WPW ክስተት: ምክንያቶች, ምልክቶች, ምርመራ እና ሕክምና

WPW ሲንድሮም ውስጥ የፓቶሎጂ ይባላል የነርቭ ክሮች ምክንያት ጤናማ ልብ ውስጥ ያልሆኑ ተጨማሪ አጠር ያሉ ዱካዎች ላይ የነርቭ ተነሳስቼ ወደ excitation ያለውን ምንባብ ይጥለኝ እና tachycardia ስለሚያደርሰው የልብ ጡንቻ ነው.

ለመጀመሪያ ጊዜ የተጠቀሰው

በ 1930, የዎልፍ ፓርኪንሰንስ ዋይት እና የመጀመሪያው የሕክምና ሳይንቲስቶች በኋላ ስም ተሰጠው ይህም ሲንድሮም ስልት, ምልክቶች እና መገለጫዎች ለመግለጽ የ SVC ሲንድሮም (WPW). WPW-ክስተት እንደ እንዲህ ያለ ነገር የለም. በተጨማሪም በዚህ ርዕስ ውስጥ እንመለከታለን.

በተለምዶ, በልብ ውስጥ ያለውን ክር, የነርቭ conductive excitation በሚለካበት የደንብ እና ሞመንተም ውስጥ ቀስ በቀስ ስርጭት ይሰጣል ይህም አንድ የተወሰነ መንገድ, ለማቋቋም. ምልክት ትውልድ, ከዚያም በኩል የጥቅሉ እግራቸው ወደ atrioventricular ዞን ውስጥ የኤ መስቀለኛ (atrioventricular መስቀለኛ መንገድ) እስኪደርስ በቀኝ ከላይ ክፍት ውስጥ ሳይን መስቀለኛ መንገድ ላይ ይጀምራል Purkinje ቃጫ excitation ልብ ventricles ሁሉ የጡንቻ ቃጫ ውስጥ ይተላለፋል, እና እንዲህ ያለ ረጅም መንገድ የተቀናጀ እና የተመሳሰለ ምህጻረ ይሰጣል ሙሉውን የልብ ጡንቻ.

መንስኤዎች እና ምልክቶች

ወደ ventricles ወደ ይሰፉ ከ WPW ሲንድሮም የነርቭ ያየኸውን excitation ወደ atrioventricular (የኤ) መስቀለኛ መንገድ ለማለፍ, የሚባሉት በሞገድ Kent አንድ አጭር የተዘረጋ ከሆነ. ይህ excitation ያለውን ማዕበል ወደ ምት መካከል የተለመደ ምት ይልቅ በጣም ፈጣን ነው, ነው, እና ለምን የልብ ጡንቻ ያለውን ቅነሳ incoordination, እና arrhythmia የተለያዩ አይነቶች አሉ.

ይህ የተሰበረ የልብ ምት መንገድ ነው.

ልብ መዋቅር ውስጥ ተመሳሳይ anomalies ለሰውዬው ናቸው እና በተቃራኒው የሰው ሽል ልብ ልማት ተጽዕኖ, ምክንያት በውርስ ጫና ጂን ወይም በሌሎች ምክንያቶች ተጽዕኖ ሥር ብቻ ተቋቋመ ነው.

ሽል ሁልጊዜ በአሁኑ ተጨማሪ atrioventricular ቀለበት እና ቀጫጭኖች መካከል 20-22-ኛ ሳምንት ውስጥ ሙሉ በሙሉ ይጠፋል ያለውን ክር,. እንዲህ ጭረቶች የተከማቹ ከሆነ, ክፍሎችን ሁኔታ WPW ሲንድሮም አሉ. የ WPW-ሲንድሮም በውርስ መልክ የልብ መዋቅር ውስጥ የኤ ግንኙነቶች, ጉድለቶች እና anomalies በርካታ ቁጥር ያላቸው ባሕርይ ነው. ይሁን ብቻ በጉልምስና ውስጥ ለሰውዬው ክፍሎችን እክሎችን, WPW-ሲንድሮም የመጀመሪያ ምልክቶች ቢኖሩም ውስጥ ሊከሰት ይችላል. በሁሉም ሁኔታዎች ውስጥ, ወደ ሲንድሮም 70% ፊት ሰዎች ውስጥ በምርመራ ነው.

የፓቶሎጂ ምልክቶች

WPW ሲንድሮም ያለውን በተቻለ መገኘት በጣም የተለመዱ ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው:

1. ልጆች መደወል ይችላሉ, ይህም ጠንካራ እና በተደጋጋሚ ማጣትና ስሜት "ዝላይ ወይም ልብ እየመታ."
2. ድንገተኛ የማዞር ስሜት.
3. በዋናነት በልጅነትና በጉርምስና ዕድሜ ላይ ምክንያታቸው syncope,.
4. , ልብ ውስጥ ህመም መጫን መንዘር እንዲሁም ማጨስንም ጊዜ ህመም ይቧጭር ነበር.
5. መታፈንን ስሜት, አንድ ወጣት ዕድሜ ላይ ትንፋሽ ከባድ የትንፋሽ.
6. አዲስ የተወለደ በደቂቃ 200-300 ምቶች ወደ በየጊዜው በተቻለ ለሚያበረክቱት ማላብ, የማያቋርጥ ድካም, ጨምሯል የልብ ምት መመገብ አሻፈረኝ ይችላሉ.

እንዴት በሽታ ለመለየት?

የፈጸማቸው ጊዜ የልብ ጡንቻ የበለጠ ያልተለመደ ክሮች ያላቸው ብዙ ሰዎች ወደ WPW ሲንድሮም ብቻ በምርመራ ነው የልብ echocardiography. ውጤቱ ይሰጣል እርግጠኛ ፈዛዛና.

እንዲህ ሞደም ሲንድሮም tachycardia ወይም fibrillation እንደተሟጠጠ ጀምሮ መከራ አይደለም, እና እንዲያውም ልብ ውስጥ እክሎችን ፊት ዘንጊዎች ሊሆን ይችላል.

ይህ ከማሳየቱ የ ሲንድሮም ሁሉ ተለይተው ሞደሞች ውስጥ 35-40% ውስጥ ተመልክተዋል. WPW ሲንድሮም መለስተኛ ፍሰት በፍጥነት እርዳታ ያለ ባለፈ ይህም ተደጋጋሚ የአጭር-ጊዜ tachycardia ወይም fibrillation, ባሕርይ ነው. መካከለኛ ስበት WPW ሲንድሮም ሁኔታ ውስጥ የሚጥል በሽታ ለማስወገድ antiarrhythmic መድሃኒቶች ወይም የልብ excitation መካከል አጋጆች የተወሰኑ አይነት ይጠይቃሉ.

ለረዥም ጊዜ ሕመሙ የተነሳ ሁኔታ በጭንቅ ህክምና እና የልብ ጡንቻ መካከል ውስብስብ ትርምስ contractions እና ሲንድሮም እና የሚመከር ቀዶ ሕክምና ከባድ ዲግሪ እንዳለባት ኤትሪያል Flutter ጋር ይወገዳሉ.

ሲንድሮም አይነቶች

WPW ሲንድሮም እና የልብ ድግግሞሽ እና በተለይም የተለያዩ የክሊኒክ ምልክቶች ብቅ እና የሚከተሉት ዓይነቶች ይከፈላሉ መሠረት የተመደቡ ናቸው:

• የ electrocardiogram ሁልጊዜ በአሁኑ የዴልታ ማዕበል ነው, እና ATS-tachycardia እና ሳይን ምት የሚጠጡት ብቅ ጊዜ እገልጥለታለሁ.
• የመሸጋገሪያ - አላፊ ventricular ቅድመ-excitation ባሕርይ ነው.
• የተደበቀ - episodic ኤቪአር-tachycardia ይገልጻል, እና የዕረፍት ሁኔታ ውስጥ በምርመራ አይደለም.

እንዴት ሌላ ሲንድሮም ለመመርመር ይችላል?

አንድ electrocardiogram ያለ ሕገወጥ ምት እንደ እንዲሁም, በተፈጥሮ ውስጥ arrhythmic የሚለው ቃል ክፍል ይሆናል, ይህም ድምጾች በተቻለ WPW-ሲንድሮም ልብ በማዳመጥ ሊሰራ ነው ለመመርመር.

WPW ሲንድሮም ECG ምርመራ በተጨማሪ የአልትራሳውንድ እና echocardiography በማድረግ, electrodes ጋር ልዩ ተንቀሳቃሽ መሣሪያ በመጠቀም ክትትል ናቸው, የ የልብ ጡንቻ Kent ጨረር ውስጥ የሚገኙ በጣም ትክክለኛ ሞዴል ይሰጣል ይህም የኤሌክትሪክ ፍላጎት እንዲያይል የሚደነገገው መግለጥን ውጤቶች, እንዲሁም ውስብስብ electrophysiological ምርመራ ጋር የኢሶፈገስ, ወደ የሚያነቃቁ electrodes ማስተዋወቅ ለእኛ ቆጠብ ወይም የቀዶ ህክምና እንዲመክሩ ያስችላቸዋል.

WPW-ክስተት

መቼ የልብ ጤና ላይ ማንኛውም ቅሬታዎች አጋጥሞት ፈጽሞ የተለዩ አጓጓዦች ሲንድሮም ከ 30% ውስጥ WPW ሲንድሮም ፊት ለ ጥናቶች. ምክንያት አንድ የተወሰነ የክሊኒካል ስዕል ያላቸው WPW ሲንድሮም, እና WPW-ክስተት የተለዩ ሲሆን ምክሮችን የታተሙ ማን 1980 ከማሳየቱ እንደዚህ ትልቅ ቁጥር: ወደ.

ይህ ክስተት በተመለከተ, ይህ electrocardiogram ልብ ሳይን ምት ላይ ያለጊዜው ventricular excitation ምልክቶች እንዳለው ድምዳሜ ግን ርዕሰ ምንም ከተወሰደ ስቴቶች እና atrioventricular tachycardia ታይቷል ናቸው ነው.

የችግሮቹ አደጋ WPW ያለውን ክስተት በጣም ከፍተኛ በሚሆንበት ጊዜ ይህ ቢሆንም, ማንኛውም ተጽዕኖ የሚስብ - አካላዊ ወይም ስሜታዊ ውጥረት, አልኮል, በማታውቀው ምድራዊ ዞኖች ውስጥ ጉዞ - WPW ሲንድሮም የከፋ ምልክቶች መገለጥ ሊያስከትል ይችላል. WPW-ክስተት ጉዳዮች መካከል 0.3% ውስጥ አዋቂ ህዝብ ገዳይ ነው ውስጥ, ሊመረምሩት ልጆች ጉዳዮች መካከል 2% ውስጥ የክሊኒካል ሞት አሳይቷል.

ልጆች ውስጥ ስታቲስቲክስ WPW ክስተት

WPW-ሲንድሮም ልጆች ውስጥ tachycardia እና arrhythmia የሚያስከትል ምክንያቶች መካከል ግንባር ቀደም ቦታ የተያዘው. ይህም የልብ ምት ተጨማሪ ረብሻ ምክንያት ግልፅ መሠረት ነው, እና ቅሬታዎች መካከል እንኳ አለመኖር እንደ መታወክ ያለውን አደጋ ለመቀነስ አይደለም. ማንኛውም አካላዊ ጫና, ከባድ የአካል እንቅስቃሴ, ሥነ ልቦናዊ ምክንያቶች ምናባዊ ደስተኛ ልብ ውድቀት ለመቀስቀስ እና ቀርቶ የልብ ድካም እስከ ሞት ሊያስከትል ይችላል.

ልብ WPW ሲንድሮም እንዳለባት ናቸው ልጆች መካከል አንድ ትልቅ ቡድን ለ 20 ዓመት ገደማ ያህል የረጅም ጊዜ ክትትል, ዕድሜያቸው ከ 18 ዓመት ድረስ እንደ ተወለዱ, የሚከተለውን ውጤት አሳይቷል:

• ልጆች 8% ABP-tachycardia ውስጥ ድንገተኛ ንደሚታወቀው ደርሶባቸዋል;
• ስለ ርዕሰ ጉዳዮች መካከል 8.2% ጊዜያዊ ክስተት የሽግግር WPW ሲንድሮም ደርሶባቸዋል;
• ተከስቷል ህሊና አላፊ ማጣት 8.5%;
• የመጀመሪያው ጥናት ጊዜ ልጆች 2% አስቀድሞ የክሊኒካል ሞት ደርሶባቸዋል;
• 1.2% - ብቻ ወንዶች - ድንገት ጥናት ክፍለ ጊዜ ሞተ;
• WPW ክስተት ጋር ልጆች ብቻ 9% ምልክቶች ውሂብ መጥፋቱ ዘግቧል.

ምን ያህል አደገኛ ክስተት WPW?

እነዚህ ምስሎች ጀምሮ WPW ክስተት ነው እንዴት መገኘት እንኳ አደገኛ ግልጽ ነው. የልጅነት ወቅት የከፋ ምልክቶች እና pathologies ይህ ከፍተኛ መቶኛ ክትትል እና እድሜ ጋር የሕክምና እርምጃዎች አንድ ሥርዓት ያለ, አካላዊ እና ስሜታዊ ውጥረት የማይራሩ ያለ መሆኑን ማሰብ ምክንያቶች ይሰጣል ይህን መቶኛ ብቻ ይጨምራል ሕይወት ላይ ስጋት ነው.

WPW ክስተት ጋር ልጆች ሙያዊ ስፖርት ለመካፈል, እና የማያቋርጥ ውጥረት ሁኔታዎች ከተገዛለት አይገባም. ጥንቃቄ በድንገት የአየር ንብረት ፈረቃዎችን ወይም ክስተቶች ጋር መወሰድ አለበት, ከባድ የስሜት ኩራትም ሁከትም ያስከትላል. እነዚህ ነገሮች በሙሉ ከባድ ሕመም ወይም ሞት መምራት በከፍተኛ ደረጃ ሊሆን ይችላል. የ WPW ሲንድሮም ወይም ክስተት ፊት የተቋቋመ ያደረጉ ሰዎች ሳይሆን ወታደራዊ አገልግሎት ተጠርተን.

የ ሲንድሮም አያያዝ እና እፎይታ

ምልክቶች እና ሕክምና ብዙውን ጊዜ እርስ በርስ የተሳሰሩ ናቸው. ለማስታገስ ብዙ መድሃኒቶች አሉ የልብ ድካም በ WPW ሲንድሮም ምክንያት, እና ጉልህ በውስጡ ምልክቶች መገለጥ ይቀንሳል.

ማገጃ መድኃኒቶች ቡድን የልብ ጡንቻ ውስጥ contractions ድግግሞሽ normalizes. ይሁን እንጂ እንደዚህ ዘዴ ውጤታማነት ብቻ ከ50-60% ደረጃ ላይ ይታያል እንዲሁም የማያቋርጥ hypotension እንዲሁም አስም ላይ ሊውል አይችልም.

በጣም የተረጋጋ Antiarrhythmics ታካሚዎች መካከል 80% ውስጥ የልብ ምት normalize: ነገር ግን ደግሞ hypotension, ልብ ድካም እና ሌሎች የልብ በሽታ, በልጅነትና በጉርምስና ሁኔታ ውስጥ contraindications አንድ ቁጥር, ጥቃቶች ኤቪአር-tachycardia ተቆርጧል. በፍጹም አንድ የነርቭ ተነሳስቼ የተሻሻለ በማስተላለፍ ጀርባ ላይ ያለውን ስዕል እንደ WPW ሲንድሮም ውስጥ contraindicated አንዳንድ ካልሲየም አጋጆች, እነሱ ከባድ እና ሊቀለበስ የማይችል መዘዝ ያለው ይሰፉ ውስጥ ማለታችን ነው.

በተጨማሪም, በአንዳንድ ሁኔታዎች ውስጥ, አደንዛዥ አዋጅ አንቀጽ ቡድን መጠቀም ኤትሪያል ተቋራጭ ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ተናግሯል. የበሽታ ምልክቶች እፎይታ ያልሆኑ የዕፅ ዘዴዎች አሉ.

የ ጡንቻ የነርቭ ግፊቶችን ወደ ርኅሩኆችና parasympathetic ክሮች በኩል ያልፋሉ. ጭረቶች የመጀመሪያው ዓይነት አንድ vagus የነርቭ nervus vagus አይነት, እንዲሁም ደግሞ ተብለው vagal በወንጌልም እንደ ልብ, የልብ ምት ታደርገዋለች ሁለተኛ ዓይነት ያነቃቃል. ያም ማለት, ያዳብርልሃል መካከል በትክክል ከዚህ ዓይነት የማግበሪያውን ልብ ውስጥ ማረጋጊያ ውጤት ይሰጣል. vagal ግፊቶችን ማግበር ቀላሉ መንገድ ብዙውን ጊዜ ይደርሳሉ እና ላይ ያለ ረጋ ንካ tachycardia ለማቆም ይረዳል 20-30-ሁለተኛው አይበሳጭም ይህም ተብለው በወንጌልም Aschner ነው.

በተጨማሪም, በ vagus ነርቭ WPW ሲንድሮም ወይም ጠቃሚ ያለውን ክስተት ዮጋ መተንፈስ እንቅስቃሴዎችን ለመለማመድ በጣም ጥሩ, ትንፋሽ-ማቆያ እና ቮልቴጅ የሆድ ጡንቻዎችና ገብሯል.

የኢሶፈገስ ወደ የገባው አንድ electrode በኩል ዘዴ አስገራሚ ምልክት ጀምሮ, በጣም ውጤታማ ስለዚህ ዲፊብሪሌተር ጋር የተገጠመላቸው ልዩ በመሳቢያ ውስጥ ያደረገውን ከባድ ለረጅም tachycardia, ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ የልብ fibrillation የሚያደርስ, ማቆሚያዎች.

ከነርሶች ጋር ብቻ በጣም ከባድ ሁኔታዎች, ጊዜ ከባድ አደጋ ሕይወት ውስጥ ያከናወናቸውን, ነገር ግን አብዛኛውን ጊዜ የልብ ቲሹ ውስጥ የውጭ ግፊቶችን አደገኛ hotbeds ለማስወገድ እና የልብ ምት ሥራ normalize ይረዳል ነው.

በኀይል ህክምና WPW ሲንድሮም እና አስፈላጊነት

ለማስወገድ ውስጥ ተገኝቷል ክስተት WPW ECG ሠራር ዘዴ ብቻ መድሀኒት ጋር ሊወገድ አይችልም ይህም በተደጋጋሚ እና ለረጅም ጊዜ tachycardia ጋር ልዩ ሁኔታዎች,,, እንዲሁም እንደ ድንገተኛ የልብ ሞት የተቋቋመ ሁኔታዎች, የሕመምተኛውን ዘመዶች ወይም የሙያ ምክንያቶች ይተገበራል ከሆነ.

የቀዶ ህክምና ብቻ የልብ ከተወሰደ ሕብረ መዋቅሮች በጣም ትክክለኛ ስዕል ይሰጣል ይህም አጠቃላይ እና የተሟላ ምርመራ, መሠረት ላይ የሚመከር ነው. ስለዚህ እናንተ ክስተት WPW ጋር ክወና ለማድረግ እንደሆነ ግምት ውስጥ ይገባል.

ክወናው ኤክስ-ሬይ ምሌከታ በ የልብ ጡንቻ ወደ femoral ቧንቧ በኩል በአንዳንድ አካባቢዎች radioprizhiganie ወይም ablation, የነርቭ ክሮች ያፈራል የገባው ነው ይህም ልዩ electrode, በመጠቀም ሊከናወን ነው.

በተጨማሪም ከተወሰደ የነርቭ ክሮች kriorazrushenie ይቻላል. እንዲያውም, በሁለቱም ሁኔታዎች ክወና ብቃት 95% ይደርሳል. መነጋገሬ ያልተሟላ ጥፋት ምክንያት ፍላጎች ቋሚ እና ካልታወቀ አካላት በሌሎች አጮልቆ ሕብረ ፊት ነው የሚከሰቱት. በራሱ, ክወናው የአካባቢ ማደንዘዣ, ማለት ይቻላል ደም ስር ሊከናወን ይችላል, ችግሮች መንስኤ አይደለም, በጣም አጭር ማግኛ ጊዜ አለው ስለዚህም በማንኛውም እድሜ ላይ መካሄድ ይችላል.

ሞስኮ ውስጥ መምታቱን ማዕከላት

ቀዶ ተቋም. ሀ ቪ Vishnevskogo - የቤት ውስጥ ሕክምና ኩራት, ወደ ህክምና እና ምርመራ የሚሆን ዘመናዊ ተቋማት ያለው ምርምር, ስብጥር ከፍተኛ የቴክኖሎጂ ዲያግኖስቲክስ እና ልዩ የልብ ቀዶ ጥገና ያካሂዳል. የልብና ቀዶ FGBU "NNP ማዕከል ከእነርሱ. ሀ ኤን Bakuleva የልብና ቀዶ "የፕሮግራሙን, የሕክምና ሳይንሳዊ እና የትምህርት ተግባራትን ያከናውናል". "

የሩሲያ ካርዲዮሎጂ የምርምርና የምርት ኮምፕሌክስ የዳሰሳ ጥናቶችን እና ከፍተኛ የቴክኖሎጂ በዓለም ደረጃ ውስጥ የልብ በሽታ ህክምና ያካሂዳል. "Cardoid" ማዕከል ውስጥ, አንድ ሙሉ የልብ ግምገማ ስር ያልፋል አንድ የተመላላሽ መሠረት ላይ አንድ ጥራት ያለው ሕክምና ሕክምና ማግኘት ይችላሉ. ሞስኮ ውስጥ የልብ ማዕከል ጥሩ ሰርቷል, ስለዚህ ለማከም በቀዶ ጣልቃ ገብነት አስፈላጊነት ካለዎት ወደኋላ አይችልም.