እና መልክ

በተመሳሳይ ንጥረ ነገሮች ጋር "Phenytoin" አንድ ፀረ-የሚጥል በሽታ መድኃኒት ነው. እሱም (ያላቸውን ኬሚካላዊ መዋቅር ውስጥ) barbituric አሲድ በጣም የቅርብ hydantoin አንድ የመነጩ ነው.

ጥያቄ ውስጥ ያለው ንጥረ ነገር ማን በ አስፈላጊ መድሃኒቶች ዝርዝር, እንዲሁም አስፈላጊ መድሃኒቶች ዝርዝር ውስጥ ተካተዋል.

Phenytoin (ከዚህ የመወከል ይሆናል ያለውን አካል ጋር ዕፅ መጠቀም ለ መመሪያ) 1908 ዓመት ውስጥ የሚመረተው ነበር. ብቻ በላዩ 1937-ኛ anticonvulsant ንብረቶች ተገኝተዋል.

ይህ ንጥረ ነገር ውኃ ውስጥ በተግባር የማይሟሙ ነው ነጭ ቀለም የሆነ ዱቄት (መስታወት) ነው. ይህ ውሁድ መጯጯህና አልካሊ አንድ 1% መፍትሄ ውስጥ የሚቀልጥ ይችላል.

በአሁኑ የቃል ጽላቶች "Phenytoin" መልቀቅ እንዲሁም parenteral አስተዳደር ማለት ነው.

ፋርማኮሎጂ

እንዴት ነው የ ዕፅ "Phenytoin"? አጠቃቀም መመሪያ ይህ anticonvulsant ወኪል, antiarrhythmic, antiepileptic እና የጡንቻ የሚያልፈሰፍስና ባህሪያት የተላበሰ መሆኑን ይጠቁማል.

በዚህ ዝግጅት ውስጥ Anticonvulsant እንቅስቃሴ ይልቅ ከፍተኛ ነው. ሆኖም, የእሱ ቀጠሮ በጌቴሰማኒ መልፈስፈስ መንስኤ አይደለም.

Phenytoin ውጤታማ የህይወት ታሪክ-የኤሌክትሪክ stabilizer ይባላል. በመለኮቱ በከፍተኛ መጠን መውሰድ ጊዜ, የሰው እንቅስቃሴ ደካማ ቅንጅት ሊያመራ ይችላል.

ማለት በ CNS የሚያንቀሳቅሰውን ግምት, excitability ጣራ እንደሚጨምር ልብ ላይ antiarrhythmic እርምጃ አለው, እንዲሁም ደግሞ ስለ በጥራጥሬ መካከል ምንባብ መጠን ይቀንሳል ያለውን ምሰሶ ቅርንጫፍ የማገጃ እና Purkinje ጭረቶች.

የመድሃኒቱ እርምጃ ያለው ዘዴ

ምን ውጤት መድሃኒት "Phenytoin" ላይ የተመሠረተ? ትምህርት በሰው አካል ላይ ተጽዕኖ መርህ አሁንም ቢሆን ሙሉ በሙሉ መረዳት አይችልም መሆኑን ገልጿል. ይሁን እንጂ ባለሙያዎች ይህንን መሳሪያ ያለውን መሠረታዊ ባህሪ ሽፋን (neuronal) የነርቭ ሴሎች እና አካል የሲናፕስስ ለማረጋጋት ችሎታው ነው ብለው ይከራከራሉ.

እነዚህን ችግሮች ምክንያት እራሱን ወደ ዕፅ neuronal excitation ስርጭት መገደብ ይችላሉ እንዲሁም የሚጥል እንቅስቃሴ ለመቀነስ.

ባህሪያት ገንዘብ

አስደናቂ ፈውስ "Phenytoin"? አጠቃቀም መመሪያ በውስጡ ንቁ ንጥረ ነገር ወደ autonomic ganglia, በውስጡ conductive ሥርዓት መታወክ, ነርቮች እና የአንጀት እና የልብ ዕቃ ለስላሳ ጡንቻ ጨምሮ የአከርካሪ ገመድ እና አንጎል, ልብ, ተጽዕኖ መሆኑን ዘግቧል.

የነርቭ ውስጥ ሶዲየም ትኩረት ይህን ዕፅ ይቀንሳል መቀበል, ሴሎች ከ ሶዲየም አየኖች ለማጓጓዝ ምቹ ናቸው, እና ደግሞ intracellular ካልሲየም እንቅስቃሴዎች ይቀንሱ.

በተጨማሪም ልንለው ይገባል ከግምት ሕክምና fibroblasts, glial ሴሎች, ቆዳና endocrine አሠራር ይነካል. በተጨማሪም hypoxia እንዲሁም መርዞች መመረዝ ሁኔታዎች ውስጥ ሕዋሳት, ሕብረ እና አካላት የኦክስጅን አቅርቦት, ተቀባይ (glutamate) እንቅስቃሴ ለማፈን, ቁስል ፈውስ ለማፋጠን ለማሻሻል የራሱ ችሎታ ተገኘ.

የሕክምና መጠኖች ላይ ያለው ዕፅ መካከለኛ toning አለው አርግቧል. እና ሱስ አይደለም.

kinetics

phenytoin ንጥረ ነገር ላይ ያረፈ ነው አለህ? አጠቃቀም (ከላይ በስም ቆይቷል ተመሳሳይ ስም ደንዛዥ መለቀቅ መልክ) መመሪያዎች ይህን ዕፅ ክፍል ውስጥ የቃል አስተዳደር በተገቢው በቀላሉ በሽተኛው አካል በማድረግ ላይ ያረፈ መሆኑን ይናገራል. ይሁን እንጂ ማለት ተደርገው ወደ pharmacokinetic መለኪያዎች ሕመምተኞች በተለያዩ ቡድኖች ውስጥ ሊለያይ ይችላል.

በደም ውስጥ ዕፅ ከፍተኛ የማጎሪያ 5-14 ሰዓት (ጡባዊውን መቀረፃቸውን እስከ 28 ሰዓታት) ውስጥ ማሳካት ነው. የመድሃኒቱ በአፍ አስተዳደር ውጤት በተመለከተ አንድ ሰዓት በኋላ, እና በደም አስተዳደር በኋላ ጠብቄአለሁ ነው - ከጥቂት ደቂቃዎች በኋላ ነው.

ንቁውን ንጥረ ነገር ማለት ይቻላል 80% በደም ፕላዝማ ፕሮቲኖች ጋር የተያያዘ ነው. የኩላሊት በሽታ ያለባቸው ሰዎች, ፍጥነት 43% ሊደርሱ ይችላሉ.

ገንዘብ መካከል ያለውን መመሪያ መሠረት በትክክል በፍጥነት ድል ደም-አንጎል ግርዶሽ. በዚህ ሁኔታ, በሙሉ ለማለት ሕብረ እና የአካል ክፍሎች ላይ የተሰራጨ ነው.

phenytoin ገደማ 5% ኩላሊት በ outputted ነው. ቀሪዎቹ ድብልቆች ጋር በተያያዘ, ይህም በጉበት ውስጥ metabolized ነው; ከዚያም ይዛወርና ጋር አብረው አካል ሆነው ብቅ ይህም የቦዘነ paraoksifenily እና glucuronides, ወደ የተቀየሩ.

እንዴት ነው እኔ መድሃኒት "Phenytoin" መጠቀም ይገባል? ይህ ዕጽ መጠቀም pentobarbital, በቫይታሚን D እና ኬ, እንዲሁም ሌሎች protivoepileptikami ጋር ይታያል. ብቻ በዚህ ሁኔታ ውስጥ እርሱ በተቻለ መጠን ውጤታማ ይሆናል.

ምስክር

በአንዳንድ ሁኔታዎች, phenytoin እንደ ንጥረ ነገሮች ጋር ዕፅ? አጠቃቀም (ጽላቶች ብቻ ልምድ ሐኪም እንመክራለን ይኖርበታል መፍትሄ) መመሪያዎች የሚከተሉትን የሚጠቁሙ ይጠቁማል:

• የሚጥል በሽታ;
• (ሀ የመከላከያ መድሃኒት የመሳሰሉ) ቀዶ ጥገና እና የስሜት በኋላ ክፍለ ጊዜ;
• ventricular ማሟያነት እና የልብ glycosides አንድ በመውሰዴ ምክንያት ነበር ይህም supraventricular arrhythmia;
• በከፊል ውስብስብ ሕመሙ እና በጥቅስ-clonic seizures ጋር የሁኔታ epilepticus;
• Meniere ሲንድሮም;
• carbamazepine ወደ አልተወደደላቸውም ጨምሮ trigeminal neuralgia;
• አልሰረቲቭ ከላይተስ ወይም (የማይመስለው ሌላ ህክምና) irritable bowel syndrome;
• ሐሳብ ሂደቶች, የአእምሮ ሕመሞች, የባሕርይ መዛባት መካከል ሁከት;
• strabismus እና ግላኮማ;
• ያልተለመደ በሚሆነው ሂደት (ቃጠሎ, የጥርስ ሰፍቶ ulceration እና scleroderma);
• ትኩሳት እና relapsing hypothalamic ሲንድሮም.

Contraindications

የታየ መድሃኒት ጊዜ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል:

• cachexia ወይም leukopenia;
• መታለቢያ;
• ከባድ የጉበት እና የኩላሊት በሽታ;
• ልብ አለመቻል, 2 ኛው ወይም 3 ኛ ዲግሪ, bradycardia መካከል የኤ-አንድ ቦታ መክበብ;
• ንቁ ንጥረ ነገሮች ወደ hypersensitivity;
• porphyria;
• Morgagni-Adams ትምህርት-Stokes መካከል ሲንድሮም;
• እርግዝና.

በተጨማሪም, የስኳር በሽታ, በአልኮል, መቼ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ ወይም hyperthermia ጋር በሽተኞች ላይ ጥንቃቄ.

ሜዲስን "Phenytoin": አጠቃቀም መመሪያ

የመድሃኒቱ ሊለውጥልዎት ሕመምተኛው ዎቹ ዕድሜ እና በሽታ ላይ በመመርኮዝ በተናጠል ተመርጧል.

የሚጥል በሽታ መጠን የሚጥል ይልቅ ብዙ ጊዜ ያነሰ መሆን አለበት መቼ ነው. ክኒን መልክ መድሃኒት ምግብ ወቅት ብቻ ይወሰዳል.

የአዋቂ ታካሚዎች ዕለታዊ መጠን (2-3 ልከ መጠን ይከፈላል) 1-3 ጽላቶች ላይ አይታይም. አስፈላጊ ከሆነ, ይህ ቁጥር 4 ጽላቶች በቀን እስከ ጨምሯል ይቻላል.

በቀን መድሃኒት ከፍተኛው ከሚያስገባው 8 ጽላቶች ነው. በዚህ ሁኔታ ውስጥ, አንድ ጊዜ በሽተኛው ብቻ 3 ጽላቶች ሊወስድ ይችላል.

5 ዓመት በታች የሆኑ ልጆች መካከል ያለውን አያያዝ ላይ እነሱ በቀን ሁለት ጊዜ ከኮሎምቢያ ጡባዊ መሰየም. ህጻናት 5-8 አመት - በዚያው መጠን, ነገር ግን 3 ወይም 4 ጊዜ አንድ ቀን.

8 ዓመት ደርሰዋል ልጆች ሆይ: 2 ተከፍለው ዶዝ ውስጥ 1-2 ጽላቶች ለመስጠት ይመከራል.

በዚህ መሣሪያ ጋር ህክምና ቆይታ ብቻ ባለሙያ የተገለጸ ነው.

-ቁምፊ በ እርምጃዎች

phenytoin የሚከተሉትን መጥፎ ውጤት ሊያስከትል ይችላል መድኃኒቶች:

• የቆዳ አለርጂ: ችኩሎች morbilliform (ምልክቶች ለማስታገስ ወደ ዕፅ ማቆም አለበት).
• ከባድ አለርጂ (አልፎ አልፎ ሊከሰት), ትኩሳት, ሰፊ የቆዳ ፍንዳታ, ስቲቨንስ-ጆንሰን ሲንድሮም, erythema angioedema, ሄፓታይተስ.
• Gingival ሃይፐርፕላዝያ, macrocytosis, osteomalacia, megaplasticheskaya ማነስ, thrombocytopenia, pancytopenia, hirsutism, haemolytic ማነስ, lymphadenopathy.
• ወደ ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት, ዓይን, ከንፈር: ሽፋሽፍቶቹም fibrillation, ጭንቀት, ataxia, መፍዘዝ, ነውጥ, እንቅልፍ ማጣት, መነጫነጭ, የስሜት neuropathy መካከል ልከ-ጥገኛ መታወክ (ለረዥም ጊዜ በከፍተኛ መጠን ጋር እየተካሄደ).
• Hypertrichosis, የፊት ገጽታ, hyperpigmentation, ክብደት መቀነስ, የአርትራይተስ coarsening.

በተጨማሪም የመጀመሪያው መጠን ሲቀበሉ, ሕመምተኛው የአንጀት መታወክ, የጉበት ኢንዛይሞች, ማቅለሽለሽ, dyspepsia, gastralgia እና gastritis መካከል የከፍታ ምክንያት የሚከተለውን የጎንዮሽ ጉዳቶች ማዳበር እንደሚችል መታወቅ አለበት. አንተ ብቻ ምግብ ወቅት ክኒን መውሰድ ከሆነ እንዲህ ያሉ ውጤቶች መከሰታቸው ማስቀረት ይቻላል.

በመውሰዴ ጉዳዮች

ከሚወሰደው ጊዜ በከፍተኛ መጠኖች ላይ ከግምት ውስጥ ዕፅ ውስጥ ማመልከቻ ataxia, nystagmus, hyperkinesis, የስሜት neuropathy, እና diplopia ልማት ሊያመራ ይችላል. በተጨማሪም, አንድ ታካሚ የሚጥል ጥቅም, ይጠራቀምና, እና የእንቅልፍ ማሳየት ይችላሉ.

ይህ ንጥረ ነገር ምንም የተወሰነ ማርከሻ ነው መሆኑ መታወቅ አለበት. ቴራፒ ወደ የተገለጠ ምልክቶች መሰረት መካሄድ አለበት.

ተኮር መረጃ

ይህ ሲንድሮም ልማት ሊያስከትል ይችላል እንደ ገንዘብ ድንገት, የሚጥል በሽታ ያለባቸው በሽተኞች መሰረዝ አይችልም. እሱን ለመቀበል እምቢ የሚፈልጉ ከሆነ (ለምሳሌ, አለርጂ ወይም hypersensitivity ለ), ሌላ ዓይነት ፀረ-የሚጥል መድኃኒት መጠቀም ይገባል.

ይቆጠራል ማለት ሕክምና ኮሌስትሮል, ቢሊሩቢን ተጽዕኖ የአልካላይን phosphatase, የጉበት ኢንዛይሞች, ግሉኮስ, የሴረም ካልሲየም እና ሆርሞን ታይሮክሲን የሚባለው.

ከላይ እንደተጠቀሰው, phenytoin ንጥረ ነገር በውስጡ መቀበያ የጉበት አለመሳካት ጋር ሰዎች ልዩ ጥንቃቄ ይጠይቃል ይሁን ወቅት, በጉበት ውስጥ metabolized ነው.

አንድ ሰው ከዚህ ቀደም hydantoin anticonvulsants ወደ hypersensitivity ታይቷል ከሆነ, ከዚያም ንጥረ ነገር ደግሞ በተቻለ የአለርጂ ነው.

ህክምና ወቅት በሽተኛው መኪና መንዳት እና አደገኛ ሥራ ለማከናወን የተከለከለ ነው.

Analogs እና ግምገማዎች

ምን antiepileptic ዕፅ "Phenytoin" ሊተካ ይችላል? የዚህ ወኪል ውስጥ Analogues ተመሳሳይ ንጥረ ነገሮች ይዘዋል. "Difenin", "diphenylhydantoin" እና "Dilantin": እነዚህ መድሃኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ.

ከግምት ስር ሕመምተኞች መካከል አብዛኞቹ ግምገማዎች ፍትሐዊ ነው. እነርሱ ዕፅ በጣም በቀላሉ ሊተላለፉ ነው ብለው ይከራከራሉ. በተጨማሪም, ይህ አነስተኛ መጠን ያለው እንኳ ለረጅም አስተዳደር በኋላ በውስጡ anticonvulsant ንብረቶች ሊያጣ አይችልም.

በተጨማሪም ውስብስብ ቴራፒ ውስጥ ይዞ በሽተኞች ይቀራል ይህን ተሽከርካሪ ለ አዎንታዊ ግምገማዎች, ብዙ እንዳለ ልብ ማለት ይኖርብናል.