ሴቶች ውስጥ ቧንቧዎች የደም ግፊት

ሴቶች ውስጥ ቧንቧዎች የደም ግፊት

በእኛ Tchistov

በመጀመሪያ MGMU IM Sechenov

የደም ቧንቧዎች ግፊት ነው ዛሬ - በጣም የተለመዱ በሽታዎች መካከል አንዱ: "የደም ቧንቧዎች ውስጥ ምርመራ
የደም ግፊት "አሥር አዋቂዎች ውስጥ አንዱ ስለ ዛሬ ይሰማሉ.
በሽታው በጸጥታ ብዙ ዓመታት የደም ሥሮች እና ልብ ለማጥፋት, እና ብቃት በሌለበት ዘንድ ይችላል
ወቅታዊ ህክምና, ልብ, የልብ ድካም, angina, የልብ ጡንቻ ድክመት ያስከትላል
ውድቀት, የደም መርጋት, መታወር, የኩላሊት ... ይህ ዝርዝር በጣም ረጅም ጊዜ ላይ መሄድ ይችላል.
ደግነቱ, ዛሬ ዕድሎች ብዙ ብቻ ለመቀነስ የለም አይደሉም ከፍተኛ የደም ግፊት, ደግሞ ግን
የ ከብሔራዊ ደረጃ ለረጅም ጊዜ ጠብቆ - እርስዎ ብቻ ነው ጊዜ ውስጥ ምርመራውን ማለፍ አለብዎት
እና በሽታ ማግኘት.
ማወቅ አስፈላጊ ነው: ዛሬ: እያንዳንዱ አሥረኛው አዋቂ ሰው ከፍተኛ የደም ግፊት አለው, ነገር ግን
ሰዎች ብቻ ግማሽ ችግር ስለ እናውቃለን. እና ተገቢ ህክምና የሚቀበሉ እንኳ ጥቂት ሰዎች: በአንዳንድ
ታካሚዎች በመልካም ጤንነት ላይ ህክምና አስፈላጊነት ማየት አይደለም, ሌሎች ዘመናዊ ሕልውና ስለ አያውቁም
በጣም ውጤታማ እና በደንብ በቸልታ የደም ግፊት አወረዱት ለ መድኃኒቶች. ይህ በእንዲህ እንዳለ, መፈወስ
የደም ግፊት አስፈላጊ ነው - የ በሽታ ምልክት ከማሳየቱ በፊት ነው እንኳ ቢሆን በጣም ሊያስከትል ይችላል
አሳዛኝ ውጤት. ያላቸውን የጤና እና እንኳ ሕይወታቸውን አደጋ ላይ መጣል የለብህም.
ሴቶች ውስጥ የደም ግፊት ያለው ውጤት
ገለልተኛ ጨምሯል የደም ግፊት (ከሚያሳይባቸው አደጋ ምክንያቶች ያለ ማለትም, የደም ግፊት) ውስጥ
ሁኔታዎች መካከል 70% ሴቶች ውስጥ ስትሮክ ይመራል. ለማነጻጸር ያህል, ወንዶች ውስጥ ከሚያሳይባቸው አደጋ ያለ የደም ግፊት ጫፎች ከሚያስገቡ
ጭረት ብቻ ሁኔታዎች መካከል 30% ውስጥ.
ወንዶች እና ሴቶች ተመሳሳይ ላይ antihypertensive ሕክምና ውጤታማነት. መካከል ይሁን, ዕድሜ ጋር, ውጤታማነት
(ከታች ስለዛ) ማረጥ ባሕርይና ሳቢያ ነው ይህም አጭር ሴቶች ውስጥ antihypertensive ሕክምና,.
እስከዛሬ ድረስ, የደም ግፊት ችግሮች እኛም የሴቶች ሞት ማውራት ከሆነ, በመጀመሪያ ቦታ ልንሰጣቸው
ሕዝብ. ሴቶች ውስጥ ሲስቶሊክ የደም ግፊት ዋጋ ሁለተኛው በጣም አስፈላጊ አደጋ መንስኤ ነው
በልብ በሽታ (CHD) ነው.
Ischemic የልብ በሽታ እና ሴቶች ላይ ግፊት
ወንድ አንዲት ሴት ብቻ አይደለም የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ደረጃ የጾታ ባህርያት, ነገር ግን ደግሞ ምልክት ልዩነት ነው
ሆርሞኖች, ጂኖች, የአኗኗር - ይህ ሁሉ እርግጥ ነው, የተለያዩ በሽታዎች, የደህንነት ጎዳና ላይ የተንጸባረቀውን
ሕክምና ውጤታማነት.
ለብዙ ዓመታት ያህል ሴቶች ውስጥ በልብ በሽታ አደጋ ይልቅ በእጅጉ ያነሰ እንደሆነ ያምን ነበር
ወንዶች. እንዲያውም ይህ በሁለቱም ፆታዎች ውስጥ, አደጋዎቹ ዝንባሌ ጋር በቅርብ ዓመታት ውስጥ አለ, ከዚህም በላይ ተመሳሳይ ናቸው, አይደለም
የልብና የደም በሽታ ከ ሞት ሴቶች ላይ ነው.
ይህን ችግር ለመፍታት, አንተ, ቢያንስ, የልብና ዋና ስጋት ምክንያቶች መለየት አለበት
ሴቶች ውስጥ በሽታ, እንዲሁም ያላቸውን እርማት ዘዴዎችን ለማግኘት ፍለጋ ላይ መገኘት. የልብና ለ, በእንግሊዝኛ, ሁሉንም አደጋ ምክንያቶች
በሽታዎች በሁለት ቡድኖች ሊከፈል ይችላል; የተወሰኑ የተወሰነ (ወለሉ, በዚህ ሁኔታ ውስጥ
ሴቶች), አጠቃላይ እና ሴቶች እና) ሰዎች ያልሆነ-ተኮር (.
ያልሆኑ-ተኮር ሁኔታዎች ዕድሜ, የልብና የደም በሽታዎች ምልክቶች ገና መገለጫ ውስጥ ማካተት ለ
ዘመዶች, ማጨስ, የስኳር በሽታ, ከመጠን ያለፈ ውፍረት, የማይጠይቅ የአኗኗር ዘይቤ, ይበልጡን የግሉኮስ መቻቻል,
HDL ኮሌስትሮል * አወረዱት, አጠቃላይ የኮሌስትሮል, LDL ኮሌስትሮል ውስጥ ይጨምራል. በእነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ የተወሰኑ አይደሉም እውነታ ቢሆንም
ሴቶች እና ወንዶች ውስጥ የልብና ሥርዓት የፓቶሎጂ ምስረታ ላይ ያላቸውን ተጽዕኖ ባህሪያት, ልዩነቶች አሉ.
የተወሰኑ ባህርያት ጋር በተያያዘ ከዚያም እነርሱ በእርግዝና ወቅት ተፈጭቶ እክሎችን እውቅና ይቻላል,
ማረጥ, ሆርሞናል የወሊድ መከላከያ, gisterovariektomiyu.
ይህ ውፍረት ጋር ሴቶች ደግሞ ለልብ በሽታና ከፍተኛ አደጋ ውስጥ ይወድቃሉ መሆኑን አረጋግጧል: አደጋ
እሱም 4 እጥፍ ጨምሯል. ገና የሚታወቅ አይደለም በዚህ ሂደት ውስጥ ትልቅ ሚና እንደሚጫወቱ ዘዴዎች, ነገር ግን ውፍረት መካከል ያለውን ዝምድና እንዲሁም
የደም ግፊት በትክክል ነው.
የአኗኗር ዘይቤ እንደ እኛ መደበኛ አካላዊ እንቅስቃሴ አለመኖር አደጋ የሚጨምር መሆኑን ያረጋግጣል
ግማሽ ውስጥ መከሰታቸው እና ለልብ በሽታና ልማት. ምንም አካላዊ ወቅት ክብደት ለውጥ
እንቅስቃሴ የደም ግፊት normalization መከበር ነው. ይህም አዎንታዊ ውጤት እንደሆነ ይታመናል
አንድ ቅነሳ አስተዋጽኦ ዘንድ ያለውን ቀጥተኛ እና ቀጥተኛ አሰራሮች ጋር የተያያዙ አካላዊ እንቅስቃሴዎች
የደም ግፊት, በተጨማሪ, መስጠት myocardial ኦክስጅን, ላይ አንድ ጠቃሚ ውጤት በተግባር
ደም እንዲረጋ, የደም lipid ህብረቀለም መሻሻል አስተዋጽኦ.
በሚያሳዝን ሁኔታ, ሴቶች መካከል ያለን አገር ግፊት ውስጥ የተስፋፋ ሲሆን 41,1% ውስጥ የሚከሰተው.
በተለያየ የዕድሜ ክልል ሴቶች ውስጥ ቧንቧዎች የደም ግፊት
በ መናገር ይችላሉ ፆታ መሠረት የደም ግፊት ደረጃዎች መካከል ያለውን ልዩነት በተመለከተ ለመጀመሪያ ጊዜ
ስድስት ዓመት. ስድስት ዓመት ጀምሮ ሴቶች ውስጥ ጠብቄአለሁ ከፍተኛ የደም ግፊት
ጉርምስና. ነገር ግን ለአቅመ በኋላ ወደ ማረጥ ፊት ይበልጥ ሊጠቀሱ ይችላሉ
ሴቶች ውስጥ ዝቅተኛ የደም ግፊት. ማረጥ በኋላ, ሁሉም ልዩነቶች ሊጠፉ, እና
ሴቶች ጋር ሲነፃፀር, የልብና በሽታ, የደም ግፊት ከፍተኛ አደጋ ያጋጥማቸዋል
ወንዶች.
ወጣት ሴቶች መካከል ከፍተኛ የደም ግፊት ያለው ስርጭት ከፍተኛ አይደለም, ነገር ግን ማረጥ በኋላ ስጋት
እና ጉልህ በሽታ ይጨምራል በማዳበር. ነገር ግን እያንዳንዱ ሴት ከፍተኛ የደም ግፊት ያለው
ይህ ወሲባዊ involution ያለውን ካጠፉት ጋር የሚገጣጠመው. በቅርብ ዓመታት, የደም ግፊት መጨመር, እና ማስታወሻዎችን ውስጥ
እርጉዝ ሴቶችን ጨምሮ ወጣት ሴቶች መካከል. ይህ ሩሲያ ግፊት ሲንድሮም ውስጥ ነፍሰ ጡር ሴቶች መካከል 15-30% ውስጥ ሊታይ ይችላል
ይህም በእርግዝና እና በወሊድ ወቅት ብቻ ሳይሆን በራሱ ከባድ ችግሮች ያመራል, ነገር ግን ደግሞ አንድ አሉታዊ አለው
ሴቶች ውስጥ የረጅም ጊዜ አስቀድሞ መረዳት ላይ ተፅዕኖ. በጣም ብዙ ጊዜ ይህ ግፊት ወቅት የሚከሰተው ይህ በሚሆንበት
በእርግዝና ... እና ለዘላለም ሴት ጋር ይቆያል.
ሴቶች እና በቃል የወሊድ ውስጥ ሀይፐርቴንሽን
የቃል የወሊድ መከላከያ መጠቀም ግፊት ልማት ዋና ምክንያቶች ውስጥ አንዱ ነው
ሴቶች. ሴቶች እነዚህን መድኃኒቶች መውሰድ, ግፊት ፊት 2-3 ጊዜ መሆኑን አረጋግጧል
ይበልጥ ብዙውን ጊዜ ሴቶች በላይ ሰዎች እንዲህ ያሉ ገንዘብ መቀበል አይደለም. ስለ በተጨማሪ, የአፍ የወሊድ ወኪሎች ችሎታ
ቀደም ሲል E የተባባሱ የደም ቧንቧዎች ግፊት ተናግሯል. ለመግባት ላይ ግፊት ያለው አደጋ
, እና / ወይም ፊት አንዲት ሴት የማያጨስ ከሆነ 35 ዓመታት በላይ ሴቶች ውስጥ የወሊድ የቃል ወኪሎች እየጨመረ,
ውፍረት.
የወሊድ መቆጣጠሪያ የሚወስዱ ሴቶች ውስጥ ከፍተኛ የደም ግፊት ለ ሃሳብ ዘዴ
የቃል መድኃኒቶች: ጨምሯል አካል የጅምላ, የደም መጠን, ኢንሱሊን የመቋቋም አለ,
ሶዲየም አካል ውስጥ መዘግየት ምልክት ተደርጎበታል.
ድጎማ መጨረሻ በኋላ ከጥቂት ሳምንታት በኋላ ብለዋል የደም ግፊት Normalization. ነገር ግን ከሆነ
የወሊድ መከላከያ ዳራ ላይ ሴት, የደም ግፊት አዘጋጅቷል ከሆነ የሚያስከትለውን አደጋ
የደም ግፊት የተነሳ ዕድገት አደጋ የበለጠ ይሆናል በተቻለ እርግዝና, ከእርሱ ጋር የእርግዝና መከላከያ ይዞ ለመቀጠል ይመከራል
antihypertensive መድኃኒቶች ጋር በአንድ ጊዜ ህክምና.
የደም ግፊት ይጨምራል ከሆነ የመጠቃት:
- የደም ግፊት የቤተሰብ ታሪክ አለን - ውፍረት አለ - የኩላሊት በሽታ የለም - ከ 35 ዓመት በላይ ዕድሜ አንዲት ሴት - አንዲት ሴት ለረጅም ጊዜ የወሊድ ይወስዳል - ባለፈው በእርግዝና የደም ግፊት ከፍ ነበር ወቅት, ከሆነ.

ማረጥ እና postmenopause ወቅት ሴቶች ውስጥ ሀይፐርቴንሽን
ማረጥ ወቅት የደም ግፊት መጨመር ላይ ብዙ ነገሮች ተጽዕኖ - በዚህ ውድቅ
አካላዊ እንቅስቃሴ, እና የሰውነት ክብደት መጨመር, እና አልኮል እና ጨው ከፍ ፍጆታ.
ማረጥ ወቅት ለልብ በሽታ ስጋት ይጨምራል. ይህ መልሶ ማደራጀት ምክንያት ነው
በዚህ ጊዜ ውስጥ endocrine ሥርዓት እንዲሁም ጉድለት ኢስትሮጅን ጥንቅር, ላይ አንድ ጠቃሚ ውጤት መስጠት
cardio እየተዘዋወረ.
ኤስትሮጅን የተባለው ሆርሞን እጥረት ጨምሯል ብቃት pressor angiotensin II ሊያመራ ይችላል, lipid ውስጥ ለውጥ
ጨምሯል አጠቃላይ ኮሌስትሮል ዳራ ላይ ደም ህብረቀለም, በጣም አነስተኛ እና አነስተኛ መጠጋጋት ውስጥ ኮሌስትሮል ለመቀነስ
ከፍተኛ ኮሌስትሮል መጠን.
ግፊት በሽታ 40 ዓመት በታች ሕሙማን መካከል ሴቶች ያነሰ ብዙውን ጊዜ ወንዶች ይልቅ መከራ, ነገር ግን 45-55 ዓመት ሁኔታ ውስጥ
ይህም እየተለወጠ ነው, እና ግፊት ሴቶች ቁጥር ይሰፍናል ይጀምራል.
በዚህ መሠረት, ብዙ ትኩረት አሁን በ ህክምና አስተማማኝና ውጤታማ የሆነ መድኃኒት ለማግኘት ፍለጋ ይከፈላል
ያረጡ ሴቶች ላይ ግፊት - ብቻ ሳይሆን ደግሞ የደም ግፊት ለመቀነስ, ነገር ግን ወደ
ከማረጥ የሚንጸባረቀው እርማት ዓላማ የሆርሞን መተኪያ ሕክምና አንድ አማራጭ ያቀርባሉ ይህም.
ሴቶች ውስጥ የደም ግፊት ህክምና
ዛሬ በጣም አጣዳፊ ችግር ዓላማ ጋር የደም ግፊት እና የተለያዩ በሽታዎች መካከል ያለውን ግንኙነት ለመለየት ነው
, Jakushin SS; SG Anikin, 2009; መከላከልና ህክምና (Oganov ጂ, 2007 ላይ ከፍተኛውን አጠቃላይ አቀራረብ ማዳበር
2010).
ሆኖም ከጥቂቶች በቀር ነገር ሁሉ ዘመናዊ ባለሙያዎች ይስማማሉ መሆኑን ግፊት ያለውን ህክምና
ቢሆን ይመረጣል antigipergenzivnuyu ሕክምና ይመድባል.
የደም ግፊት ጋር የሴቶችን ዘዴዎች ውስጥ ወሳኝ ቦታ ያልሆኑ መድኃኒቶችንና ህክምና ተሰጥቷል.
ስለዚህ, ለምሳሌ, ውፍረት ጋር ለሴቶች ዝቅተኛ-ካሎሪ አመጋገብ ክብደት መቀነስ, ነገር ግን ደግሞ ወደ ብቻ ሳይሆን ሊያስከትል ይችላል
ዝቅተኛ የደም ግፊት, በተጨማሪ, የ አመጋገብ አዎንታዊ, እንደ ስኳር አደጋ ምክንያቶች ተጽዕኖ
ኢንሱሊን, myocardial hypertrophy በግራ ventricle የተነሳ, የቅባትና.
አካላዊ እንቅስቃሴ ሚና በቀላሉ የሚታይ አይደለም: ተራ መራመድ, መዋኘት, ማስመሰያዎች, የሕክምና እንቅስቃሴዎች ላይ በተግባር
በጣም ላይ ጂምናስቲክ እና የደም ግፊት ልማት ያለውን አደጋ እንዳይከሰት ለመቀነስ ይረዳሃል.
ያልሆኑ መድኃኒቶችንና ቴራፒ ጋር በትይዩ antihypertensive መድኃኒቶች ከወሰነው አለበት.
ዛሬ በጣም ተመራጭ አደንዛዥ በመገምገም በፊት ማለት ነው ውጤታማነት የሚሆን ተስፋ
የደም ግፊት ላይ በተቻለ አዎንታዊ ውጤቶች ላይ የሆርሞን ሕክምና, የጸደቀ ነበር. ከዚህም በላይ,
በአንዳንድ ሁኔታዎች (ገደማ 9%) ወቅት የደም ግፊት ውስጥ ምንም መቀነስ እና ጭማሪ አሳይቷል
የሆርሞን ሕክምና.
በተጨማሪም, በዚያ antihypertensive መድኃኒቶች በትክክል ሰፊ, የተለያየ ምርጫ ቢደርስበትም መታወቅ አለበት,
ዛሬ ግፊት ሕክምና ውጤታማነት ከመያዛቸው በዝቅተኛ ደረጃ ላይ ይቆያል. በተጨማሪ, ውሂብ,
ሰዎች ጥናቶች ውስጥ ማግኘት ነበር; ይህም ሴቶች በራስ ማስተላለፍ አይቻልም (Podzolkov ኤም, 2009 ነው;
Tkachev በርቷል, 2010). በመሆኑም ታላቅ ጠቀሜታ ቧንቧዎች ውስጥ የተለያየ ሕክምና ችግር ነው
ሴቶች ውስጥ የደም ግፊት, እንዲሁም አስቀድሞ መረዳት ለማሻሻል መሆኑን ተግባራዊ ያልሆኑ ወራሪ ዘዴዎች መካከል ግምገማ,
ጥራት የረጅም ሕክምና. ወደ ስልተ ልማት በኩል ህክምና individualize አይችሉም
ሴቶች.
እስከዛሬ ድረስ, ሴቶች ውስጥ ቧንቧዎች ግፊት ውስጥ ለ (ማንኛውም antihypertensive ወኪል ተመድቧል
ጥምር ወይም ብቻ መልክ እያንዳንዱ ቡድን ምንም contraindications). የ hypotensive ለማጐልበት
ውጤት አብዛኛውን hydrochlorothiazide (መመሪያ-rohlortiazid) ከወሰነው ነው. ሴቶች ውስጥ የደም ግፊት የተነሳ ብዙውን ጊዜ ህክምና
የሚያሸኑ አጠቃቀም: arifon ሊያዘገየው, arifon, cardioselective ቤታ-አጋጆች (lokren (betaxolol), atenolol,
ያነሰ bisoprolol).
እኛ ስለ መነጋገር ከሆነ ኢ አጋቾቹ, fosinopril (monopril) - ብዙውን ጊዜ አንዳንድ moexipril, ጥቅም ላይ ይውላል.
በተመለከተም ያለውን የካልሲየም የሚከራከረኝ Norvasc, plendil (dihydropyridine መካከል ዘላቂ-መለቀቅ ዝግጅት መልክ,
kordafleks ሊያዘገየው), ያላቸውን መቀበያ በጣም የሚቻል ነው, ነገር ግን አንዳንድ ሕመምተኞች በሰውነት ውስጥ ሊታይ እንደሚችል መታወስ አለበት
በእነርሱ እግር ላይ, ወይም እነርሱ ይበልጥ ግልጽ መሆን ይችላል.

1. Ageev FT, Fomin አራተኛ, Mareev ሃያሺ et al. የሩሲያ የአውሮፓ ክፍል ውስጥ የደም ግፊት ስርጭት
ፌዴሬሽን. እነዚህ ጥናቶች ዕድሜ, 2003;
2. Shlyakhto EV Belousov YB, Kirichenko AA et al. ያረጡ ሴቶች ላይ የደምስር ግፊት. ካርዲዮሎጂ. 2003;
3. Kobalava የባቡር, Tolkachev, ቁ Moryleva በርቷል ክሊኒካል ባህሪያት እና ሴቶች ውስጥ የደም ግፊት ህክምና.
ልብ. 2004;
የደም ግፊት ጋር ሴቶች ውስጥ የልብና ሥርዓት 4. Kuban ምርምር ሜዲካል ጋዜት ክሊኒካል እና ተግባራዊ ባህሪያት. 2011;
5. Prokhorovich EA, 2006; Tkachev በርቷል, 2010; Oganov ጂ, 2007; Anikin SG, 2009; Jakushin SS 2010.