ዝቅተኛ በሞለኪዩል ክብደት heparins: ጥቅም መድኃኒቶች, የሚጠቁሙ

ከእሽት እና thromboembolic ክስተቶችን ቴራፒ ዝቅተኛ በሞለኪዩል ክብደት heparins ጨምሮ anticoagulants, ያለ አይደለም. መድሃኒቶች ስብጥር ውስጥ እነዚህ ንጥረ በዚህም patency ለማደስ, ደም እንዲረጋ መለወጥ.

ቀጥተኛ anticoagulants ልዩ ልዩ

antithrombotic ውህዶች ውጤት ያለውን ዘዴ ሲፈተሽ እነርሱ ቀጥተኛ እና ቀጥተኛ ያልሆነ እርምጃ እንደሆነ ልብ ሊባል ይችላል. ንጥረ ነገሮችን በብዛት ጥቅም ላይ የመጀመሪያው ቡድን.

አወቃቀር ላይ Anticoagulants ቀጥተኛ ተጽዕኖ ዝቅተኛ በሞለኪዩል ክብደት heparins እና unfractionated ይከፈላል ናቸው. በተጨማሪም እንዴት, ለምሳሌ, hirudin ነው, ቀጥተኛ thrombin አጋቾች ሊሆን ይችላል.

ዝቅተኛ በሞለኪዩል ክብደት heparins የባህሪ

የማን አማካይ በሞለኪዩል ክብደት 4000 እስከ 6000 daltons ክልሎች ያላቸውን የተለየ ተብሎ fractionated ውህዶች. የእነሱ እንቅስቃሴዎች ኢንዛይም thrombin ምስረታ እና እንቅስቃሴ አንድ በተዘዋዋሪ inhibition ጋር የተያያዙ ናቸው. እንዲህ ያለ አስደናቂ ውጤት heparin ደም coagulation ምክንያት Xa ላይ ሕያውና. ውጤቱም አንድ anticoagulant እና antithrombotic ውጤት ነው.

ዝቅተኛ በሞለኪዩል ክብደት heparins በኬሚካል ወይም enzymatic depolymerization ሂደት ወቅት, እሪያ የአንጀት epithelium ተገልላ unfractionated ንጥረ ማግኘት ነው. ይህ ምላሽ polysaccharide ሰንሰለት አንድ ውጤት anticoagulant ሞለኪውል ለመቀነስ ይረዳል ይህም ከዋናው ርዝመት, አንድ-ሶስተኛ ማሳጠር ነው እንደመሆኑ.

አለ የተለያዩ ዝቅተኛ በሞለኪዩል ክብደት heparins ናቸው, እና ይህን ምደባ ጨው-የያዙ ውህዶች ለማግኘት ያለውን ዘዴዎች ላይ የተመሠረተ ነው.

ከፀደቀበት

የእነሱ formulations subcutaneous ወይም በደም አስተዳደር ለ በመርፌ መፍትሄ ናቸው. እነዚህ ብዙውን ጊዜ ampules ወይም የሚጣሉ ስሪንጅ ውስጥ የታጨቀ ነው.

ዝቅተኛ በሞለኪዩል ክብደት heparins ጽላቶች ውስጥ ምርት አይደሉም.

Intramuscularly መድሃኒት ጥቅም አይደለም.

መግለጫ »Gemapaksan" የዕፅ

ይህ ቀጥተኛ anticoagulant ተጽዕኖዎች ጋር ዕፆች ያመለክታል. ንቁውን ንጥረ heparin አንድ አስመስሎ ተደርጎ ነው enoxaparin ሶዲየም ጨው, መልክ ነው. ይህ ማሻሻያ subcutaneously እና ግለሰብ ዝቅተኛ ትብነት የሚተዳደር ጊዜ ከፍተኛ adsorption ይሰጣል.

ይህም 0.2, 0.4 ወይም 0.6 ሚሊ መካከል ስሪንጅ ውስጥ የታሸገ መርፌ ለማግኘት, ግልጽ ቀለም ወይም ብርሃን-ቢጫ መፍትሄ እንደ የጣሊያን ኩባንያ "Italfarmako ስፓ" በ ምርት ነው.

enoxaparin ሶዲየም ከሚያስገባው 2000 የሚታይበትን 20 ሚሊ ናቸው; 40 ሚሊ እና 60 የሚታይበትን መካከል 6000 ሚሊ ወደ 4000 የሚታይበትን. ንቁውን ንጥረ ውኃ ውስጥ የመድኃኒት ማስገባትን የሚቀልጥ ከሆነ ነው.
Enoxaparin ሶዲየም 1 ሚሊ በቀን አንድ መጠን 28 የሚታይበትን ላይ ደም coagulation ምክንያት Xa እና ዝቅተኛ ተጽዕኖ antithrombin ላይ ከፍተኛ inhibitory ውጤት 1 ሚሊ በ 100 የሚታይበትን አንድ ከሚያስገባው ውስጥ መሆኑን ገልጿል.

በተለያዩ በሽታዎች ውስጥ ሕክምና መድሃኒት በመልቀቃቸው አጠቃቀም ደም ኪሳራ ቆይታ ውስጥ መጨመር ሊያስከትል አይደለም.

ከማለዘብ ሶዲየም enoksaparinovaya መጠን, የተገበሩ ከፊል thromboplastin ጊዜ አይለውጠውም ወደ fibrinogen ሞለኪውሎች ወደ ይነስራት በጓጎለ እና ያላቸውን ግንኙነት ሂደት የማይጥስ.

ዝቅተኛ በሞለኪዩል ክብደት ጥቅም (0.6 ሚሊ በ 6000 የሚታይበትን) ይበልጥ ዕፅ ወደ ማጎሪያ ውስጥ heparins:

• ወደ ጥልቅ ሥርህ ውስጥ ከእሽት ያለውን ሕክምና ለማግኘት;
• ያልተረጋጋ angina እና አሲትልሳላሲሊክ አሲድ ጋር በጥምረት myocardial የሚገርሙ infarcted የጡንቻ ሁኔታ እንዲመሰርቱ;
• coagulation ያለውን መከላከል የሚሆን ሄሞዳያሊስስን አሰራር እስከቆየበት ያህል ጨምሯል.

መግቢያ subcutaneous dosing መፍትሄ 2000 እና 4000 0.2 ስለ የሚታይበትን እና 0.4 ሚሊ, በቅደም, ከእሽት እና venous thromboembolic ሁኔታ ሥርዓት ለመከላከል ጥቅም ላይ ይውላል:

• የአጥንት ቀዶ ቁምፊ ወቅት;
• ሥር በሰደደ የመተንፈሻ insufficiency ወይም የልብ ሥርዓት ክፍል 3 እና አይነት 4 ጋር ታካሚዎች አልጋ;
• የደም መርጋት አንድ ስጋት ምክንያት ነው የት አጣዳፊ ተላላፊ ወይም የቁርጥማት በሽታዎች;
• አረጋውያን ታካሚዎች;
• ከመጠን ያለፈ ወፍራም ስለተፈጸመው ጋር;
• ጊዜ የሆርሞን ቴራፒ.

የ ዕፅ የራሱ posterior እና anterolateral ዞን, የሆድ ግድግዳ ወደ subcutaneously ጥቅም ላይ ይውላል.

መድሃኒት, እንዲረጋ መታወክ, ለሆድ duodenum, subacute ያለውን mucous ገለፈት መካከል አልሰረቲቭ በሽታ የደም መፍሰስ, thrombocytopenia ለ contraindicated ነው በባክቴሪያ endocarditis, የስኳር በሽታ, የስኳር በሽታ, ከፍተኛ ትብነት እና በእርግዝና.

"Gemapaksan" ሕክምና: ዋጋ

955 ሩብልስ ስድስት ቁርጥራጮች መካከል 0.2 ሚሊ በ 2000 የሚታይበትን መርፌ የያዘ መርፌ ወጪ.

ተጨማሪ ከሚያስገባው ለማግኘት ዕፅ "1,500 ሩብልስ ስድስት ስሪንጅ ጋር አንድ ጥቅል Gemapaksan 'የዋጋ ክልሎች.

መግለጫ »Clexane" የዕፅ

ይህ enoxaparin ሶዲየም መሠረት ላይ ተመሳሳይ ዘዴ ያመለክታል. ቀለም ወይም በትንሹ ቢጫ ቅልም ጋር ሊሆን የሚችል አንድ በመርፌ ግልጽ መፍትሔ አድርጎ የፈረንሳይ ኩባንያ "Sanofi Aventis" ፕሮዲዩስ.

አሉ ከሚያስገባው "Clexane" 10000 መካከል ዝግጅት, 8000, 6000, 4000 እና 1.0 ወደ enoxaparin የሶዲየም 2000 የሚታይበትን; 0.8; 0.6; 0.4; እንደቅደም ፈሳሽ ዕፅ ውስጥ 0.2 ሚሊ,. መፍትሔ ውስጥ ያለው ንጥረ 1 ሚሊ 1,000 የሚታይበትን ነው.

ዝቅተኛ በሞለኪዩል የክብደት heparins አንድ ፓኮ 2 ወይም 10 ቁርጥራጮች ውስጥ ሊሆን ይችላል መስታወት ስሪንጅ, ውስጥ የተመረተ ነው.

የአጥንትና, እና ሄሞዳያሊስስን ጋር የተያያዘ አንድ የቀዶ ጣልቃ ወቅት ቪ መከላከል thrombotic እና ሥርህ ውስጥ thromboembolic መታወክ ላይ የአደንዛዥ "Clexane".

መፍትሔ ጥልቅ የሳንባ ውስጥ እና ቧንቧ ወደ venous thrombotic ግዛቶች መካከል የሚጠቀሱ ናቸው ላይ subcutaneously የሚተዳደር ነበር.

ጡባዊ "አስፕሪን» ጋር በማጣመር myocardial የሚገርሙ እና myocardial ጡንቻዎች የዕፅ ተደረገልን angina ያልተረጋጋ ተፈጥሮ.

"Clexane" ሕክምና: ዋጋ

መርፌ በ 2000 የሚታይበትን 0.2 ሚሊ የያዘ መርፌ ወጪ 175 ሩብልስ ነው.

495 ሩብልስ - 0.8 ሚሊ በሰዓት 440 ሩብልስ 8000 የሚታይበትን - ሩብል 280 መካከል 0.4 ሚሊ ጋር 4000 የሚታይበትን አንድ አሃድ መጠን 0.6 ሚሊ ሊትር በቀን 6,000 የሚታይበትን መክፈል ነበር.

20 mg, 40 ሚሊ እና 80 ሚሊ ከተከተቡ ጋር 10 ቁርጥራጮች መካከል በአንድ ዩኒት ዝግጅት "Clexane" ዋጋ በ 1685, 2750, 4000 ሩብል ነው.

መግለጫ »Fragmin" የዕፅ

የ የእጽ ያለው ንቁ አካል heparin ንጥረ አንድ አስመስሎ dalteparin የሶዲየም የሚወከለው ነው. ይህ እርምጃ በ depolymerization የሚወሰድ ነው ናይትረስ አሲድ አዮን ልውውጥ chromatography በመጠቀም የማንጻት ይከተላል. Dalteparinovaya ሶዲየም ጨው አምስት ሺህ daltons በአማካይ በሞለኪዩል ክብደት ጋር, sulphation ከተገዛለት polysaccharide ሰንሰለቶች ይይዛል.

ለደጋፊዎች ውሃ ማስገባትን እና ሶዲየም ክሎራይድ ጨው ብለው ነው. የቤልጂየም መድኃኒት "Fragmin" መመሪያ የሚሆን መፍትሔ አድርጎ ይገልጻል መርፌ subcutaneous በፈሳሽ መልክ ብርሃን አሳላፊ ቀለም ብጫ, ወይም ቅልም ውስጥ እና በደም አስተዳደር.

0.2 ሚሊ በ 2500 የሚታይበትን መካከል monodose ብርጭቆ ስሪንጅ ውስጥ የሚለቀቅበት; 0.2 ሚሊ በ 5000 የሚታይበትን; 0.3 ሚሊ በ 7500 የሚታይበትን; 1.0 ሚሊ በ 10,000 የሚታይበትን; 0.5 ሚሊ በ 12.500 የሚታይበትን; 0.6 ሚሊ በሰዓት 15,000 የሚታይበትን; 0.72 ሚሊ በ 18,000 የሚታይበትን.

የአደገኛ "Fragmin" በእጅ ቀዶ ውስጥ መርጋት ምስረታ ለመከላከል, የኩላሊት ሕክምና ላይ ያለመ ሄሞዳያሊስስን እና haemofiltration እንቅስቃሴዎች ውስጥ ደም እንዲረጋ ስልት ቁጥጥር አንድ የመከላከያ መለኪያ በመጠቀም ይመክራል.

የ መድኃኒት ወደ thromboembolic ወርሶታል የአልጋ ቁራኛ በሽተኞች ለማስወገድ የሚተዳደር ነው.

መፍትሔ ተደረገልን angina, ያልተረጋጋ ጡንቻዎች እና infarct myocardial በጣም በሚገርም ሁኔታ, symptomatic venous thromboembolism.

የ የእጽ መግለጫ "Anfibra"

በውስጡ ዝቅተኛ በሞለኪዩል ክብደት heparins የሩሲያ ኩባንያ Ojsc "Veropharm" ተጠቅሷል. ቀለም ብጫ, ወይም ቅልም ሊሆን ይችላል መርፌ ግልጽ መፍትሔ የለም.

ማለት ከስር 0.2 ሚሊ በ 2000 የሚታይበትን ይዞ ሊሆን ይችላል enoxaparin ሶዲየም ጨው ነው; 0.4 ሚሊ በ 4000 የሚታይበትን; 0.6 ሚሊ በ 6000 የሚታይበትን; 0.8 ሚሊ በ 8000 የሚታይበትን; 1.0 ሚሊ ውስጥ 10,000 የሚታይበትን. የ distilled ውኃ የማሟሟት ሆኖ ያገለግላል.

ይህ 2, 5 እና 10 ቁርጥራጮች ካርቶን ውስጥ ጥቅሎች ውስጥ ታፍገው ይኖራሉ ናቸው ampules ወይም 1ml መካከል ስሪንጅ, ውስጥ prepacked.

ጥልቅ-ሐሰተኛ ዕቃ ውስጥ ከረጋ ምስረታ ህክምና ውስጥ ወሲብንም እና ሄሞዳያሊስስን ኦፐሬቲንግ ጊዜ የአደገኛ "Anfibra" መመሪያ thromboembolic ሁኔታ ለመከላከል ይመከራል.

ይህም ውስጥ ምንም ጥርስ ጥ የ electrocardiogram ላይ angina እና የልብ ጡንቻ infarct ሁኔታ ውስጥ ያልተረጋጋ ተፈጥሮ በማከም መፍትሔ.

"Fraksiparin" የሚለው መግለጫ

በ ዝቅተኛ በሞለኪዩል ክብደት ንብረት ናቸው heparins nadroparin ካልሲየም, የ depolymerization ሂደት ጊዜ ማግኘት ነው. በውስጡ ሞለኪውሎች 4,300 Daltons ጋር እኩል ነው በአማካይ ሞለኪውላዊ ክብደት ይህም glycosaminoglycans ናቸው.

በውስጡ ጥንቅር ውስጥ ዝግጅት "Fraksiparin" (subcutaneous በመርፌ) በመርፌ ውሃ ውስጥ የሚቀልጥ ናቸው የካልሲየም hydroxide እና ጨው nadroparin, ይዟል.

ንጥረ ነገሮች ውስጥ ከሚያስገባው 0.3 ሚሊ ውስጥ ME 2850 ነው; 3800 እኔን 0.4 ሚሊ; 1 ሚሊ ውስጥ ME 5700 ME 0.6 ሚሊ, 0.8 ME 7600 ሚሊ, 9500.

የ ዝግጅት ብርሃን ቢጫ ቀለም ወይም ሙሉ ቀለም ያለው አንድ ግልጽነት ወይም በትንሹ opalescent ፈሳሽ ነው.

Nadroparinovaya ጨው መልካም ፕሮቲን ምክንያት Xa ውስጥ በተፋጠነ inhibition ያስከትላል ይህም antithrombin III, ወደ ያስራል. ወደ ንጥረ ሕብረ ምክንያት የተነሳ ለውጥ በመስጠት አጋቾቹን, ደም viscosity እና ጨምሯል ይነስራት ሽፋን permeability እና granulocytic ሕዋሶችን አርዝሞ ያነቃቃል. ስለዚህ የመድሃኒቱ antithrombotic ውጤት ወሰዱ.

መርፌ "Fraksiparin" ቁምፊ እና ሄሞዳያሊስስን ውስጥ የአጥንት መጠቀሚያ ስርዓተ ጊዜ thromboembolic ሁኔታ ለመከላከል ከወሰነው. የ ዕፅ የረጋ ደም ምስረታ, ይዘት የመተንፈሻ insufficiency እና የልብ በሽታ, ያልተረጋጋ angina pectoris, ጥ-ማዕበል ይጎድላቸዋል ወደ myocardial የሚገርሙ myocardial በጡንቻ ከፍተኛ አደጋ ያለው ሕመምተኞች የሚሰጥ ነው.

ልጅ-ተጽዕኖ ውስጥ anticoagulants መጠቀም

ዝቅተኛ በሞለኪዩል ክብደት በእርግዝና ውስጥ, መታወክ መድማትን ከባድ የደም መፍሰስ ጋር ሕፃን መቀመጫዎች ቁሩ, ከፍተኛ የደም ግፊት preeklampsicheskomu ወደ ውርጃ ይመራል መሆኑን placental የደም መርጋት የተቋቋመው ሳይሆን ዘንድ ላላቸው ታካሚዎች ተመድበዋል ዝቅተኛ መንስኤ, በማህፀን ውስጥ ያለውን ፅንስ እድገት ዘግይቷል heparins ህጻን ክብደት.

እንዲህ anticoagulants ለምሳሌ ያህል, ጥልቅ ሥርህ ውስጥ በፈጠረው ምስረታ ያለውን ስጋት ጋር አቋም ሴቶች የሚሆን ዝቅተኛ ዳርቻ, እንዲሁም የሳንባ ቧንቧ occlusion ከወሰነው ናቸው.

LMWH ሕክምና ነፍሰ ጡር በሽተኛ ሆዱ ላይ ያለውን ቆዳ ስር በየቀኑ ዕፅ የሚገባ ውስጥ አሳማሚ ሂደት ነው.

ይሁን እንጂ ወቅት የክሊኒክ በሚካሄዱ ያሉ anticoagulants መጠቀም ብዙውን ጊዜ በጎ ተጽዕኖ ምቹ አለመሆናቸውን ማረጋገጥ ይህም የፈተና ውጤቶች ማግኘት ነበር. በተጨማሪም ዝቅተኛ በሞለኪዩል ክብደት የሚሰጠው ሕክምና እናት ሰውነት ከበፊቱ መፍሰስ ጋር ተያይዞ እና ጉልበት ላይ ህመም እፎይታ ቀንሷል ሊጎዳ ይችላል heparins መሆኑን አገኘ.

እነዚህ ጥናቶች ሕፃኑ ተሸክሞ ሳለ anticoagulant ህክምና የሚወገድበት አላስፈላጊ ህመም ምልክቶች ብዙ ሴቶች ማስቀመጥ ይችላሉ እንደሆነ አሳይተዋል.

ዝቅተኛ በሞለኪዩል ክብደት heparin ቴራፒ ላይ የተመሠረተ ዝግጅት አጠቃቀም ላይ ያሉትን መመሪያዎች በእርግዝና ውስጥ contraindicated ነው.