T-ሕዋስ lymphomas: አይነቶች, ምልክቶች, ምርመራ, ህክምና እና አስቀድሞ መረዳት

T-ሕዋስ lymphomas በአብዛኛው ዕድሜ ዕድሜ ውስጥ በሽተኞች በምርመራ እንጂ ወጣቶች እና ልጆች ደግሞ በሽታ የተጋለጡ ናቸው. እና ወንዶች ይበልጥ አብዛኛውን ይልቅ ሴቶች ይሰቃያሉ.

የ T-ሴል lymphomas ምንድን ነው

ሊምፎማ - አንድ አደገኛ ነገር ስላገኘች lymphoid ሕብረ ሌሎች የአካል. ቲ-ሴል ሊምፎማ ሁኔታ ውስጥ, በሽታ (ማለትም epidermotropny ቁምፊ ነው) ቆዳ እና የሊምፍ ይነካል. neoplasms እንዳይከሰት ውስጥ ተሳታፊ ናቸው የሚለው መሠረታዊ ንጥረ ነገሮች (በተለምዶ በቂ የመከላከል ምላሽ የሚያቀርቡ ሕዋሳት) T-lymphocytes ናቸው. T-ሕዋስ ሊምፎማ (ከታች የተወከለው ስዕል) ከተወሰደ ሕብረ የተንቀሳቃሽ ስልክ ንጥረ ነገሮች መባባስ ምክንያት ተቋቋመ ይቻላል.

መንስኤዎች እና አስተዋፅኦ ምክንያቶች

• ከዘር ወደ ዘር መተላለፍ
• Immunodeficiencies.
• አስረዘመ አሉታዊ ነገሮች መጋለጥን: የአልትራቫዮሌት ጨረር ኃይለኛ, የኬሚካል ወኪሎች.
• የእድሜ ገጽታ (አረጋውያን ታካሚዎች).
• ወደ ኦርጋኒክ ውስጥ ቫይረሶች ፊት (አይ ቪ, ኤፕስታይን-ባር, ሄፓታይተስ ሲ, ቢ, ቲ-ሊምፎሳይት ቫይረስ), የአንጀት በሽታ.
• በሽታ የመከላከል ሥርዓት, ብልት እና የቲሹ transplantation ውስጥ ሚውቴሽን ፊት, immunosuppressive ሕክምና ቀጠሮ.

እነዚህ ሁሉ ነገሮች, ውጥረት, የተመጣጠነ ምግብ, የነርቭ overloads, እረፍት እና ሥራ ገዥው አካል ጋር ማክበር ስላልቻለ (በቅደም, በሽታ ልማት እናስቀናውን) እንዲባባሱ ይችላል.

በዓይነቱ መመደብ

• T-ሕዋስ ሊምፎማ ቆዳ. ተመሳሳይ lymphomas አብዛኛውን በዚህም የተነሳ epidermis አንድ ንብርብር ውስጥ የሚመለከተው, በኋለኛው አንድ ከቁጥጥር ከማባዛት እየመራ, ቲ lymphocytes የተለያዩ ሚውቴሽን የተነሳ ማዳበር እና. polymorph ሽፍታ ክስተት lymphomas (ልማም, ዕጢዎች, ጠብታዎች, እግርዎ) ላይ ንቁ ዓይነት ባሕርይ. ፊተኛውም ሕመምተኞች አድሮ, ሐውልቶችና ወደ እየለወጡ, እና ቀጥልም ዕጢው ፍላጎች ውስጥ, ፉት ወይም ማሳከክ ቦታዎች መካከል ክስተቶች መካከል ያማርራሉ.
• ለጎንዮሽ ቲ-ሕዋስ ሊምፎማ. ይህ ጽንሰ-T-ሕዋስ ወይም (ያልበሰሉ ቲ-ሕዋሳት እና T-ሊምፎብላስቲክ ሉኪሚያ ውስጥ neoplasm በስተቀር) NK-ሴል ምንጭ እንደሆኑ ሁሉ lymphomas ያካትታል. አብዛኛውን ጊዜ እነዚህ lymphomas ደም ወርሶታል, ቆዳ, መቅኒ እና የውስጥ አካላት ጋር ሊከሰት, እና እባጮች ላይ, infiltrative ለውጥ ታይቷል ያሰራጫሉ.
• Angioimmunoblastic ቲ-ሕዋስ ሊምፎማ. ይህ ተከታይ ሙሉ በውስጡ መዋቅር ለውጥ እና ያልተለመደ የደም ሥሮች ምስረታ ጋር, immunoblast እና ፕላዝማ ሕዋሳት (ሊምፍ መካከል histological ምርመራ ወቅት) lymphoid ቲሹ አትመው እንደ ተገለጠ.
• ቲ-ሕዋስ ሊምፎብላስቲክ ሊምፎማ. ቲ ሴሎች እክሎችን ላይ የተመሠረተ ነው Novobrazovanie,. ቲ ሴሎች ያላቸውን አስኳል ቅርጽ ውስጥ ያልተስተካከለ ይሆናል, ጎልማሳ አይደለም, እነሱ በፍጥነት እና ስቅስቅ ይወድቃሉ. አጋጥሞታል ሊምፎማ ይህ ዓይነት ያልተለመደ ነው. እናንተ አጣዳፊ የሉኪሚያ በሽታ ጋር ተመሳሳይ ጥለት ልዩነት ምርመራ ካጋጠምዎት.
• ያልሆነ ሆጅኪንስ ቲ-ሕዋስ ሊምፎማ. ይህ በሳል T-lymphocytes ያቀፈ ሲሆን ሆጅኪንስ በሽታ (ማለትም, ሆጅኪንስ በሽታ) ጋር የሚዛመድ አይደለም መሆኑን ዕጢ አንድ ትልቅ ቡድን ይወክላል. የዚህ ቡድን አባል histological ምርመራ የሚወሰነው ናቸው (የተወሰነ የተንቀሳቃሽ ንጥረ Berezovsky-ስተርንበርግ ያልሆኑ ሆጅኪንስ lymphomas ላይ ዝግጅት ውስጥ ክላሚዲን ጋር ተገኝቷል ምንም ናቸው).

ልማታዊ መድረክ

1. አንድ የሊምፍ ድል.
2. ድልሺ በአንድ በኩል የሚገኙት ሁለት ሊምፍ ወደ ዕጢ ስርጭት.
3. ድልሺ በሁለቱም ወገን በርካታ ሊምፍ መዋቅሮች.
4. ሊምፍ እና የውስጥ አካላት, ኩላሊት, መቅኒ, በጉበት ውስጥ metastases ወይም የጨጓራና ትራክት አካላት መገኘት.

አጠቃላይ ምልክቶች

አንዳንድ የክሊኒክ መገለጫዎች ውስጥ መኖሩ ወይም አለመኖሩ ዕጢ እና አካባቢ ዓይነት ይወሰናል. ይሁን እንጂ, በሙሉ ማለት ይቻላል ቲ-ሕዋስ ሊምፎማ የተቀመሩ ናቸው ማለት ነው ምልክቶች አሉ;

• ማታ ላብ.
• ፈጣን ክብደት መቀነስ መሠረተ ቢስ ነው.
• Mycosis fungoides.
• የሰውነት ሙቀት ውስጥ ዝቅተኛ-ደረጃ አፈጻጸም.
• ተደጋጋሚ ድካም እና ግዴለሽነት.

mycosis fungoides

Mycosis fungoides - T-ሴል ሊምፎማ የሚናገሯቸውን በጣም በተደጋጋሚ መገለጫዎች አንዱ. ሲቆረጥ እና erythrodermic, ክላሲካል: ይህ በሽታ ጋር ታካሚዎች መካከል ሰባ በመቶ ላይ ይገኛል, እና ሦስት ቅጾችን ያለው ነው.

ልማት ሦስት ደረጃዎች አማካኝነት ክላሲካል mycosis fungoides ያልፋል:

• Erythematous - ስለዚህ ላይ psoriasis, ችፌ እና ተመሳሳይ የክሊኒካል ምልክቶች ሆነው. ታካሚዎች ሮዝ-ሐምራዊ ቀለም እና ፉት ወለል ጋር የተለያየ መጠን ያላቸው ሹል ጠርዞች, ጋር በባሕርያቸውና ፊት ሞላላ ወይም ክብ ቅርጽ, ሪፖርት. እንዲህ አባሎች ብዙውን ጊዜ ቀስ በቀስ ብዛት እየጨመረ እና ሌሎች ክፍሎች በማለፍ, የፊት እና ደረት ላይ የሚገኙት ናቸው. እንዲህ ወርሶታል ህክምና ምላሽ አይደለም እና ለረጅም ጊዜ ሊቆዩ አይችሉም, ወይም ድንገት ይጠፋል. ከዚህም በላይ, ጠብታዎች ከመደበኛው አማካኝነት ቆሟል አይደለም ነው ማሳከክ, ጋር ሊጣመር ይችላል.
• Patchy infiltrative - ከጀመሩ ከጥቂት ዓመታት በኋላ የሚከሰተው. ላይ ላዩን ንደሚላላጥ ጋር ሐምራዊ የሆነ, ጥቅጥቅ የተጠጋጋ ወይም nepravilnymi ግን ግልጽ ወሰኖች ጋር ከላይ ጠብታዎች ሐውልቶችና ምትክ. የ የጎደሉ ሐውልቶችና መካከል ጣቢያ ላይ ቡናማ ወይም አካባቢዎች ናቸው ቆዳ እየመነመኑ. ጆሮቻቸውን እየጨመረ, ይህ ያየር. አንድ ፈጣን ክብደት መቀነስ እና ትኩሳት አለ, lymphadenopathy በቦታው ሊሆን ይችላል.
• ዕጢ - ላይ-ጣቢያ ቆዳ ላይ ወይም ሐውልቶችና በዚያ ጥቅጥቅ ቀይ እና ቢጫ ህመምም ዕጢ ቅጽ ክብ መልክ ይቀየራል ወይም በትንሹ አንድ እንጉዳይ ኮፍያ የሚመስል, ቅርጽ በማመንጨቱ አይደለም. እንደዚህ እንዲለማ ያለው ዲያሜትር አንድ ሃያ ወደ ሚሊሜትር እስከ ክልሎች, እንዲሁም ቁጥር የተለየ ሊሆን ይችላል. ዕጢው በሚጠፋበት ጊዜ, የራሱ ቦታ እስኪሣል የሚያም ቁስለት, ጥልቀት ያለውን መካከል fascia ወይም የአጥንት መድረስ ይችላሉ. አብዛኛው ጊዜ አለመደሰት, እባጮች, ሳምባ እና ጉበት ይነካል. Narostaet ስካር እና ድካም. ታካሚዎች ልብ ውድቀት, amyloidosis, ምች ይሞታሉ.

Eritrodermicheskoy ቅጽ narostaet አሳማሚ ማሳከክ, መቅላት እና እብጠት, confluent erythematous-ስኩዌመስ ቦታዎች መልክ, ረግጬ እና የዘንባባ hyperkeratosis, እንዲሁም እንደ ፀጉር ማጣት ስትነሳ ባሕርይ ነው. በ axillary ሁሉ እባጮች ያስረዝማሉ: inguinal, femoral እና cubital አካባቢዎች. እነርሱ ህመምም palpation ሊምፍ እሽጎች plotnoelastichnye ይገኛሉ ጊዜ በዙሪያው ሕብረ (ቆዳ) ወደ አሸጉት አይደለም. Lihodradka ክብደት መቀነስ, በሌሊት ማላብ እና ድካም, (39 ዲግሪ ድረስ) ብሏል. ስካር እና የልብ አለመሳካት በማባባስ ሲቀላቀሉ ገዳይ ውጤት ይቻላል.

ጤናማ ቆዳ ላይ ሲቆረጥ ቅጽ ፊት በመጨረሻ አደገኛ harater በማዳበር በርካታ ሐውልቶችና አሉ. ሞት በአንድ ዓመት ጊዜ ውስጥ በሽተኞች የሚከሰተው.

cutaneous lymphomas ውስጥ የክሊኒካል መገለጫዎች

የቆዳ T-ሕዋስ ሊምፎማ ብዙውን dermatological በሽታዎች-ረጅም ለነበሩ እና ተገቢ ሕክምና የጀርባ ላይ ይከሰታል. እንዲሁ ላይ ቫይረሶች, የጨረር, እንዳይቃጠሉና ኸርፐስ ይችላሉ በውስጡ ክስተት አሳድጉአቸው. ተመሳሳይ lymphomas በሁለት ደረጃዎች ውስጥ ሊከሰት: (ሂደት ፈግፍጎ ውስጥ አካባቢያዊ ነው) ዋናው ሁለተኛ ደረጃ (በቆዳ በሽታ ትሠቃይ የውስጥ አካላት ሊምፎሳይት ሰርጎ ውጤት ጊዜ).

ዋና ዋና ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው:

• Polymorphic የቆዳ ሽፍታ.
• ማሳከኩ Rising.
• nodular መልክ ትንሽ, ለጥ ንጥረ ፊት.
• መልክ ቢጫ, ሐውልቶችና በቀጣይነትም hyperpigmentation እና እየመነመኑ (ጊዜ ልማም ቅጽ) ውስጥ ኪስ ውስጥ እየለወጡ.
• የ የክሊኒካል ስዕል (melkouzelkovoy አይነት ላይ) psoriasis የመሰለ.
• (በሽታ erythrodermic አይነት ጋር) ድርቀት, እብጠት, መቅላት እና ቆዳ ንደሚላላጥ.

ለጎንዮሽ lymphomas መካከል Symptomatology

ክሊኒክ በሽታ መድረክ እና ከተወሰደ ሂደት አይነት ላይ ይወሰናል.

አንገት, ብሽሽት እና axillary ክልሎች lymphoid ሕብረ ጭማሪ ባሕርይ.

ታካሚዎች ከመጠን ማላብ, ከባድ ክብደት መቀነስ, የምግብ ፍላጎት ማጣት, አጠቃላይ ድክመት, ትኩሳት ማማረር, እና (በጣም የተለመደ ነው) ሰርጊዬ አለመደሰት እና የጉበት ፊት - ትንፋሽ, ተደጋጋሚ ሳል እና ሆድ ውስጥ ድንቁርና አንድ ስሜት የትንፋሽ በማድረግ.

ምርመራዎችን

• የምርመራ, አቤቱታዎች እና anamnesis ኦንኮሎጂስት ስብስብን.
• አጠቃላይ ደም እና ሽንት ትንተና.
• ወደ ሄፓታይተስ ቫይረሶች ወደ ፀረ የደም ባዮኬሚስትሪ, እንዲሁም ፈተና.
• (እርስዎ ቲ-ሞባይል ሊምፎማ ያለውን ምርመራ ለማረጋገጥ ያስችላቸዋል) በተጎዳው የሊምፍ አንድ ባዮፕሲ.
• የአሜሪካ.
• MR.
• ሲቲ.
• Onkoskrining አካል.
• Immunofenotipirovannoe ጥናት.
• ሞለኪዩላር ጄኔቲካዊ ትንተናዎች.
• Cytogenetic ትንታኔ.

ሕከምና

ቲ-ሕዋስ ሊምፎማ ሕክምና ሂደት መልክ እና ደረጃ ላይ ይወሰናል.

ለምሳሌ ያህል, erythematous መድረክ mycosis fungoides ልዩ ጃፓኖቹ ሕክምና የተሾመ አይደለም, እና በውጨኛው corticosteroids እና interferon ጥቅም ላይ ይውላል.

ፀረ-ዕጢ ህክምና ኬሞቴራፒ እና በአንገታቸው ለማከናወን ነው.

የበሽታው ቅጽ መሰረት (, የምንቆጥብ ቁጡ, እና በከፍተኛ ጠበኛ) ስለ ሕክምና እና የተሀድሶ ርዝመት እና ስብጥር የሚወሰን ነው.

የምንቆጥብ ሊምፎማ መታከም, ነገር ግን ብቻ በየጊዜው ሂደት እየገፋ ከሆነ ጠብቄአለሁ አይደለም, የ ዘዴዎች መለወጥ.

chemotherapeutic መድሃኒቶች እና Rituximab (monoclonal antibody) ጥምረት አጠቃቀም ኃይለኛ ዓይነቶች መካከል አያያዝ ላይ.

በከፍተኛ ቁጡ lymphomas ስንመጣ, ይዘት leukemias ሕክምና ላይ ሊውሉ የሚችሉ መድሃኒቶች ያዛሉ.

በጣም ብዙ ጊዜ, ኬሞቴራፒ ግንድ ሴል transplantation ጋር ይጣመራሉ.

ይሁን እንጂ, ሊምፎማ በጣም ውጤታማ ህክምና (Elekta ÅJ ኑ ውስጥ እንደተገለጸው) እና chemotherapeutic ወኪሎች ለመቀበል በኋላ አንድ ሠላሳ የጨረር ሕክምና መምራት ነው.

chemotherapeutic ወኪሎች መቀበል ውስብስብ ሊያካትት ይችላል: እንዲሁ ላይ የሳንባ, የጡት, እና. የጨረር ሕክምና ተጋልጠውት atherosclerosis እድገት በማድረግ ውስብስብ ሊሆን ይችላል.

ስኬታማ ሕክምና በኋላ በግዴታ የመልሶ ነው.

T-ሕዋስ ሊምፎማ: ትንበያ

• በቂ የሆነ ህክምና አምስት ዓመት በሕይወት መጠን ያለውን በሽታ (የመጀመሪያ ደረጃ) እና ተልዕኮ ወቅታዊ ማወቂያ ሰማንያ አምስት በመቶ ነው, እና የህጻናት ታካሚዎች የሚሆን ጊዜ - ዘጠና በመቶ.
• angioimmunoblastic ሊምፎማ በተመለከተ የሚያሳዝን ለመተንበይ. ሦስት ዓመት - እንዲህ ያለ ምርመራ ጋር ታካሚዎች ውስጥ አማካይ የሕይወት ብቻ ሁለት ተኩል ነው. ታካሚዎች ብቻ አንድ-ሶስተኛ ሕልውና ተመን አምስት ዓመታት ጊዜ አላቸው.
• T-ሊምፎብላስቲክ ቅጽ አስቀድሞ መረዳት ፊት ላይ ያለውን አጥንት ጅማትንና ቅልጥምንም ቁስሉ ፊት / መቅረት ላይ ይወሰናል. መቅኒ አይነካም ከሆነ ውጤቱ አብዛኛውን ጊዜ አመቺ ነው. አለበለዚያ, ታካሚዎች ብቻ ሃያ በመቶ ላይ ያለውን መሻሻል የሚጠበቅ ይችላል.
• አስቀድሞ መረዳት እና በሕይወት እንጉዳይ avium ሂደት መልክ እና ደረጃ ላይ ይወሰናል. በመሆኑም ጊዜ በሕይወት አሞሌ ቅጽ - በጣም ላይ እስከ አሥር ዓመት, እና ምች accession ሁኔታ ላይ አሉታዊ የሚጠብቀኝን, እና; በሞት ምክንያት የተለያዩ ችግሮች በመቀላቀል eritrodermicheskoy ቅጽ sorovozhdaetsya በሁለት ውስጥ የሚከሰተው - አምስት ዓመታት; አንድ ድሃ አስቀድሞ መረዳት ያለውን Headless መልክ ሳለ, ሞት በአንድ ዓመት ጊዜ ውስጥ የሚከሰተው.