ዋይ hyperbilirubinemia: ምርመራና ህክምና

የ mucous ሽፋን, ዓይን sclera እና ቆዳ Yellowing ማንኛውም ሰው ከታየ መሆን አለበት. ሁሉም እነዚህ ምልክቶች ጉበት የመሳሰሉ አስፈላጊ የሆነ አካል ሥራ ውስጥ አንዳንድ አባጣ የሚያመለክቱ እንደሆነ ያውቃል. እነዚህ በሽታዎች ሁልጊዜ ሐኪም ቁጥጥር ይገባል. እሱ ትክክለኛውን ምርመራ ያስቀምጡ እና አስፈላጊውን ሕክምና ያዛሉ ነበር. ቢሊሩቢን ከፍተኛ ደረጃ ላይ አብዛኛውን yellowness ይመስላል. ዋይ hyperbilirubinemia ደግሞ ተመሳሳይ ምልክቶች አሉት. ወደ ርዕስ ይህ በሽታ የራሱ ምክንያቶች እና ህክምና ናቸው, ምን ነገር በዝርዝር ይተነትናሉ.

የሚሳቡት hyperbilirubinemia ትርጉም

ማንነት ቢሊሩቢን ውስጥ - አንድ ይዛወርና ሜላኒን, አንድ ባሕርይ ቀላ ያለ ቢጫ ቀለም አለው. ምክንያት የጉበት ሕዋሳት, አለመደሰት, connective ሕብረ, እና የአጥንት ቅልጥምንም አንድ involutive ለውጦች የሚፈራርሰው ይህም erythrocytes ከ ሂሞግሎቢን ይህን ንጥረ ፕሮዲዩስ.

ዋይ hyperbilirubinemia የቻለ በሽታ ሜላኒን steatosis, ቀላል Holem ቤተሰብ, የወጣት የሚቆራረጥ አገርጥቶትና, ያልሆኑ hemolytic አገርጥቶትና ቤተሰብ, ሕገ የጉበት መዋጥን, ተግባራዊ distention አገርጥቶትና እና hyperbilirubinemia ያካትታል ነው. በሽታው, promezhayuscheysya ወይም ሥር የሰደደ የመግታት አገርጥቶትና የተገለጠ የሰው ጉበት እና ጉልህ ብጥብጥ ያለ በውስጡ መዋቅር ለመግለጽ ነው. አይ እና cholestasis እና እየጨመረ hemolysis ተመሳሳይ ጊዜ ግልጽ ምልክቶች.

ዋይ hyperbilirubinemia (ኮድ ICD 10: ኢ 80 - ጠቅላላ መዛባት እና porphine ቢሊሩቢን ተፈጭቶ) በተጨማሪም የሚከተሉትን ኮዶች ኢ 80,4 E 80,5 E መሠረት encoded 80.6 ኢ 80. አለው: - Dubin-ጆንሰን ሲንድሮም ጊልበርት ሲንድሮም, Crigler syndromes, ሌሎች መታወክ rotor እና syndromes, ቢሊሩቢን ተፈጭቶ unadjusted መጣስ.

መንስኤዎች

በአብዛኛው ጉዳዮች ላይ አዋቂዎች ውስጥ ዋይ hyperbilirubinemia -, እነሱ አውራ ዓይነት ቤተሰብ ቁምፊ ጋር በሽታ ሊተላለፍ ነው ነው. ይህ የሕክምና ልምምድ በ ተረጋግጧል.

አለ hyperbilirubinemia postgepatitnaya - በቫይረስ አጣዳፊ ሄፓታይተስ አንድ ምክንያት ሆኖ ይነሳል. በተጨማሪም ታካሚዎች ማግኛ hyperbilirubinemia ምክንያት ምልክቶች ሊያጋጥማቸው ይችላል በኋላ እንደ ባለፉት ተላላፊ mononucleosis ማገልገል ይችላል በሽታ መንስኤ ነው.

የበሽታው መንስኤ ቢሊሩቢን ልውውጥ ላይ ስህተት ነው. ስለ ንጥረ ነገር ይጨምራል መካከል የሴረም በዚያ ሁከት ወይም መቅረጽ ነው ወይም ፕላዝማ ሕዋሳት ከ ጉበት ወደ ማስተላለፍ.

የ ቢሊሩቢን እና glyukuropovoy አሲድ አስገዳጅ ውስጥ ሁከት ጊዜ እንዲህ ያለ ሁኔታ ሲያጋጥም የሚቻል ነው, ለምሳሌ glyukuroniltrapsferaza እንደ አንድ ኤንዛይም ለመረዳት ቋሚ ወይም ጊዜያዊ እጥረት ነው.
እነዚህ ዘዴዎች hyperbilirubinemia ጊልበርት ሲንድሮም, Crigler-Najjar እና postgepatituyu hyperbilirubinemia የሚታወቅ ነው. Rotor syndromes ብጥብጥ ምክንያት Dubin-ጆንሰን የሴረም ቢሊሩቢን እየጨመረ ያለውን hepatocyte ገለፈት በኩል ይዛወርና canaliculi ውስጥ ekskrektsii ቀለም.

የተባባሰ ሁኔታዎች

ዋይ hyperbilirubinemia, ምርመራ ብዙ ዓመት እንኳ ዕድሜ ያላቸውን ምልክቶች ማሳየት ይችላሉ, ብዙውን ጊዜ ይህ በጉርምስና ዕድሜ ውስጥ ተገኝቷል መሆኑ ተረጋግጧል. ሰዎች ይህ በሽታ የበለጠ በተደጋጋሚ ሴቶች በላይ ተገኝቷል ነው.

የበሽታው ክላሲክ መገለጫ - በ sclera መካከል yellowing, የቆዳ icteric ቀለም ሳይሆን ሁልጊዜ, በተናጠል ጉዳዮች ላይ ሊከሰት ይችላል. hyperbilirubinemia መገለጫ ማለፍ አይደለም, ከስንት ጉዳዮች ላይ, ቋሚ ናቸው, ብዙውን ጊዜ የሚቆራረጥ ነው.

አገርጥቶትና ማጠናከር የሚከተሉትን ሁኔታዎች ሊፈጥር ይችላል:

• አካላዊ ወይም የነርቭ መዛል ይጠራ;
• ኢንፌክሽን, biliary ትራክት ቁስሉ ውስጥ ንዲባባሱና;
• ያለመከሰስ መድኃኒቶች;
• ጉንፋን;
• የተለያዩ የቀዶ ሂደቶች;
• የአልኮል ቅበላ.

ምልክቶች

ወደ sclera እና የቆዳ በዚያ ቢጫ ቀለም ተስሏል በስተቀር, ሕመምተኞች መብት የላይኛው quadrant ውስጥ ድንቁርና ይሰማኛል. dyspepsia መረበሽ ጊዜ ጊዜያት አሉ - በ አንጀት ውስጥ መፍሳት ጨምሯል አንድ ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, ይበልጡን ሰገራ, የምግብ ፍላጎት አለመኖር,.

ከሚገለጽባቸው መንገዶች hyperbilirubinemia ጭንቀት, ድካም, ፈጣን ድካም እንደ የሚያሳዩባቸው መታወክ astenovegetativnogo መልክ ሊያመራ ይችላል.
ምርመራ ላይ, በመጀመሪያ ቦታ ዶክተሩ ወደ sclera እና በሽተኛ ቆዳ አንድ ንጣፍ-ቢጫ ብሎበት ያለውን yellowing ትኩረት ይከፍላል. በአንዳንድ ሁኔታዎች, የቆዳ ቢጫ ማብራት አይደለም. ጉበት ወደ costal ቅስት ጫፍ ላይ palpated, እና ሊዳሰስ አይችልም. ይህ አካል መጠን ላይ መጠነኛ ጭማሪ ይከሰታል, ጉበት ለስላሳ ይሆናል እና palpation ጋር ታጋሽ አሳማሚ ነው. ወደ አለመደሰት መጠናቸው እያደገ አይደለም. የሚሳቡት hyperbilirubinemia ሄፓታይተስ በሽታዎች ምክንያት እንደ በሚሆንበት ጊዜ የማይካተቱ ናቸው. Postgepatitnaya hyperbilirubinemia ደግሞ ተላላፊ በሽታዎች በኋላ ሊከሰት ይችላል - mononucleosis.

ሲንድሮም የሚሳቡት hyperbilirubinemia

የሚሳቡት hyperbilirubinemia ለማግኘት የሕክምና ልምምድ ውስጥ ሰባት ለሰውዬው syndromes ያካትታሉ:

• Crigler-Najjar syndromes, ዓይነት 1 እና 2;
• Dubin-ጆንሰን syndromes;
• ጊልበርት ሲንድሮም;
• Rotor syndromes;
• Baylera በሽታ (ብርቅ);
• ሉሲ-Driscoll ሲንድሮም (ብርቅ);
• የቤተሰብ ዕድሜ የሚሳቡት cholestasis - አንድ የሚሳቡት hyperbilirubinemia (ብርቅ).

እነዚህ syndromes ሁሉም ምክንያት ሕብረ አለመካሄዱን ያለውን ደም ውስጥ unconjugated ቢሊሩቢን ደረጃ ጨምሯል ከሆነ ቢሊሩቢን ያለውን ተፈጭቶ, ወደ የሚከሰቱት. የሚሟሟ ውሁድ (conjugated ቢሊሩቢን) - ቢሊሩቢን መካከል conjugation አንድ በከፍተኛ ደረጃ መርዛማ ቢሊሩቢን diglyukoronid ውስጥ ዝቅተኛ-መርዛማ ወደ የሚቀየር ነው, አካል ውስጥ ወሳኝ ሚና ይጫወታል. ነጻ ቅጽ ቢሊሩቢን በቀላሉ ስለሚሳሳቡ ጨርቅ ወደ mucous ሽፋን ውስጥ ይቆያል ነው የሚያርገውን, የደም ሥሮች ቅጥር ላይ ያለውን ቆዳ, በመሆኑም አገርጥቶትና ያስከትላል.

Crigler-Najjar ሲንድሮም

በ 1952 የአሜሪካ የህጻናት Nayyar V. እና J .. Kriegler አዲስ ሲንድሮም ተለይቶ እና ገልጾታል. እሱም Crigler-Najjar ሲንድሮም ዓይነት 1 ተብሎ ነበር. ይሄ ለሰውዬው ዲስኦርደር አንድ autosomal retsensivny ርስት የለውም. የ ሲንድሮም የልማት ልደት በኋላ በመጀመሪያው ሰዓታት ውስጥ ወዲያውኑ የሚከሰተው. ተመሳሳይ ምልክቶች በእኩል ብዙውን ጊዜ በወጣት ወንዶችም ሆነ ሴቶች አሉ.

የበሽታው pathogenesis እንደ UDFGT (urndin-5-difosfatglyukuroniltransferazy ኤንዛይም) እንደ አንድ ኢንዛይም ሙሉ እጥረት ሳቢያ ነው. ይህ ሲንድሮም አይነት 1 UDFGT ሙሉ በሙሉ ብርቅ ጊዜ, ነጻ ቢሊሩቢን እየጨመረ በደንብ, ጠቋሚዎች ይበልጥ 200 mol / ኤል, እና መድረስ. የመጀመሪያው ቀን ከፍተኛ permeability ገጽ. ደም-አእምሮ አጥር ልደት በኋላ. አንጎል (ግራጫ ጉዳይ) ላይ, ቀለም ቢጫ ታዳጊ የሆነ ፈጣን ክምችት አለ kernicterus. አሉታዊ - የሚሳቡት hyperbilirubinemia, phenobarbital ያለውን ምርመራ ጋር Kordiamin ፈተና.

ቢሊሩቢን encephalopathy nystagmus, የጡንቻ hypertonia, athetosis, opisthotonos, clonic እና በጥቅስ አንዘፈዘፈው ልማት ይመራል. የ አስቀድሞ መረዳት እጅግ በጣም ደካማ ነው. ምናልባትም ገዳይ በመጀመሪያው ቀን ውስጥ ከፍተኛ ህክምና በሌለበት ውስጥ. ጉበት ቀዳድነት ላይ አልተለወጠም ነው.

Dubin-ጆንሰን ሲንድሮም

ሲንድሮም የሚሳቡት hyperbilirubinemia Dubin-ጆንሰን ለመጀመሪያ ጊዜ በ 1954 ተገልጿል ነበር. በአብዛኛው በሽታው በመካከለኛው ምሥራቅ ነዋሪዎች መካከል የተለመደ ነው. 25 ዓመት ዕድሜ በታች ወንዶች ጉዳዮች መካከል 0.2-1% ላይ ይገኛል. ውርስ አንድ autosomal ዋነኛ መልኩ የሚከሰተው. ይህ ሲንድሮም ምክንያት የአገለግሎት ትራንስፖርት አዋጅ አንቀጽ-ጥገኛ ሽፋን ህዋስ ሥርዓት ወደ hepatocyte ቢሊሩቢን መካከል ትራንስፖርት ተግባራት ውስጥ ብጥብጥ ጋር እና ከ የተያያዘ ነው የትኛው pathogenesis አለው. ይዛወርና ውስጥ ቢሊሩቢን አሰጣጥ ተሰበረ በዚህም, እንደ hepatocyte ደም ውስጥ ቢሊሩቢን አንድ reflux አለ. ይህ bromsulfaleina በመጠቀም የሙከራ ወቅት ደም በሁለት ሰዓት ውስጥ ማቅለሚያ ትኩረት ጫፍ ተረጋግጧል.

Morphological ባሕርይ ባህሪ - የ ቸኮሌት-ቀለም ጉበት, የት ግምታዊ መግለጽም ቀለም ከፍተኛ ክምችት. የ ሲንድሮም የሚመነጩ: yellowness በቋሚ ወይም የሚቆራረጥ ማሳከክ, ህመም በቀኝ በኩል የላይኛው quadrant ውስጥ, asthenic ምልክቶች, dyspepsia, ወደ አለመደሰት እና የጉበት ማስፉት. በሽታው መጀመር በማንኛውም ዕድሜ ላይ ሊሆን ይችላል. የሆርሞን የእርግዝና መከላከያ ወኪሎች መካከል የረጅም ጊዜ ከተጠቀሙ በኋላ, እንዲሁም በእርግዝና ወቅት አደጋ አለ.

በ በዳሌዋ ውስጥ ቡኒ በሌለበት ይዛወርና በተቃራኒው ወኪል ወደ የዘገየ ለሠገራ ወቅት holetsistografii ላይ በሽታ የተመሠረተ bromsulfaleinovoy ናሙና ለመመርመር. በዚህ ሁኔታ ውስጥ የሚሳቡት hyperbilirubinemia ለመመርመር ውስጥ Kordiamin ጥቅም አይደለም.

ጠቅላላ ቢሊሩቢን ጠቋሚ, ነጻ እና conjugated ቢሊሩቢን ውድር 50/50 100 mol / l ነው መብለጥ አይችልም.

የ ሲንድሮም አያያዝ የዳበረ አይደለም. ሕይወት የመቆያ ሲንድሮም ተጽዕኖ አይደለም, ነገር ግን ይህ የፓቶሎጂ ውስጥ ሕልውና ጥራት እየተባባሰ.

ዋይ hyperbilirubinemia - ጊልበርት ሲንድሮም

ይህ በዘር የሚተላለፍ በሽታ በጣም የተለመደ ነው, በዝርዝር ውስጥ ስለእሱ ይንገሩን. ልጆች ወላጆች የሚተላለፍ በሽታ ቢሊሩቢን ውስጥ ሰውነታችን ውስጥ ተሳታፊ ነው ይህም ጂን, አንድ ጉድለት ጋር የተያያዘ ነው. ዋይ hyperbilirubinemia (ICD - 10 - E80.4) - ጊልበርት ሲንድሮም እንደ ከንቱ ነው.

ቢሊሩቢን - ኦክስጅን ያለውን የትራንስፖርት ውስጥ ተሳታፊ ነው ሂሞግሎቢን በጣም አስፈላጊ ይዛወርና ቀለም በመካከለኛ ውድቀት አንዱ.

የጣራ ቢሊሩቢን ደረጃዎች (80-100 micromol / ር), ያልሆኑ ደም ፕሮቲን (በተዘዋዋሪ) ቢሊሩቢን ጉልህ ያመነበትን ወቅታዊ መገለጫዎች አገርጥቶትና (mucous ሽፋን, sclera, ቆዳ) ይመራል. በዚህ ሁኔታ ውስጥ, የጉበት የተግባር ፈተናዎች, ሌሎች አመልካቾች የተለመዱ ናቸው. ሰዎች ውስጥ, ጊልበርት ሲንድሮም 2-3 ጊዜ በላይ የጋራ ሴቶች ውስጥ ከ ነው. ለመጀመሪያ ጊዜ ሦስት ከአስራ ሶስት ዓመት ዕድሜ መካከል ሊታዩ ይችላሉ. ብዙውን ጊዜ በሽታው ሁሉ የሰው ሕይወት ማስያዝ ነው.
ጊልበርት ሲንድሮም በ fermentopaticheskie የሚሳቡት hyperbilirubinemia (ቀለም gepatozy) ናቸው. ምክንያት በተዘዋዋሪ (unconjugated) ክፍልፋይ ይዛወርና ቀለም አብዛኛውን አሉ. ይህ የጉበት በዘር የሚተላለፍ ጉድለት ምክንያት ነው. የሚሳቡት እንዳይከሰት - በጉበት ውስጥ ጠቅላላ ለውጦች hemolysis የሚከሰተው ገልጸዋል.

ጊልበርት ሲንድሮም ምልክቶች

ይጠራ ምልክቶች የለውም ጊልበርት ሲንድሮም አስያዥ ምልክቶች ጋር የሚከሰተው. አንዳንድ ዶክተሮች አንድ በሽታ እንደ ሲንድሮም ከግምት, እና ኦርጋኒክ ያለውን የምንሞትበትን ባህርያት መልሱት አይደለም.

በአብዛኛው ጉዳዮች ላይ ብቻ መገለጥ መለስተኛ አገርጥቶትና ቡኒ ወደ mucous ሽፋን አፈጻጸም, ቆዳ, ዓይን sclera ናቸው. ሌሎች ምልክቶች ወይም መለስተኛ, ወይም በሁሉም ላይ የሚከሰቱት.
ዝቅተኛ በተቻለ የነርቭ ምልክቶች:

• ድክመት;
• የማዞር ስሜት;
• ድካም;
• የእንቅልፍ መዛባት;
• የእንቅልፍ.

ጊልበርት ሲንድሮም እንኳ ይበልጥ ብርቅ ምልክቶች - አንድ dyspepsia (የምግብ አለመንሸራሸር)

• መቅረት ወይም የምግብ ፍላጎት መቀነስ;
• መብላት በኋላ መራራ ማጋሳት;
• ቃር;
• ወደ አፍ ውስጥ እሬት እሬት; አልፎ አልፎ, ማቅለሽለሽ ማስታወክ;
• ድንቁርና, ሆዱ ላይ ሙላቱ ስሜት;
• በርጩማ እክሎችን (ተቅማጥ ወይም ድርቀት);
• በቀኝ የላይኛው quadrant አሰልቺ ይዝላሉ ባሕርይ ውስጥ ህመም. ሊከሰት ይችላል ጊዜ አመጋገብ, ይዘት እና ቅባትነት ያላቸውን ምግቦች አላግባብ ውስጥ ስህተቶች;
• በጉበት ውስጥ ጭማሪ ሊኖር ይችላል.

ዋይ hyperbilirubinemia: ህክምና

ስርየት ሐኪም ውስጥ የጨጓራና ትራክት ምንም ተጓዳኝ በሽታዎች አሉ ከሆነ አመጋገብ №15 ይሾማል. በ ኃይለኛ ዙር ላይ ከሆነ ከሚያሳይባቸው በዳሌዋ በሽታ, አመጋገብ №5 የተሾመ አለ. የጉበት ታካሚዎች ልዩ ህክምና አያስፈልግም.

በእነዚህ ጉዳዮች ላይ ጠቃሚ, ቫይታሚን ቴራፒ, choleretic ገንዘብ መጠቀም. ልዩ እየተዝናናሁ ህክምና ለመያዝ በሽተኞች የማያስፈልጋቸው.
በጉበት ውስጥ ከኤሌክትሪክ ወይም የሙቀት አማቂ ሕክምናዎች ብቻ ሳይሆን ምንም ዓይነት መልካም አድርጉ: ነገር ግን ደግሞ ጎጂ ውጤት አላቸው. የ አስቀድሞ መረዳት በጣም አመቺ ነው. ታካሚዎች ማንቀሳቀስ ይችላሉ, ነገር ግን የነርቭ, እንዲሁም አካላዊ እንቅስቃሴ ለመቀነስ አስፈላጊ ነው.

ዋይ hyperbilirubinemia እና ጊልበርት ልዩ ህክምና አይጠይቅም. ሕመምተኞች በሽታ ጣዳፊ መገለጫዎች መንስኤ አይደለም ሲሉ አንዳንድ ምክሮች መከተል አለበት.

ሠንጠረዥ №5.

• ደካማ ሻይ, ጭማቂ, አነስተኛ ቅባት ጎጆ አይብ, የአትክልት ሾርባ, የበሬ, ዝቅተኛ ስብ, ጥራት ያለው ጥራጥሬ, ዶሮ, ጎምዛዛ ፍሬዎች ጋር ስንዴ ዳቦ ሾርባ: እንዲጠቀሙ የተፈቀደላቸው.
• ቤከን, ትኩስ ለመሥራትም, ጎመን, በላይዳና ስጋ ወፍራም, ሰናፍጭ, የሰባ ዓሣ, አይስ ክሬም, በርበሬ, አልኮል, ጥቁር ቡና: ይህ መብላት የተከለከለ ነው.
• መከተሉ - ሙሉ በሙሉ ከባድ የአካል እንቅስቃሴ በሙሉ እንዲቆም ነው. በሐኪም መድኃኒቶች መጠቀም: - የሆርሞን ረብሻ አያያዝ, እንዲሁም እንደ አትሌቶች ጥቅም ላይ ናቸው ወሲብ ሆርሞኖች, ስለ analogues - anticonvulsants, አንቲባዮቲክ አናቦሊክ ስቴሪዎይድ, አስፈላጊ ከሆነ የአትሌቲክስ አፈጻጸም ለማጎልበት.
• ሙሉ አልኮል መጠጣት, ሲጋራ ማጨስ ለመተው.

አንተ አገርጥቶትና ምልክቶች ካጋጠመህ, ዶክተሩ መድኃኒቶች በርካታ ያዝዙ ይሆናል.

• ባርቢቹሬትስ ቡድን - antiepileptic መድሐኒቶች ቢሊሩቢን ደረጃ በመቀነስ ረገድ ውጤታማ ናቸው.
• ይዛወርና ማለት ነው.
• የ በዳሌዋ እና ቱቦዎች ተግባር ላይ ተጽዕኖ ይህም ማለት. ልማት ለመከላከል , cholelithiasis cholecystitis.
• Hepatoprotectors (ማለት ጉዳት ላይ hepatic ህዋሳት ለመከላከል ጥበቃ).
• Chelators. በሰው አንጀት ከ ቢሊሩቢን ያለውን ለሠገራ በማሻሻል አማካኝነት ነው.
• እርዳታ ማንሸራሸር - ለመፍጨት የሚያገለግል ኢንዛይም dyspeptic መታወክ (ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, መፍሳት) ጋር የተሾሙ ናቸው.
• Phototherapy - ብርሃን ሰማያዊ ከመብራታቸው ጋር መጋለጥ ሕብረ ቋሚ ቢሊሩቢን ጥፋት የሚወስደው. ዓይን ለመከላከል ቃጠሎ ጥበቃ ያስፈልጋቸዋል.

ከእነዚህ ምክሮች መካከል መተግበር, ታካሚዎች ቢሊሩቢን ውስጥ የተለመደ ደረጃ ያላቸው, ምልክቶች በጣም ያነሰ በተደጋጋሚ ይከሰታል.