ሩማቶይድ አርትራይተስ ውስጥ "Methotrexate": ግምገማዎች. አጠቃቀም መመሪያ, የ ዝግጅት መግለጫ

ሩማቶይድ አርትራይተስ, ግሪክኛ ጋር ቃል በቃል ይህን የተተረጎመ ከሆነ, መቆጣት አንድ ሁኔታ ያመለክታል. የዚህ በሽታ ልማት እናስቀናውን ከሚያስገቡ ምን ጥያቄ አሁንም ግልጽ አይደለም. ደም እና እየጨመረ ውስጥ leukocytes ቁጥር የሚጨምር መሆኑን በተዘዋዋሪ መረጃ erythrocyte sedimentation ተመን (ESR), በሽታው በታዳጊ ሂደት ተላላፊ ተፈጥሮ ነው ብሎ መደምደም የሚቻል ያደርገዋል. ይህ በሽታ ልማት የሚሆን ይስፋፋ የመከላከል ሥርዓት ቅርቦትን ውስጥ ሁከት ቀስቃሽ, አንድ ኢንፌክሽን እንደሆነ ይታመናል. ነገር ግን, ይህ ተገዢ, ሁሉም ግን አንድ የቤተሰብ ታሪክ ያላቸው ብቻ ናቸው. የሰው አካል ወደ ኢንፌክሽን በማስተዋወቅ ውጤት ወደ ሕብረ ውስጥ ሊከማች እና የጋራ ጉዳት ሊያስከትል የትኛው, (ቫይረሶች, እንግዳ አካላትን, እና የመሳሰሉት. ፒ ጀምሮ) የመከላከል ሕንጻዎች ምስረታ ነው.

አብዛኛውን ጊዜ, ይህ አስከፊ በሽታ ሕክምና በሽታው ሂደት ፍሰት ሊያንቀራፍፈው እና የቀዶ ዘዴ በመጠቀም (በእያንዳንዱ ሁኔታ ውስጥ በተቻለ ነው) ጉዳት ለማደስ, ህመም መከራቸውን ነው.

ህክምናው ለ መድኃኒቶች በአሁኑ ጊዜ በብዛት አለ. ከእነዚህ መካከል አንዱ "Methotrexate" ነው. ሩማቶይድ አርትራይተስ ውስጥ (የጤና ሰራተኞች እና ሕሙማን ግምገማዎች ይህን መረጃ ለማረጋገጥ) መድኃኒት ተፅዕኖ ውጤት ለረጅም ጊዜ ተሰማኝ ይሆናል, በቂ ውጤታማ ነው ብለዋል.

ጥንቅር እና ክወና

የመድሃኒቱ ዋናው ንቁ ቅመም methotrexate ነው. ይህ nitostatik, የባላጋራን ፎሊክ አሲድ. በአሁኑ ጊዜ, ሩማቶይድ አርትራይተስ ህክምና ሂደት "methotrexate" ያለውን እድገት ሊያንቀራፍፈው ሌሎች ዘዴዎች ይልቅ ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል. ማንነት ውስጥ ይህ antitumor ዕፅ, አንድ cytostatic ወኪል,, mitosis (ሕዋስ ክፍፍል በተዘዋዋሪ) በንቃት proliferating ሕብረ እድገት ንቨስተሮች ወደ I ንቨስተሮች ነው ዕጢ ልማት I ንቨስተሮች.

ስታቲስቲክስ መሠረት, ዕፅ ውጤታማነት በሽተኞች መካከል 80% ይከበር ነው, አዎንታዊ አዝማሚያ ሕክምና ከተጀመረ በኋላ 2-6 ሳምንታት በኋላ የሚታይ ነው. ሕክምናው ረጅም ጊዜ በኋላ (እስከ 5 ዓመት) ሕክምና "Metotraksatom" ሩማቶይድ አርትራይተስ ልማት ለማዘግየት ጥቅም ላይ ከማንኛውም ሌሎች መድሃኒቶች ይልቅ በጣም ያነሰ መሰረዝ.

የመድሃኒቱ መለቀቅ ቅጽ

ራስን መድሃኒት የኦስትሪያ "Methotrexate Ebewe" ያለውን የሩሲያ እኩያ ነው. የመጀመሪያው ዕፅ አምራች ምርት በርካታ የተለያዩ ዓይነቶች ውስጥ ደንበኞች ይሰጣል. ጡባዊዎች 2.5 ሚሊ, 5 ሚሊ እና ዋና ንቁ ክፍል 10 ሚሊ በሦስት አወሳሰዱን ውስጥ በንግድ ይገኛሉ. ሁሉም 50 ቁርጥራጮች እያንዳንዳቸው polypropylene ያዙ ውስጥ የታጨቀ ነው. በተጨማሪም, "Methotrexate" (ኦስትሪያ - አምራች) መርፌ የሚሆን መፍትሔ ውስጥ 50 ሚሊ / 5 ml የሚለዉ አንድ ልከ መጠን መግዛት ይቻላል. Ampoules ጥቁር መስታወት የተሠራ እና የካርቶን ሳጥን ውስጥ የታጨቀ.

እሱም infusions (droppers) ለማዘጋጀት አንድ የውሁድ መልክ አንድ ዓይነት መድኃኒት ለመግዛት ወደ በተጨማሪም ይቻላል. ከሚያስገባው - 100 mg / 1 ሚሊ. እንዲህ ያለ መልክ, "Methotrexate" 5, 10, 50 ሚሊ መካከል ያዙ ውስጥ ይሸጣል. አንድ ካርቶን ውስጥ አንድ አፈሰሰ የታጨቀ.

"Methotrexate" ለመቀበል የሚጠቁሙ

ዕጢዎች ትግል - ስለ ዕፅ መጠቀም ለ የሚጠቁሙ በውስጡ ዋና ዓላማ ጀምሮ, በጣም የተወሰነ ነው. ይህ ሕመምተኛው ሊምፎብላስቲክ ሉኪሚያ እና lymphomas nehodzhinskimi ከ መከራ በሚገኙበት ሁኔታዎች ውስጥ "Methotrexate" ለመውሰድ የሚመከር ነው. trophoblast ዕጢ (ከባድ ደረጃዎች ውስጥ) mycosis እና psoriasis እንጉዳይ ለ በተጨማሪም, በሐኪም ነው.

ሌሎች ሕክምናዎች እና እጾች የለንም ከሆነ ደግሞ, ሊደነቅ ተጽዕኖ ሩማቶይድ አርትራይተስ ለ "MTX" ተተግብረዋል. ይልቅ አዎንታዊ መድሃኒቶች ላይ የሮህማቲዝም ባለሙያዎች ይገመግማቸዋል.

"Methotrexate Ebewe" በመጠኑ ተለቅ ያለውን መቀበያ ለ የሚጠቁሙ. የሳንባ ካንሰር እና በጡት ካንሰር, osteosarcoma እና ለስላሳ ሕብረ sarcomas, testicular እና የማህጸን ዕጢዎች, Kaposi ጁንግ, retinoblastoma ከጉንፋን በሽታዎች: ሕመምተኛው የተለያዩ ስርዓቶች እና አካላት መከሰትንና ጊዜ ስፔሻሊስቶች መድኃኒት.

ማን መድሃኒቱን መውሰድ የለበትም?

ይህም ዋናው ንጥረ ነገሮች ወደ hypersensitivity ጋር ሰዎች አንድ መድሃኒት መውሰድ ተቀባይነት የሌለው ነው. መቀበያ "methotrexate" እርጉዝ ሴቶች እና የሚያጠቡ mums Contraindicated. አይደለም ነባር የጉበት ልዩነቶች እና ኩላሊት, hematological መታወክ ቁምፊ (ማነስ, thrombocytopenia, leukopenia) ጋር prescribers. ይህም ማንኛውንም ተላላፊ በሽታ, በሽታ የመከላከል እጥረት ሲንድሮም ሕሙማን መካከል ያለውን አጣዳፊ ምዕራፍ ውስጥ ታካሚዎች ወደ ሕክምና መድሃኒት መጀመር የማይቻል ነው. የሩሲያ አቻ, እና የመጀመሪያው "Methotrexate" (ኦስትሪያ) እንደ ሶስት ዓመታት ወደ ልጆቻቸውን ለመተው አይፈቀድም.

መቼ በሽታዎች መድሃኒት በርካታ ታላቅ ጥንቃቄ ጋር ተሰጥቷል. እነዚህ ችግሮች ይገኙበታል የሆድ ቁስለትና እና 12 duodenal ቁስሉን, አልሰረቲቭ ከላይተስ, እና ከድርቀት. በቫይረስ ውስጥ, በማይሆን እና በባክቴሪያ በሽታዎች ደግሞ በጣም በጥንቃቄ እርምጃ መውሰድ ይኖርባቸዋል. ይህን ቡድን በአንገታቸው ወይም ኬሞቴራፒ በፊት ጉዳዮች አልሉት.

ሊሆኑ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች

infusions የጎንዮሽ ጉዳቶች በርካታ ሊያስከትል ይችላል መቼ ampoules, ጡባዊ, በ "Methotrexate". በጣም ከባድ ችግሮች hematopoietic ሥርዓት (leukopenia, thrombocytopenia, እና የመሳሰሉት. ፒ) እንዲሁም የጨጓራና (dyspepsia, አኖሬክሲያ, የጉበት ሊያወግዙት, pancreatitis) ከ ሊነሱ ይችላሉ. የነርቭ ሥርዓት ምታት, ድብታ, paresis, የሚጥል ምላሽ መስጠት ይችላሉ. የመድሃኒቱ ከፍተኛ ዶዝ encephalopathy ልማት ሊያስጀምር ይችላል. የ የእይታ አካላት እንዲሁም የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት (hypotension, pericardial effusion, thromboembolism) ከ የሚያፈነግጡ.

የመተንፈሻ ውድቀት, ማዳበር ይችላሉ በሰደደ የመግታት ነበረብኝና በሽታ, ትንፋሽ, ደረቅ, nonproductive ሳል, ትኩሳት የትንፋሽ. የ genitourinary ሥርዓት ጋር, ከባድ የኩላሊት በሽታ ወይም የኩላሊት ስጋት አለ. spermatogenesis እና oogenesis በተቻለ ረብሻ, ሊቢዶአቸውን, መሃንነት, ስንፈተ ወሲብ ቀንሷል.

አንዲት ሴት እርጉዝ ሆና ከሆነ, "Methotrexate" (መርፌ, ጡባዊ, ያንጠባጥባሉ) መጨንገፍ, የአካል ቅርጽ ወይም በፅንስ ሞትን ሊያስከትሉ ይችላሉ.

regimen dosing ጽላቶች

አደገኛ neoplasms ሕክምና ውስጥ ክኒኖች መካከል regimen በተናጠል የተነደፉ እና የወረዳ ኬሞቴራፒ ክፍለ ጊዜ ላይ የሚወሰን ነው. ይህ ዓይነት መድኃኒት ሩማቶይድ አርትራይተስ ለ "MTX" (ታጋሽ ምላሾች አዎንታዊ ቁምፊ ያላቸው) መካከል ትግበራ ሲመጣ, የመጀመሪያ መጠን በተለምዶ በአንድ 7.5 ሚሊ በሳምንት ነው. በአንድ ጊዜ መላውን መጠን መውሰድ ይችላሉ, እና 12 ሰዓት ልዩነት 3 ልከ መጠን ይከፍሉታል ይችላሉ.

በአንዳንድ ሁኔታዎች ሳምንታዊ መጠን መጨመር ይችላል (አንድ ለተመቻቸ ውጤት ለማሳካት). ይሁን እንጂ ከ 20 ሚሊ ግራም መብለጥ የለበትም. የተፈለገውን የክሊኒካል ውጤት ማሳካት ጊዜ, ሆርሞን መጠን ቀስ በቀስ ቢያንስ ወደ ሊቀነስ ይገባል. ህክምና ኮርስ ለተመቻቸ ቆይታ ያለስሜት በምርመራ አይደለም.

"Methotrexate" በመርፌ

እና እንዴት ዕፅ "Methotrexate» ጋር መርፌ ነው? ሩማቶይድ አርትራይተስ ለ በመርፌ በሳምንት 7.5 ሚሊ አንድ ከሚያስገባው ማድረግ ጀምሮ. ይህ intramuscularly ወይም በደም ሥሩ, subcutaneously ሊደረግ ይችላል. መድኃኒቱ በሚገባ ሕመምተኛው በ የሚታለፍ ከሆነ, የ መጠን ቀስ በቀስ 2.5 ሚሊ ላይ በየሳምንቱ ጨምሯል ነገር ግን ከ 25 ሚሊ ይቻላል. ተተክቷል ውጤት (ሕክምና ከመነሳሳት በኋላ አብዛኛውን ጊዜ ከ1-2 ወራት) ሲደረስ ጊዜ መጠን ቀስ በቀስ አስፈላጊ ከዝቅተኛው ወደ ሊቀነስ ይገባል. ሩማቶይድ አርትራይተስ ጋር እያንዳንዱ ታካሚ ያህል, መጠን ቀስ በቀስ ወደ ሕክምና ለተመቻቸ ውጤት መስተካከል ይችላል. ክሊኒካዊ ጥናቶች መርፌ subcutaneously ከሆነ ወይም intramuscularly, አነስተኛ ጎን ምላሾች "Methotrexate" በተሻለ ሁኔታ ላይ ያረፈ መሆኑን አሳይተዋል እና ይሰጣል አድርገዋል.

"Methotrexate" መካከል ቀጣይነት መቀበያ ጋር የመጀመሪያ አዎንታዊ ሕክምና ውጤት ለሁለት ዓመት ያህል ከቀጠለ. ካስቀሩ ሩማቶይድ አርትራይተስ ዕፅ 3-6 ሳምንታት ውስጥ ተጽእኖ አለው.

ከመጠን በላይ መጠኖች

ከመጠን በላይ መጠኖች የሩሲያ መድኃኒት ወይም የእጽ "Methotrexate Ebewe" (ጽላቶች, መርፌ, infusions) ማንኛውም የተወሰኑ የሕመም ምልክት አይታይም. በመውሰዴ እንዲያውም በደም ፕላዝማ ውስጥ ደረጃ methotrexate ትኩረት ሊሆን ይችላል.

ሕክምና ካልሲየም folinate ነው ማርከሻ ማመልከቻ, አስቸኳይ (በተመቻቸ በመጀመሪያው ሰዓት ውስጥ) ነው. injectate ያለው መጠን ጋር እኩል ወይም መጠን "methotrexate" የተቀበለው የበለጠ መሆን አለበት. እንደ አስፈላጊነቱ የካልሲየም folinate ተጨማሪ መጠኖች አንድ ሀኪሙ ለልጁ በሚያዘው መሠረት ሊሆን ይችላል. አንተ ማርከሻ በመጠቀም አንድ በመውሰዴ ምልክቶች ለማስወገድ ሂደት ዙሪያ እያንዳንዱ በቀጣይ መጠን; ከዚያም በየ 6 ሰዓት ያስገቡ በፊት ሽንት ወደ ፒኤች ለማወቅ አስፈላጊ ነው. እንዲህ ያሉ እርምጃዎች nephropathy በማደግ ላይ ያለውን እድልን ለመቀነስ ይሆናል.

በተጨማሪም መድኃኒት በመውሰዱ ውጤት ለማስወገድ አስፈላጊ እርምጃዎች መካከል ጥቅል ውስጥ ፈሳሽን እና የሽንት alkalinization ያካትታል. እነዚህ ሂደቶች methotrexate ያለውን ለሠገራ ያፋጥናል ይሆናል.

ሌሎች ንጥረ ነገሮች እና ዝግጅት ጋር መስተጋብር

አንድ ሕመምተኛ ሪህ አለው, እና ከሆነ "Methotrexate" መድሃኒቶች ወይም "Methotrexate Ebewe" መጠን arthrifuge መድኃኒቶች ሹመት መስተካከል አለበት. salicylates, phenylbutazone, fenitoiona, sulfonamides, አንዳንድ አንቲባዮቲክ (tetracycline, ፔኒሲሊን, chloramphenicol), anticoagulants ቀጥተኛ ውጤት እና hypolipidemic መድሃኒቶች በርካታ ትይዩ አጠቃቀም ከባድ ሊያወግዙት, እስከ ሞት ሊያስከትል ይችላል.

NSAIDs ጋር በትይዩ "methotrexate" ከፍተኛ መጠን ከባድ hematologic እና የጨጓራና ሊያወግዙት እስከ ሞት ሊያስከትል ይችላል. ከእኛ በፊት NSAIDs እና ዝቅተኛ መጠን ያለው መድኃኒት ያለው ጥምረት በ መሽኛ tubules በ የኋለኛው ያለውን ለሠገራ ሊቀንስ ይችላል.

gematotoksichnosti "methotrexate" - (sulfasalazine, azathioprine, ኤታኖል ላይ የተመሠረተ) Hepatotoxic መድኃኒቶች hepatotoxicity, gematotoksicheskim ስጋት ለመጨመር. የአጥንት ቅልጥምንም ጭንቀት ሊያስከትል ይችላል እጽ እና የጨረር ሕክምና ሕክምና ትይዩ ትግበራ.

ልዩ መመሪያዎች

እርስዎ ህክምና መድሃኒት "Methotrexate" መጀመር በፊት (አግባብነት ኪኒን ከሆነ መርፌ, - ለውጥ የለውም): ይህ, (አርጊ ደረጃ ማወቅ), ባዮኬሚስትሪ (የጉበት ኢንዛይሞች, አልቡሚንና ቢሊሩቢን እሴቶች ለመወሰን) ሙሉ ደም ቆጠራ ምግባር የደረት የራጅ ማድረግ አስፈላጊ ነው. ከዚህም በተጨማሪ, ኩላሊት መመርመር በአንዳንድ ሁኔታዎች ውስጥ, ሄፓታይተስ እና ነቀርሳ የተራቀቁ ሙከራዎች መሆን አስፈላጊ ነው.

ስካር አንድ አፍታ ላለመቅረት እንዲቻል, ይህም ለጎንዮሽ ደም ስብጥር (leukocytes እና አርጊ ብዛት), መሽኛ ተግባር, hepatic transaminase እንቅስቃሴ, የሴረም ውስጥ የዩሪክ አሲድ ደረጃ መቆጣጠር አስፈላጊ ነው. "Methotrexate" የቃል የአፋቸው እና ከማንቁርት እያንዳንዱ አጠቃቀም በፊት ቁስለት ፊት ስለ ሊረጋገጥ ይገባል. መቅኒ hematopoiesis ሂደት በአንድ ህክምና ወቅት እና መዘጋት በኋላ, ቴራፒ መጀመሪያ ላይ ምልክት መደረግ አለበት.

የዋጋ ክልል

ቅጽ (ጡባዊ, መርፌ) እና መጠን እንዲለቅ - "Methotrexate" ዕፅ ወጪ ተጽዕኖ ዋና ምክንያቶች.

የ 2.5 ሚሊ ግራም መጠን ጋር ጽላቶች ዋጋ ማሸጊያዎች (50 ኮምፒዩተሮችን.) 240 250 ወደ ሩብልስ እስከ ክልል ውስጥ ሊሆኑ ይችላሉ. 5 ሚሊ ግራም መጠን ጽላቶች ተመሳሳይ መጠን 390 420 ወደ ሩብልስ የሆነ መጠን መግዛት ይቻላል. ከፍተኛ መጠን (10 ሚሊ) ጋር ዕፅ ማሸጊያዎች 530-550 ሩብልስ ያስከፍላል.

መርፌ የ መፍትሔ በጣም ውድ ነው, እና የዋጋ ስርጭት በጣም ሰፊ ነው. 4900 ሩብል - ለምሳሌ ያህል, 5 ampoules, ስለ 1200-1300 ሩብልስ ወጪ ይችላሉ በአንዳንድ መድኃኒት ቤቶች ውስጥ 50 ሚሊ / 5 ml የሚለዉ አንድ ከሚያስገባው ጋር ሳለ ሌሎችን መድኃኒት.

የሸማቾች አስተያየት

መድሃኒቶች "Methotrexate" ስለ ታካሚዎች ሁለቱም አዎንታዊ እና አሉታዊ አመለካከቶች አሉ. ሩማቶይድ አርትራይተስ ውስጥ, ግምገማዎች በአብዛኛው (ሕመምተኞች መካከል 80% ህክምና የመጀመሪያ 1-1.5 ወራት ውስጥ አማላጅነት ተሞክሮ) አዎንታዊ አዝማሚያ ተመዝግቧል. ይሁን እንጂ, አንድ ሰው አብዛኛውን ጊዜ ሕመምተኛው, የተለያዩ ስርዓቶች እና የአካል ክፍል ላይ ጭከና የተለያየ የጎንዮሽ ጉዳት ልማት ላይ ዕፅ አሉታዊ ውጤቶች መስማት ይችላሉ.

አሉታዊ ተጽእኖ ለመቀነስ, "Methotrexate" ወደ ላይ መገኘት ሀኪም ብቻ የተሾመ ሲሆን እሱ ደግሞ የሕክምና ዕቅድ ይነድፋል እና ውጤታማ መጠን መምረጥ ያለው መሆን አለበት.