እንቁላሎቿን ቀዶ. ክወናዎች, የሚጠቁሙ, ዝግጅት እና ምግባር አይነቶች

ሰዎች ሕይወት እያንዳንዱ ትውልድ የራሱ ምት ያስገድደዋል. በየትኛውም ጊዜ ውስጥ ለመሆን, ዘመናዊ ሰው ያነሰ እንቅልፍ ጥድፊያ ላይ የማግበስበስ, ቁርስ ወይም ምሳ እስከ መስጠት አለበት. ይህ ሁሉ ወደ ሆድ ሁኔታ ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ አለው. ወደ ሐኪም አድራሻ ወደ አንድ ብልሽት ሁኔታውን የሚያወሳስብብን. የእጽ ህክምና ችግሩን መቋቋም አይችልም ከሆነ, ቆራጥ እርምጃ መፈጸም አስፈላጊ ነው. እንዲህ ያሉ እርምጃዎች የጨጓራ ቀዶ ናቸው.

ሆድ ምንድን ነው እና ተግባራት ምንድን ናቸው

ሆዴ - በመቀበል እና መፈጨት የሚሆን ባዶ ጡንቻማ ቦርሳ እንደ ልዩ አካል. የኢሶፈገስ ሥልጣን ሥር ትገኛለች. በ pyloric አንጀታችን አማካኝነት በውስጡ የታችኛው ክፍል duodenum ወደ ይሄዳል. በባዶ ሆድ 0.5 ሊትር መካከል ክልል ውስጥ ያለ መጠን አለው. ምግብ በኋላ 1 ሊትር ወደ የተጨመሩ ነው, ነገር ግን በመብላትና ሊቋቋም ይችላል እና 4 ሊትር እስከ ዘረጋ.

ውስጥ የተቀበለው ምግብ ለማከማቸት በተጨማሪ ሆድ ተግባራት ያካትታሉ:

• የምግብ የጅምላ የማሽን;
• ስለ አንጀት ቀጣይ ክፍል ውስጥ ምግብ እንቅስቃሴ;
• ምግብ የጨጓራ ኢንዛይሞች ላይ የኬሚካል ውጤቶች;
• የቪታሚን ቢ 12 ላይ ለመምጥ አስተዋጽኦ ዘንድ ምርጫ ንጥረ;
• ንጥረ ለመምጥ;
• የምግብ የመገናኛ ሃይድሮክሎሪክ አሲድ disinfection;
• ሆርሞኖችን ማምረት.

በተቀላጠፈ በውስጡ ተግባራት ለመፈጸም እንዲቻል, አካል ጤነኛ መሆን አለበት. ጠቃሚ ሰዓት ሆድ ላይ ቀዶ ለማስወገድ, ጣዕም, ቃር, ህመም እና ማቅለሽለሽ ውስጥ ለውጥ ትኩረት መስጠት.

ሆድ ውስጥ የተለመዱ በሽታዎች

በጣም ብዙ ጊዜ, ዶክተሮች የሰደደ gastritis, duodenitis, የአፈር መሸርሸር, ቁስሉን እና ካንሰር ዕጢ መያዝ. እያንዳንዱ አንዱ መንገድ ወይም ሌላ አደገኛ ውስጥ በሽታ እና ህክምና ብቃት ይጠይቃሉ. ያለ ሐኪም መሸከም እና ሙሉ በሙሉ ምክሮች ጋር ማክበር አለባቸው በሽተኛው, ይህ ክወና ክፍል መጎብኘት አስፈላጊ አልነበረም.

ክወናዎች አይነቶች. resection

የሕክምና ልምምድ ውስጥ, የጨጓራ በሽታ የቀዶ ሕክምና ሂደቶች የተለያዩ ዓይነቶች ጥቅም ላይ ውሏል. ይህ resection, gastrectomy, gastroenterostomy, vagotomy. እያንዳንዱ ክወና የራሱ የሚጠቁሙ እና contraindications አለው, እንዲሁም የቀዶ የተወሰኑ ችሎታዎችን ይፈልጋል.

Gastrectomy የምግብ መውረጃ ቱቦ ቀጣነት ቅነሳ ተከትሎ ኦርጋኑ አንዳንድ ክፍሎች በማስወገድ ጠቅሷል. ካንሰር ዕጢዎች, ቁስለት ወይም ከመጠን በላይ ከፍተኛ-ደረጃ ከተቀመጡ እንዲህ የጨጓራ ቀዶ. ጥገናው ሁለገብ ምርመራ እና የተወሰኑ ታጋሽ ዝግጅት ይጠይቃል. በተጨማሪም, ከቀዶ ውስብስቦች ያለውን ይቻላል ልማት.

በሽታው ውስብስብነት የሚወሰን, ሐኪሙ resection አይነት ይመርጣል. ይሄ ሊሆን ይችላል:

• ሆድ ሙሉ ማስወገድ.
• የኢሶፈገስ, ማለትም, proximal resection አጠገብ አካል ክፍል ማስወገድ.
• ወደ duodenum ወደ ታችኛ ዘርፍ ኦርጋን ማስወገድ, ይህ distal resection ነው.
• እጅጌ መወገድ ውፍረት.

ተሸክመው ክወና proximal እና distal አብዛኛውን. በዚህ ሁኔታ ውስጥ Gastrectomy የኢሶፈገስ (proximal) ወይም ትንሽ አንጀት (distal) ወደ ጉቶ suturing አካል ያካትታል. እንዲህ resection ከ 2 ሰዓታት ስፔሻሊስት ያስጠምዳሉ.

የጨጓራ አልሰር ምክንያት Resection

በጣም ብዙ ጊዜ, የሆድ ቁስለት አንድ የተመላላሽ መሠረት ላይ በሕክምና ሊድኑ ይችላሉ. ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ መድኃኒት ውጤት አይደለም. ቁስለት ምክንያት ቀዶ ሕክምና በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ ተመድቧል:

• የ pyloric አንጀታችን (pyloric stenosis) መካከል cicatricial መጥበብ ውስጥ.
• ሆድ (peneratsiya) ውጭ በሽታ propagation ውስጥ.
• መቼ perforation (በኩል-ቀዳዳ ገጽታ).
• ትልቅ መጠን እና ቲሹ ጉዳት ከፍተኛ ጥልቀት ጋር በሚሰራበት ጊዜ ቁስለት ይፈጥራሉ.

በሽተኛው መድኃኒት መቋቋም አይችሉም, ይህም መድማት ጀመረ ከሆነ በተጨማሪ, የጨጓራ ቀዶ ይመደባሉ ይችላል. የ resection ምክንያት በተደጋጋሚ መነጋገሬ ማቅረብ ይችላሉ.

ካንሰር ዕጢ ለ Resection

የጨጓራ እና የእጢዎች ብዙውን ጊዜ በካንሰር ዕጢዎች ጋር ታካሚዎች ያመለክታል. የጨጓራ ካንሰር ካንሰር በጣም የተለመደው ቅርጽ ይቆጠራል. ለ ቀዶ የጨጓራ ካንሰር ሳይሆን በከፊል resection, እንዲሁም አካል ሙሉ በሙሉ ማስወገድ ሊጠይቅ ይችላል. ይህ ክወና gastrectomy ይባላል. መደበኛ, resection የዚህ አይነት, ነገር ግን ወሲብንም ይበልጥ ውስብስብ ነው, እና ሕመምተኛው ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ የበለጠ ግልጽ ነው.

መቼ gastrectomy ወደ ሆድ, ነገር ግን ሁለቱ ዕጢ እና የሊምፍ ብቻ አይደለም ያስወግደዋል. እንቁላሎቿን ቧንቧ ሙሉ በሙሉ ማስወገድ ጋር ቀጥተኛ ግንኙነት ይጠቁማል ያለውን jejunum. (Anastomosis) ሰራሽ ውሁድ DIL የአንጀት ስፌት ይዟል.

ቀዶ በኋላ, ምግብ የኬሚካል እና ሜካኒካዊ ሂደት ምርት አይደለም. ይህ ጥብቅ ወደ አመጋገብ ጋር የሚያስተሳስር እና ቀኑን ሙሉ ምግብ እንኳ ስርጭት ይጠይቃል. ክፍል ትንሽ መሆን አለበት, ወደ ምናሌ ሙሉ በሙሉ ምግብ ለመፍጨት ውስብስብ ስብ እና ከባድ በሙሉ እንዲቆም ነው.

ትንሽ አጠቃቀም ሙሉ gastrectomy ላፐረስኮፕና ዘዴ ላይ. አንድ ትልቅ መቅደድ የሚከናወንበት ውስጥ የተተገበረ ባህላዊ ክፍት ቴክኒክ ነው. ቀዶ ጥገና በኋላ ማግኛ ላይ ሕመምተኛው በርካታ ሳምንታት ይጠይቃል. ሕመምተኛው መጠጣት ወይም አትበላም ወደ ማደንዘዣ ከ ሲቀሰቅሰው በኋላ. እሱም አንድ የሽንት መተንፈሻ እና መስጠት , አንድ nasogastric ቱቦ አንዳንድ ጭንብል በኩል ትንፋሽ የሚከሰተው.

የውሃ ታካሚ ብቻ የአንጀት ድምፆች መልክ በኋላ መስጠት ይጀምራል. አካል በመደበኛነት ፈሳሽ አጸፋዊ ምላሽ ከሰጠ, ከዚያም ለስላሳ ምግቦችን መስጠት ይጀምሩ.

ውፍረት ለ Resection

ቁመታዊ resection ከወሰነው በአንዳንድ ሁኔታዎች ውስጥ ውፍረት ከፍተኛ ደረጃ ጋር. አንዳንድ ጊዜ ሂደት አንድ ቦርሳ ማስወገድ ይባላል. ክዋኔ ሆድ አብዛኛውን የሚያገልል, ነገር ግን የመጠቁ ክፍ ስሜት የተንጸባረቀበት ነው. ይህ አካል መጠን ይቀንሳል, ነገር ግን የጨጓራ መረበሽ አይደለም. ወደ የጡንቻ ከረጢት ረዘም ተመሳሳይ የሆድ, ይህ የማን ድምጽ ገደማ 150 ሚሊ ነው ጠባብ ቱቦ ይመስላል. ክብደት እና ስሜት ኃላፊነት ሆርሞን ያመነጫል መሆኑን ተሰርዟል አካባቢ እንደ በረሃብ ቅነሳ ረገድ ጽንፈኛ ቅነሳ አለ. ሆድ ውስጥ እንደ አንድ ፊኛ ወይም በፋሻ እንደ የውጭ አካላት መቀመጡን አይደለም ሳለ ቁመታዊ resection, እስከ 60% ወፍራም ያጣሉ ያስችላል. በማከም ውፍረት ይህ ዘዴ በማንኛውም እድሜ ላይ ሊውል ይችላል.

gastroenterostomy

ሆድ የሚቻል አይደለም አንዳንድ የሚጠቁሙ ውስጥ resection ማከናወን. ይህ ቃጠሎ እና inoperable የጨጓራ ካንሰር ሁኔታዎች የተነሳ, አረጋውያን እና ደካማ ሕሙማን cicatricial stenosis ያለውን ክስተት ይሠራል. እንዲህ በሽተኞች gastroenterostomy ወሰዱ. ጥገናው ወቅት አቅልጠው ወደ ሆድ እና ትንሹ አንጀት መካከል anastomosis ከመመሥረት.

ቀዶ ሕክምና, ሆድ ማስታገሻ ምግብ ለቅቀው በማፋጠን እና patency ወደነበረበት ለመመለስ ይረዳል. ሆኖም ግን, ውስብስቦች ብዙ ይሰጣል; ስለዚህ ሌላ የሕክምና አማራጮች በሌለበት ጊዜ ብቻ አይከናወንም.

vagotomy

ህክምና ሌላው ዘዴ የጨጓራ ቁስለት መካከል አንድ vagotomy ነው. የ vagus ፈሪነት በመሰነጣጠቅ በተያያዘ ይህ ክወና. ወሲብንም ምክንያት የጨጓራ ጭማቂ ውስጥ ምርት ይወሰናል ይህም ከ የነርቭ ግፊቶችን ያቁሙ. የጨጓራ የአሲድ መጠን መቀነስ ነው ውስጥ, ቁስሉን ፈውስ ምክንያት ይጀምራል.

የክወና ክፍል ውስጥ ለመጀመሪያ ጊዜ በ 1911 vagotomy ለ ታካሚው ደርሷል. ወደ ማስታወቂያ የበርሊን የቀዶ ኮንግረስ ላይ ነበር. 1946 ጀምሮ, ክወናው ዥረት ላይ አኖሩት.

1993 ጀምሮ, vagotomy ቁጥር ድንገት አሲድ ምርት ለማገድ እንደሆነ መሆን በስፋት ፍጆታ መድኃኒቶች ጀምሮ ቀንሷል.

የስራ ወጪ

አገሮች ውስጥ የተለያዩ አገሮች እና እንዲያውም ክልሎች ተመሳሳይ መጠቀሚያ ዋጋ በከፍተኛ ሁኔታ ሊለያይ ይችላል. ይህ ሁሉ ክሊኒክ በሽታ, በሽታ አካባቢ, የቀዶ ወይም ኦንኮሎጂስት ብቃት እና ቴክኒካዊ መሳሪያዎችን ውስብስብነት ላይ ይወሰናል. ሁሉም ጉዳዮች ባለሙያዎች ጋር በመመካከር ጊዜ መፍትሄ ናቸው. አብዛኛውን ጊዜ ቀዶ ወጪ ውስጥ የሆስፒታል ቆይታ, ሰመመን እና ድህረ-በኀይል እንክብካቤ ያካትታል.

ከቅርብ ዓመታት ውስጥ, ውፍረት ጋር ከባድ ችግር ያላቸው ሰዎች, የቀዶ ለመርዳት ልትገባ. ተጨማሪ ክብደት ለመቋቋም የሚያስችል ቁመታዊ gastrectomy አሠራር ያስችለዋል. በሩሲያ ውስጥ አማካይ ዋጋ 140 000 ሩብልስ ነው.