Fibrillation - ይህ ምንድን ነው? paroxysmal ኤትሪያል fibrillation

ልብ chaotically መምታት ጀመረ ጊዜ ከመቼውም አፍታዎች አላቸው ይሆን? ወይም, በተቃራኒ ላይ, ታች ቀነስ አደረገ? ይህም እኛን ወደ ሆስፒታል ወደ ስብሰባዎች ለመሄድ ስለ አስብ ያደርጋል, ፍርሃትና ጭንቀት ስሜት ያስከትላል. ዶክተሮች ለዚህ ዓላማ ጨምሮ, በማንኛውም ሁኔታ አንድ ትርጉም አላቸው. Fibrillation - ይህ መምታቱን arrhythmias አንድ ዓይነት ነው. የልብ ወይም ልምምድ ውስጥ ያሉ ሁኔታዎች ያልተለመደ አይደለም, ስለዚህ እኛ ዛሬ መነጋገር ይሆናል ከእነርሱ ስለ ነው.

ትርጉም እና ስርጭት

ልብ ውስጥ እንዲህ ያለ ጠባይ የሆነ ሳይንሳዊ ትርጉም አለ. Fibrillation - ኤትሪያል እንቅስቃሴ ትርምስ የኤሌትሪክ ግፊቶችን ጋር ይደባለቃል, ይህም tachyarrhythmia,. የእነሱ ድግግሞሽ በደቂቃ ሰባት መቶ የሚመታ መድረስ ይችላሉ, እና ፍጥነት የተቀነባበረ ቅነሳ የማይቻል ይሆናል.

ኤትሪያል fibrillation arrhythmias በጣም በሰፊው ዓይነቶች አንዱ ነው. ከአጥቂ ብቻ electrocardiography ውጤት የሚወሰነው ይቻላል. ምንም: ባሕርይ ምልክቶች አሉ ሳይን ምት, ገጽታ ረ-ማዕበል (ኤትሪያል Flutter). አጽሕሮተ ቃላት ድግግሞሽ ወደ atrioventricular መስቀለኛ, እና መድሃኒቶች ጋር ጥምረት ውስጥ autonomic የነርቭ ሥርዓት እንቅስቃሴ ንብረቶች ላይ ይወሰናል.

ባለሙያዎች የልብ ጡንቻ በኦርጋኒክ ወርሶታል ወደ በሽታ የቻለው. የደም ዝውውር ችግሮች እና emboli መካከል ክስተት አደጋ ወደ ልብ አመራር ውስጥ ትርምስ contractions. ይህ ክስተት በሽታ ከፍተኛ ሞት ጋር የተያያዘ ነው.

በዓይነቱ መመደብ

ኤትሪያል fibrillation የሚከተሉትን ቅጾች አሉ:

1. በመጀመሪያ ገልጿል. ሕመምተኛው ቀደም ኤትሪያል fibrillation የሕክምና እርዳታ ይፈልጉ አይደለም ከሆነ እንዲህ ያለ ምርመራ, ነው.
2. Paroxysmal. ጥቃት Flutter (አብዛኛውን ጊዜ ሁለት ቀን) በሳምንት ከ ከእንግዲህ ወዲህ የሚቆይ እና በተናጥል ይሰራል.
3. የማያቋርጥ. ጥቃት ከ ሰባት ቀናት ቀጠለ.
4. የማያቋርጥ ረጅም. አሥራ ሁለት ወራት ግን ዶክተሮች ምት ወደነበረበት ለመመለስ ወሰነ - ዘ ጥቃት አስር ይቆያል.
5. ቋሚ. ኤትሪያል fibrillation ሁሉ ጊዜ የሚከሰተው, ግን መጀመሪያ ደረጃዎች ላይ ተሃድሶ ያለውን ምት ተሸክመው አይደለም, እና ከዚያ ውጤታማ ዘወር.

ኤትሪያል fibrillation ምልክቶች ከባድነት መሠረት በአራት ክፍሎች ይከፈላሉ;

1. ከማሳየቱ.
2. እንቅስቃሴ እያዛባ ያለ መካከለኛ አለመመቸት.
3. የኑሮ ማጽናኛ ተጽዕኖ ዘንድ ከባድ ምልክቶች.
4. አካል ጉዳተኝነት. በዚህ ሁኔታ ውስጥ, በሽተኛው አንድ ራሱን መንከባከብ አይችልም.

የልብ ምት ዶክተሮች ድግግሞሽ ላይ የሚወሰን tachy መለየት, እና በሽታ normo bradisistolicheskuyu ቅጽ.

አደጋ ሁኔታዎች

ልብ fibrillation የእሱ ንደሌሎቹ ያላቸው በሽተኞች ውስጥ ይገኛል. እሷ የተለያዩ የልብ ችግሮች መቀደም ይችላል:

- የደም ግፊት;
- የልብ አለመቻል;
- mitral ቫልቭ አግኝተዋል;
- የተለያዩ etiologies ሕመም የአካል ቅርጽ.

አንድ ወሳኝ ሚና እየተጫወተ ነው dilated cardiomyopathy, ተጋልጠውት ቧንቧ በሽታ, የልብ ሽፋን ውስጥ የሰደደ ብግነት በሽታዎች, እንዲሁም እንደ ዕጢዎች. አርባ ዓመት ዕድሜ በታች ሰዎች ውስጥ Paroxysmal ኤትሪያል fibrillation ሌሎች በሽታዎች ተነጥለው ውስጥ ሊከሰት ይችላል.

በተጨማሪም, በእኩል ኤትሪያል fibrillation እንዳይከሰት ተፅዕኖ ይህም pathologies, ዝርዝር የለም, ነገር ግን እነርሱ የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት ሥራ ጋር የተገናኙ አይደሉም:

- ውፍረት;
- የስኳር;
- በሰደደ የመግታት ነበረብኝና በሽታ;
- የታይሮይድ እጢ ውስጥ ጨምሯል እንቅስቃሴ.

በሽተኛው የቤተሰብ ታሪክ, ይህም ማለት የቅርብ ዘመዶች መካከል, ኤትሪያል fibrillation ጋር ሰዎች አሉ የተጠቃ ከሆነ, በሽታው ወደ proband ውስጥ ይታያል ያለውን ዕድል, ሠላሳ በመቶ ጨምሯል.

pathogenesis

Fibrillation - ይህ ሁኔታ ልብ ውስጥ ያለውን ጡንቻዎች ውስጥ ትርምስ twitching ነው. ኦርጋኒክ በሽታ የልብ የሰውነት ውስጥ መዋቅራዊ ለውጥ አስተዋጽኦ እና የኤሌክትሪክ ግፊቶችን መካከል conduction ጥሰት ሊያስከትል. ይህ ህብረህዋስ እና በቀጣይነት ፋይብሮሲስ መጠን መጨመር ምክንያት ነው. ይህ ሂደት ስለዚህ fibrillation ከቀጠለ dissociation የነርቭ ክሮች የአጣማሪ, እየገፋ.

ዶክተሮች ይህ በሽታ እንዴት እዚያ paroxysmal ቅጽ በተመለከተ በርካታ መላምት እንመልከት. በጣም የተለመደው ፍላጎች እና በርካታ ሞገድ ንድፈ ሐሳብ ናቸው. ይህ በሽታ ብቸኛ መንስኤ መጨረሻ መለየት የማይቻል ስለሆነ አንዳንድ ሳይንቲስቶች, ሁለቱም ስሪቶች ማዋሃድ እመርጣለሁ.

መሠረት myocardium ውስጥ የመጀመሪያው ንድፈ (የትኩረት) ትልቅ ዕቃ እና ኤትሪያል ጀርባ ግድግዳ አጠገብ በሚገኘው ናቸው የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ, ስለ ፍላጎች ውስጥ የብዙ የሚከሰተው. ከጊዜ በኋላ, እነርሱ ይሰፉ መላውን አካባቢ ይሠራሉ. ሁለተኛው ንድፈ ይህ fibrillation አነስተኛ ሞገድ excitation ውስጥ ትርምስ ድንገተኛ እና ከፍተኛ ቁጥር ያለውን ውጤት ናቸው postulates.

ምልክቶች እና ውስብስብ ነገሮች

hemodynamic ብጥብጥ በበቂ ማካካሻ ከሆነ Paroxysmal ኤትሪያል fibrillation ከማሳየቱ ሊሆን ይችላል. በተለምዶ, ታካሚዎች በተደጋጋሚ ማጣትና, በአካባቢው የደረት ህመም ወይም ምቾት አንድ ስሜት ያማርራሉ.

ያለስሜት መፍዘዝ, መሳትም እና ትንፋሽ የትንፋሽ የተገለጠ ነው ይህ ዳራ, ተራማጅ ልብ ውድቀት ላይ. አንዳንድ ጊዜ ሲለውና ድግግሞሽ ጨምሯል ሕመምተኞች ላይ ጥቃት አለ. ባለሙያዎች natriydiureticheskogo ፕሮቲን ቁጥር መጨመር ጋር ያያይዙታል.

ታግዘው, ሊኖሩ ይችላሉ , ምትና ጉድለት የልብ ምት ቁጥር እንዲቀይር ላይ እስኪሰራጭ ይህም የልብ ትርታ ሞገድ ቁጥር ይበልጣል ጊዜ. የመጀመሪያው "ደወል" መካከል fibrillation የሆነ ምልክት ከማሳየቱ ዓይነት ከሆነ ስትሮክ ሊሆን ይችላል.

ረጅም ልብ ውድቀት, ልብ ወይም አንጎል ውስጥ ትልቅ እና አነስተኛ ዕቃ ከእሽት በማድረግ ውስብስብ ኤትሪያል fibrillation የሚፈሰው.

ምርመራዎችን

ኤትሪያል fibrillation - cardiomyocytes አንድ ተደጋጋሚ እንዳባባሰው ቀንሷል. መጀመሪያ ላይ, ሐኪሙ, በሽታ እና የሕይወት ታሪክ በሚሰበስበው የመጀመሪያው ጥቃት ቀን, አደጋ ምክንያቶች ፊት, እንዲሁም እንደ በሽተኛው ቅጽበት የሚወስደውን መድሃኒቶች ስለ ወጥቶ ያገኘዋል. ታካሚዎች ማጉረምረም, ስለዚህ መሣሪያ ዘዴዎችን በመጠቀም ይህንን የፓቶሎጂ ማሳየት አይደለም. እነዚህ የአልትራሳውንድ, Holter ECG እና በየቀኑ ክትትል ያካትታሉ. Fibrillation የሚከተሉትን የተወሰኑ ባህሪያት በ ተገልጦአል:

- የ P ሞገድ (ምንም ሳይን ምት) ውስጥ አለመኖር;
- ኤትሪያል fibrillation መካከል መልክ ረ-ማዕበል;
- ጥርስ አር መካከል እኩል ክፍተቶች

ተመሳሳይ ዘዴ መምታቱን ወዘተ comorbidities :. Myocardial infarction, arrhythmia, አልትራሳውንድ ምርመራ ለመለየት እና የኦርጋኒክ የልብ በሽታ ለማረጋገጥ ፈጽሟል ነው, እና myocardial ግድግዳ ውፍረት መለኪያዎች, ይሰፉ እና ventricles ያለውን መጠን መለየት ይችላሉ. በተጨማሪም, ማያ በደንብ ክፍ ላይ የሚታይ parietal thrombi እና ዕፅዋት.

በተጨማሪም, ኤትሪያል fibrillation ሐኪም የመጀመሪያ ክፍል በኋላ እሷን ያለመረጋጋት ለማግለል የታይሮይድ ሆርሞን ደረጃዎች አንድ ፈተና ይጥሊሌ.

anticoagulation

በዚህ ነጥብ ላይ አንባቢው ኤትሪያል fibrillation በዚያ ምን እንደሆነ እና እንዴት አንድ ሀሳብ አለው. ሕክምና የራሱ ለማስወገድ, ወይም etiological ነገሮች, ወይም የተጠጋ ምልክቶች በቀጥታ.

Anticoagulants, ማለትም ደም አረጓዴ መድሃኒት, የደም መርጋት ለመከላል ለ አመልክተዋል ሲሆን በዚህም በልብ ሕመም ነው. ጡባዊ ቅጽ መካከል በጣም የተለመደ - "Warfarin" እና "አስፕሪን" ነው. ሐኪሙ ከእሽት ወደ የበሽተኛው ዝንባሌ, በቅርብ ጊዜ ውስጥ ischemia ያለውን አደጋ ከግምት, እና ታጋሽ contraindications እንደሆነ ሕክምና ይህን አይነት ዕፆች የዚህ ቡድን ሹመት ውስጥ.

ይህም anticoagulants አጠቃቀም ላይ ያለማቋረጥ INR (አቀፍ መደበኛ ውድር) ለመቆጣጠር አስፈላጊ መሆኑን ማስታወስ አስፈላጊ ነው. ይህ ዕፅ ማቆም እና መፍሰስ አደጋ ለመቀነስ በቂ ጊዜ ይፈቅዳል.

ምት መቆጣጠሪያ

የልብ Fibrillation በአብዛኛው ሁኔታዎች ሁኔታ ሊቀለበስ ነው. ስለ ጥቃት መጀመሪያ ጀምሮ እስከ ጥቂት ጊዜ ወስዶ ከሆነ, ሐኪም መደበኛ ሳይን ምት እነበረበት መመለስ ይችላሉ. ይህ የኤሌክትሪክ የአሁኑ ወይም antiarrhythmic እጾችን አቅጣጫ ፈሳሽ ነገር ጋር ሊደረግ ይችላል.

መጀመሪያ, የልብ ምት ሊቀነስ ወይም በደቂቃ አንድ መቶ ምቶች ላይ ይነሣል. ሕመምተኛው anticoagulant ሕክምና ይቀበላል ሦስት ሳምንታት ሂደት በፊት እና አንድ ወር በኋላ ስለዚህ በዚያን ጊዜ እናንተ, መለያዎ ወደ thromboembolism ስጋት መውሰድ ይኖርብናል. ነገር ግን ይህ ሁሉ ኤትሪያል fibrillation የሆነ ጥቃት ከሁለት ቀን በላይ ወይም ሊመሰረት አይችልም የቆይታ በሚዘልቅ ክስተት ውስጥ ብቻ አስፈላጊ ነው. ይህም ከ አርባ ስምንት ሰዓታት ውስጥ የልብ ትርምስ contractions መጀመሪያ ጀምሮ ይበልጥ ወይም በሽተኛው ከባድ hemodynamic አለመረጋጋት, ፍጥነት መቀነስ, በአስቸኳይ ተሸክመው የሚተዳደር መሆኑን የሚታወቅ ከሆነ ዝቅተኛ በሞለኪዩል ክብደት heparin.

1. የኤሌክትሪክ cardioversion. ይህ የሕመምተኛውን የሕክምና ህልም ውስጥ በመጥለቅ የሚጠይቅ አንድ ይልቅ አሳማሚ ሂደት ነው. ዘመናዊ defibrillators ውስጥ ECG ላይ ያለውን R-ማዕበል ጋር የተመሳሰለ ሊወጡ. ይህ ድንገተኛ ventricular fibrillation መጸጸታችንን. አንድ መቶ joules ጋር ብዙውን ጊዜ ጀምር, እና አስፈላጊ ከሆነ እያንዳንዱ ተከታይ ፈሳሽ ሃምሳ Joules ላይ ተነስቷል. ይህ ሁለት ዙር ሞዴል. ሲንግል-ደረጃ ፈሳሽ ወዲያውኑ አራት ውስጥ ከፍተኛ ደረጃ ላይ, ሁለት መቶ joules ሠራ.
2. የአደገኛ cardioversion. ልብ ምት ላይ ተጽዕኖ የሚችሉ መድሃኒቶች ያህል, "Procainamide", "Amiodarone", "Nibentan" እና "Propafenone" ይገኙበታል.

ሕመምተኛው ወራት ወይም እንዲያውም ዓመታት መውሰድ አለበት ይህም antiarrhythmic መድሃኒቶች, የተሾመ cardioversion በኋላ ኤትሪያል fibrillation ውስጥ ተደጋጋሚ ጥቃቶች ለመከላከል.

የልብ ትርታ ቁጥጥር

ኤትሪያል fibrillation ሁሉም የሚታወቅ ቅጾች የልብ ምት በመጣስ ያካትታል. ስለዚህ, ዶክተሮች ወደ ምልክት ለማስወገድ ሕክምና አስቤ ነበር. ይህም የልብ ምት ለመቀነስ የሚችሉ መድሃኒቶች ይጠቀማል. እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

- ቤታ-አጋጆች;
- የካልሲየም ሰርጥ አጋጆች.

ቡድኖች "Amiodarone" ወይም "Dronedarone" የሚተዳደር እነዚህ መድሃኒቶች እንደሌላቸው ጋር. ይህ arrhythmia ምልክቶች ለመቀነስ, ነገር ግን ማስወገድ ይችላሉ እንዲህ ዓይነቱ ሕክምና ሙሉ አይችልም.

ሕክምናው ውጤታማ ከሆነ, ዶክተሮች አንዳንድ መተንፈሻ ablation ወደ ልትገባ. ሳይን ምት ለመጠበቅ ሲሉ, ሁሉም ተደስተው ጣቢያዎች መፍትሄ ያስፈልጋቸዋል. radiofrequency መጠይቅን የልብ ቀዶ ሲቀሰቅሱ መስክ ጋር የኤሌክትሪክ ሞገድ ስርጭት ለመከላከል, እርስ በርሳቸው ከ የሚመርጥ.

በ ክፍት የሆነ እና ventricle መካከል ganglion ለማጥፋት ውስጥ ሌላ ዘዴ አለ. ይሄ ጊዜያዊ transverse ልብ የማገጃ ይፈጥራል. ከዚያም ይህ በሽተኛ ምታቸው ቁጥር የሚቆጣጠረው የትኛው ምት የተነሳ ሰው ሰራሽ introducer, እንዲኖረን አድርጓል. የሕመምተኛውን ሕይወት ጥራት በከፍተኛ ሁኔታ ተሻሽሏል, ነገር ግን የእሱ ሕይወት ርዝመት አይነካም.

የልብ ቀዶ ሕክምና በኋላ ኤትሪያል fibrillation

ልብ ላይ ቀዶ በኋላ በተቻለ መጠን ኤትሪያል fibrillation መካከል Paroxysm. ይሄ እንደ ቀዶ በኋላ አጋጥሞታል በጣም በተደጋጋሚ ውስብስቦች አንዱ ነው. ይህ ሁኔታ ያለው pathophysiology ኤትሪያል fibrillation ጋር የተለመደ ታካሚዎች ልምድ የተለየ ነው.

በዘመናዊ አደጋ ሁኔታዎች በተጨማሪ, ሕመምተኛው ዋህስ dissociation, የፖታስየም ደረጃዎች ውስጥ ማለትም መቀነስ ነው, የደም መጠን, ልብ ሕብረ ሜካኒካዊ ጉዳት ቀንሷል, እና ይሰፉ ማበጥ. ይህ ሁሉ ማሟያ ጋጋታ ሥርዓት ምላሽ መልክ ያለመከሰስ ያለውን ማግበር የሚቀሰቅስ. ይህ ብግነት መካከለኛ, ደግ የነርቭ ሥርዓት ማነሣሣት, እንዲሁም የጥቃት oxidation ምላሽ መውጣቱን ይመጣል. ይህ ሁሉ ኤትሪያል fibrillation መጀመሪያ ለ ቀስቅሴ ምክንያት ነው.

ስለዚህ, ድህረ-በኀይል የችግሮቹ ህክምና ከላይ ችግሮች ሁሉ እርማት ጋር ይጀምራሉ. ይህ ዓላማ, ቤታ-አጋጆች, "Amiodarone", ስቴሮይድ ያልሆኑ steroidal ፀረ-ብግነት መድሐኒቶች.

ሁኔታ ትንበያ እና ምክሮች

አንድ ሰው "ኤትሪያል fibrillation" እንደ አደገኛ ምርመራ, ማስወገድ ይችላሉ. ስለ ሐኪሞች ምክሮች በጣም ቀላል እና ግልጽ ናቸው. ይህም,, አመጋገብ ጤናማ የአኗኗር ዘይቤ መምራት አንድ መቶ አርባ በላይ ከፍተኛ የደም ግፊት ማስወገድ አስፈላጊ ነው. እነዚህ ንጽጽሮችን እርምጃዎች ብቻ ኤትሪያል fibrillation እንዳይከሰት ለመከላከል, ነገር ግን ደግሞ በሌላ የልብ በሽታዎችን ለመከላከል አይደለም.

እርግጥ ነው, ማጨስ በማቆም እና አልኮል ፍጆታ መቀነስ እንመክራለን. ወደ መጣል ለማጠናከር እንዲቻል, ካርዲዮሎጂስትስ የአመጋገብ አስፈላጊ የሰባ አሲዶች አንድ በቂ መጠን ለመቀበል, ወይም ዓሣ ዘይት ጋር እንክብልና ለመውሰድ ጠየቀ.

በባክቴሪያ እና የቫይረስ ኢንፌክሽን ህክምና ለራስህ ጥሩ ስሜት subjectively እንኳ ቢሆን በኩል መከተል ነው.

ሃያ - አምሳ አምስት በመቶ, ሰማንያ ዓመት ወደ ኤትሪያል fibrillation ጭማሪ ጋር ሰዎች ውስጥ ደም በመፍሰሱ ያለው አደጋ. ስድስት አንድ ፕላኔት ላይ ደም በመፍሰሱ ወደ ምርመራ "ኤትሪያል fibrillation» ጋር ታካሚዎች ውስጥ ተመልክተዋል ነው ዘግቧል.