የጉበት Hepatocellular ካርስኖማ: የምርመራውን ውጤት, ምልክቶች እና አያያዝ

የመጀመሪያ የካንሰር የጉበት በሽታዎች እምብዛም ናቸው. በአጠቃላይ የፕሮስቴት ካንሰር ይህ የበሽታውን ነው, ሁለተኛ ነው. ቀዳሚ የጉበት ዕጢ holangio- እና hepatocellular ካርስኖማ ይተርካል. እነዚህ የካንሰር ሁለቱም ወንዶች እና ሴቶች (አልፎ አልፎ) መካከል ማዳበር ይችላሉ. ልጆች, እነዚህ ዕጢዎች አይከሰትም ማለት ይቻላል ፈጽሞ ናቸው. ወጣት ታካሚዎች ውስጥ ማዳበር ይችላል የጉበት ካንሰር, ፅንሥ ሕብረ የሚመነጩ - hepatoblastoma. ይህ የፓቶሎጂ ከስንት አንዴ ነው. ሁሉም ማለት ይቻላል ዋና የጉበት ዕጢ ቁጡ መሆን ይቆጠራሉ. እነዚህ ካንሰር pathologies መዋቅር ውስጥ የሚሞቱት 5 ኛ ማስቀደም. በአሁኑ ጊዜ እኛ የጉበት ካንሰር ለመዋጋት አዲስ መንገድ በመፈለግ ላይ ናቸው. ታላላቅ እድገቶች ወደ ግኝት አማካኝነት ማሳካት እና የመከላከል ሕክምና ኢላማ.

hepatocellular ካርስኖማ መግለጫ

Hepatocellular ካርስኖማ - atypia የተጋለጡ በጉበት ሕዋሳት አንድ ካንሰር. ሌሎች የሰውነት ዋና oncological pathologies ጋር ሲነጻጸር, ይህ በጣም ተስፋፍቶ ነው. ይህ ዕጢ ደግሞ hepatic ሴል ካርስኖማ ይባላል. ሰዎች መካከል hepatocellular ካርስኖማ ድግግሞሽ ውስጥ በዓለም ላይ 5 ኛ ትልቁ ነው. ይህ ዕጢ ባደጉ አገሮች ውስጥ ይበልጥ የተለመደ ነው. ይህ ከባድ እና በፍጥነት በደረጃ ካንሰር የሚያመለክት ሲሆን ብዙውን ጊዜ አደገኛ ነው. ይህ በሽታ ብቻ ዘግይተው ምርመራ አይደለም: ነገር ግን ደግሞ የራሱ ንዴትን እና ችሎታ ሌሎች አካላት metastasize ዘንድ. ይህ የጉበት perfusion ምክንያት ነው.

ካንሰር ሁሉም ዓይነቶች በሽታዎች መካከል አቀፍ ምደባ (ICD) ውስጥ ተዘርዝረዋል. ሌሎች የካንሰር ሕክምና ልክ, ይህም የራሱ ልዩ ኮድ, እና hepatocellular ካርስኖማ አለው. ICD-10 የዓለም በሁሉም አገሮች ውስጥ ጥቅም ላይ ውሏል. የበሽታው ምደባ ውስጥ ይህም ማለት አንድ ኮድ S22.0 አለው "የጉበት ሴል ካርስኖማ." በጣም ብዙ ጊዜ, ይህ የፓቶሎጂ አስቸጋሪ ሁኔታዎች ተጽዕኖ ሥር የሰደደ ሁኔታዎች የጀርባ ላይ የሚከሰተው.

የጉበት ካርስኖማ መንስኤዎች

የሚታወቅ ነው እንደ አደገኛ ዕጢ etiology ገና ጥናት አልተደረገም. ይሁን እንጂ, ሳይንቲስቶች ለረጅም ዕጢ ልማት እናስቀናውን ከሚያስገቡ ውጭ አግኝተዋል. ምንም ለየት እና hepatic ሴል ካርስኖማ. እሱን የሚከተሉትን ውጤት ለማምጣት:

1. አንዳንድ ቫይረሶች የረጅም አጓጓዦች. እሱም እንዲህ የሰደደ ሄፐታይተስ ቢ እና ሲ ያሉ pathologies, ከ 100 እጥፍ በማድረግ hepatic ካርስኖማ የመጠቃት ሊጨምር እንደሆነ ይታሰባል. በተጨማሪ, እነዚህ በሽታዎች በአብዛኛው ከማሳየቱ ናቸው. ስለዚህ በየጊዜው የጉበት ቫይረሶች ላይ ደም መለገስ አለባቸው ካንሰር አጋጣሚን ለመቀነስ.
2. ማንኛውም etiology መካከል ጉበት ለኮምትሬ. በ ህብረህዋስ ውስጥ hepatocytes መተካት ብዙውን ጊዜ ሥር የሰደደ የቫይረስ ኢንፌክሽን, አልኮል እና መድሃኒቶች ቅበላ ምክንያት የሚከሰተው.
3. በዚህ መርዝ ውስጥ ሀብታም ምግብ መብላት.
4. በሽታው ወደ በተፈጥሯችን.
5. የመግቢያ hepatotoxic መድኃኒቶች.

እኛ የተዘረዘሩት የመንስኤ ምክንያቶች ማግለል ከሆነ, hepatocellular ካርስኖማ የመጠቃት አነስተኛ ነው. ያም ሆኖ, ማንም ከዚህ ዕጢ ነፃ ነው. ሌሎች የካንሰር ሕክምና ልክ, በጣም ላይ የጨረር, ማጨስ, ደካማ የአመጋገብ, ውጥረት ionizing, እና ወደ መጋለጥ ከ ሊያስከትል ይችላል. መ

hepatocellular ካርስኖማ ያለው pathogenesis

በዚህም ምክንያት, ሥር የሰደደ መቆጣት ጤናማ ጉበት ሕዋሳት ዕጢ ንጥረ እንዲሸጋገሩ ማድረግ ይጀምራሉ. ምን በትክክል ነው የሚወስደው የማይታወቅ ነው. ጉበት ቲሹ ቫይረሱ ያለውን እርምጃ ከመቃጠል ነው ምክንያት, አካል edematous, እና አሳማሚ ይሆናል. እየተዘዋወረ permeability ጭማሪ, እነሱ ሙሉ-ደመ ሞቃት ይሆናሉ. በመሆኑም, ጉበት ተግባር ለተሳናቸው ነው. ያለ ሥጋ ወደ የቫይረስ ቅንጣቶች ለማጥፋት እውነታ ጀምሮ, ይህም ምግብ ሲመጣ ሌሎች ጎጂ ንጥረ ነገሮችን ተጽዕኖ. ይህ ሁሉ ሕዋስ ለውጥ ይመራል. ከርነል የ ሳይቶፕላዝም እና ሌሎች organelles በድኃውና ከመሸጋገርዎ, መጠን ያድጋል. ከዚያ በኋላ, ወደ ሕዋስ unmotivated መከፋፈል ይጀምራል. ይህ ጥሷል ውስጥ ኒውክላይ አንድ ከበሬታን hepatocyte ተፈጭቶ ይቀበላል. ሕዋስ ውስጥ, ዕጢው በደም አማካኝነት በፍጥነት ይዛመታል መሆኑን ፕሮቲኖች synthesize ይጀምራል. በመሆኑም ሄፓታይተስ ሲ እና Hepatocellular ካርስኖማ ትስስር.

ይህ ግን ሁልጊዜ ማለት ይቻላል የጉበት ወይም ካንሰር የጉበት በሽታዎች ሊያመራ አንድ የቫይረስ በሽታ ነው መታወስ አለበት. ችግሮች በሚፈጠሩበት ጊዜ በአብዛኛው ጊዜ, አስቀድሞ በምርመራ ነው. ሄፓታይተስ ሲ ሌላ ስም - "ምሕረትና ገዳይ". በዚህ ምክንያት በርካታ ዓመታት የበሽታው የክሊኒክ መገለጫዎች, እንዲሁም የጉበት ቅርቦትን መቋረጥ ምክንያት እንደ የማይቀር ሞት ሙሉ በሙሉ አለመኖር ነው.

hepatocellular carcinomas መካከል ምደባ

Hepatocellular ካርስኖማ ጉበት በርካታ የክሊኒክ እና morphological ቅጾች የተከፋፈለ ነው. በተጨማሪም, ዕጢው ልማት ጭከና መካከል ዲግሪ ደረጃ መሠረት ይመደባሉ ነው. የ ግዙፍ በማይታዩትም ስዕል ተነጥለው መስቀለኛ, እና የጉበት ካንሰር የእንቅርት ዓይነቶች ላይ በመመስረት. የተለየ ዝርያዎች fibrolamellar hepatocellular ካርስኖማ ይቆጠራል. ወደ የክሊኒካል ስዕል መሠረት የጉበት ሴል ካርስኖማ 6 ዓይነቶች ናቸው. ከእነርሱም መካከል:

1. Gepatomegalichesky አማራጭ.
2. Icteric ቅጽ.
3. የጉበት ካንሰር Febrile የተላበሰ.
4. Ascites ቅጽ.
5. A ጣዳፊ የሆድ አማራጭ.
6. የበሽታውን የጉበት ካንሰር.

አብዛኛውን ጊዜ በርካታ የክሊኒክ መሰሎች ጥምረት ነው. መድረክ የጉበት-ሴል ካንሰር ወደ ዕጢው መጠን እና በአቅራቢያ የሊምፍ እና በሌሎች የአካል ክፍሎች ውስጥ መኖር ላይ ይወሰናል.

Hepatocellular ካርስኖማ: ምልክቶች

ምልክቶቹ ካርስኖማ ያለውን የክሊኒካል ቅጽ ላይ የተመካ ነው. አብዛኛውን ጊዜ, ካንሰር መጀመሪያ ደረጃዎች ምንም ምልክቶች አሉት. በተጨማሪም ምርመራ ምክንያት ዕጢው ምልክቶች ከሌሎች የጉበት በሽታ (የሰደደ ሄፐታይተስ, ለኮምትሬ) መካከል የክሊኒካል ምስል እንዲመስል እውነታ አስቸጋሪ ነው. ዘግይቶ ካንሰር መገለጫዎች በ ዝቅተኛ-ደረጃ ትኩሳት, የምግብ ፍላጎት, ድካም, lymphadenopathy, ክብደት መቀነስ ማጣት ይገኙበታል. ካርስኖማ መካከል gepatomegalicheskoy መልክ ትክክለኛ hypochondrium ውስጥ ጉልህ በጉበት ውስጥ መጨመር, ህመም ይታያል ጊዜ. ሕመምተኞች መካከል አንዱ-ሦስተኛ የፓቶሎጂ አገርጥቶትና ተለዋጮች. ይህ ደካማ የሚጠብቀኝን አለው. አገርጥቶትና ዕጢ የመጀመሪያ ወይም ሁለተኛ ደረጃ ውስጥ የሚከሰተው.

በተጨማሪም በሽተኞች ህመም እና የሚያሳክክ ስለ ያማርራሉ. febrile ቅጽ የላይኛው የሆድ ውስጥ የሰውነት ሙቀት መጠን ዘወትር ውስጥ መጨመር, ደስ የማይል ይዝላሉ ስሜት ምልክት ጊዜ. Ascites ካንሰር መካከል ከፍተኛ ደረጃ ላይ ይገኛል, ዕጢ ስካር የተለመዱ ምልክቶች ማስያዝ ነው. እምብዛም የተለመደ አጣዳፊ የሆድ ቅርጽ. ይህ ከባድ ህመም ባሕርይ ነው, የጡንቻ ውጥረት abdominals. ሌሎች አካላት ምልክቶች የበላይነት የበሽታውን hepatocellular ካርስኖማ ለ አማራጭ. ከእነዚህ መካከል - አጥንቶች, ሳምባ, አንጀቱን.

የጉበት ካርስኖማ ውስጥ Morphological ቅጾች

ሞርፎሎጂ ቅጽ ዕጢ የሚከተሉት የሚደብቁትን:

1. ግዙፍ hepatocellular ካርስኖማ. ይህ የጉበት አንድ ሙሉ ክፍል ወይም መቀመጫን ይወስዳል. የ የተቆረጠ ግልጽ ድንበሮች አሉት ጊዜ. በተጨማሪም አነስተኛ ፍላጎች (ሳተላይቶች) ዕጢው ጣቢያ ውስጥ መገኘት ይችላል. ግዙፍ የጉበት ካንሰር ዓይነቶች መካከል አንዱ የሆድ መልክ እንዲሆን ተደርጎ ነው. ክፍል በሚገባ ተገኝቷል ዕጢ ጣቢያ ላይ, ይህም በውስጡ ያለ ቡናማ ፈሳሽ ነው. ማስሞላት ግድግዳ ወፍራም እና ለስላሳ.
2. Nodular hepatocellular ካርስኖማ. የ parenchyma አካል ወለል በመላው በሚገኘው ዕጢ ፍላጎች አንድ የብዙ ባሕርይ.
3. የእንቅርት ጉበት ካርስኖማ. አብዛኛውን ጊዜ በሽታ ምክንያት ጀርባ ላይ ያዳብራል. ሁሉም parenchyma ህብረህዋስ እና ጤነኛ ሴሎች ውስጥ ያሉትን ክፍሎች የተዋቀረ ነው.

Fibrolamellar ካርስኖማ አንድ ወይም ጥቂት ትልቅ ጣቢያዎች የተዋቀረ ነው. አብዛኛውን ጊዜ ይህ የጉበት በግራ መቀመጫን ውስጥ ተተርጉሟል. የቀለም ዕጢ - ቢጫ ወይም አረንጓዴ. ሌላው የቻለ ቅጽ (ትንሽ), hepatic ሴል ካርስኖማ encapsulated ዘንድ ይቆጠራል. ይህ ጥሩ የሚጠብቀኝን እና የዘገየ ዕድገት ባሕርይ ነው, ዕጢ መጠን ለመሃል ከ 5 ሴንቲ ሜትር ነው.

የጉበት hepatocellular ካርስኖማ መካከል ምርመራ

ይህ hepatocellular ካርስኖማ የመሳሰሉ በሽታዎች ለመለየት በፊት ፈተናዎችን የተለያዩ ማከናወን አስፈላጊ ነው. የፓቶሎጂ የምርመራውን ውጤት በተለያዩ ደረጃዎች ያካትታል. በመጀመሪያ, ዶክተሩ ሁሉ ሕመምተኛው ቅሬታዎች ያዳምጣል እና ተመለከተ. በተለይ ትኩረት ቆዳ (ቀለም, ፊት raschosov, በመፍሰሱ), የሊምፍ, ይከፈላል የጉበት palpation. የሰውነት ካንሰር አንድ አሳዛኝ ላዩን, ጥቅጥቅ ሸካራነት ያለው ውስጥ, ርኅራኄ ተደርጎበታል. ከዚያ በኋላ, ጥናቶች በርካታ. ከእነርሱም መካከል:

1. KLA, የደም ኬሚስትሪ.
2. አልፋ-fetoprotein - ልዩ ማርከር ደረጃ በመወሰን ላይ.
3. የሆድ Ultrasonography.
4. የተሰላ ቶሞግራፊ.
5. ጥናቶች hepatic ዕቃዎች. እነዚህ angio እና portogepatografiyu ያካትታሉ.

ምርመራ ስሚር እና histological ግኝቶች ላይ የተመሠረተ ነው. እነዚህን ጥናቶች ለመምራት, ብልት ባዮፕሲ ፈጽሟል.

የጉበት Hepatocellular ካርስኖማ: በሽታ ህክምና

የምርጫ ህክምና ስትራቴጂ morphological ቅጽ እና ዕጢው መጠን, እና ካንሰር ሂደት መድረክ ላይ ይወሰናል. ካንሰር ቀዶ የመጀመሪያ ደረጃዎች ውስጥ, የታይሮይድ ዕጢው, የኬሞቴራፒ ምኞት አይከናወንም. የእንቅርት ዕጢዎች ውስጥ hepatic ቧንቧ ውስጥ embolization ፈጽሟል. የዚህ ዕጢ ዕድገት ፍጥነትዎን እና ሂደት ለመገደብ ይረዳናል. የጉበት Hepatocellular ካርስኖማ በአንገታቸው ላይ ሕክምናዎች ላይ ትብ አይደለም. በተጨማሪም, ይህ ኪሞቴራፒ ወደ ከስንት የተመቸ ነው, በሽተኞች ብቻ 15-20% ጊዜያዊ አዎንታዊ ተጽዕኖ የላቸውም. አንዱ መንገድ የጉበት transplantation ነው. በበለጸጉ አገሮች ውስጥ, ይህ ዘዴ ተስፋፍቶ ይገኛል. አንድ ለጋሽ አካል transplantation ብቻ ካንሰር መጀመሪያ ደረጃዎች ውስጥ ይካሄዳል. ራቅ metastases ፊት symptomatic ሕክምና ለማከም ብቸኛው መንገድ እንደሆነ ተደርጎ ነው. ይህም ማስታገሻ ህክምና (የሕመምተኛውን እንክብካቤ, የሥነ ልቦና) እና ሰመመን ያካትታል.

የጉበት ካንሰር በቀዶ ህክምና

የቀዶ ጣልቃ ገብነት "hepatocellular ካርስኖማ» ጋር በምርመራ ሰዎች ማለት ይቻላል, ሁሉም ታካሚዎች ተሸክመው ነው. ወደ ህክምና ክፍሎችን ክልል (ክፍል ድርሻ ግማሽ አካል) ውስጥ የጉበት resection ያካትታል. አነስተኛ መጠን ያላቸው አሃድ የራሱ enucleation ልዩ aspirator አፈጻጸም ካሳየ. hepatic ቧንቧ አንድ percutaneous embolization - ሌላው ዘዴ ቀዶ ጥገና ነው.

በጣም ውጤታማ መንገድ ነው አካል የሚነቅል በእርስዋ ወይም ክፍል. ጉበት ቲሹ እንደገና ማውጣት ችሎታ አለው. ይህ በሽተኛው ሙሉ ማግኛ ሊያስከትል ይችላል.

hepatocellular ካርስኖማ ላይ የመድኃኒት ሕክምና

የፕሮቲን kinases መካከል አጋቾቹ - chemotherapeutic መድኃኒቶች በተጨማሪ, በንቃት መድሃኒቶች አዲስ መድኃኒቶችንና ቡድን ተጠቅሟል. የእነሱ ተጽዕኖ ዕጢ ሴሎች አሸን ለመቀነስ ነው. ብዙ የጎንዮሽ ጉዳቶች ቢሆንም, እነዚህ መድኃኒቶች በጣም ውጤታማ ናቸው. በዚህ ቡድን ውስጥ አደንዛዥ አንድ ምሳሌ ዕፅ "Nexavar" ነው.

hepatocellular ካርስኖማ ያለው አስቀድሞ መረዳት

የ ቁጡ አደገኛ ዕጢ አንዱ የጨጓራና ትራክት የጉበት hepatocellular ካርስኖማ ይቆጠራል. ሲፈረድብን በአብዛኛው ይህን ዕጢ ለ በሕመምተኛው. ከፍተኛ 5-ዓመት በሕይወት መጠን ብቻ ቀዶ ወይም የጉበት transplantation በኋላ ትንሽ መጠኖች ምስረታ ላይ ተመልክተዋል ነው. ብዙውን ጊዜ ዕጢው እና ፈጣን በተወሰደው አንድ ተደጋጋሚነት አለ. ማቋረጥ ክወና አካል አደገኛ ነው.

hepatocellular ካርስኖማ መከላከል

የመከላከያ እርምጃዎች መድሃኒቶች እና አልኮል ዓመታዊ የጉበት ቫይረሶች ላይ ጥናት, ክህደት ይገኙበታል. ይህ መሆኑን በማስታወስ ዋጋ ነው የጉበት ብግነት የጥርስ እና የውበት ሕክምናዎች, ደም እንደ manipulations ምክንያት ሆኖ ሊገኝ ይችላል.