Ledd ሲንድረም: ምልክቶች, ሕክምና

ሲንድሮም Ledd የሚባለው duodenum, ዓይነ እና midgut አንድ ጤናማ ያልሆነ አቋም ጋር የተያያዙ አሳማሚ ሁኔታ. መስፈርት ምን ዘዴዎች ከእሷ ህክምና ላይ ተመሪዎች ነን ይህን በሽታ, እና ሰውነት ውስጥ መገኘት ለመወሰን ምን መሠረት - ይህ ጥያቄ ጋር በዚህ ርዕስ ውስጥ እንመረምራለን.

Ledd ሲንድሮም

Ledd ሲንድሮም - በፅንስ ዕድገት (አብዛኛውን 10-12 ሳምንታት) ወቅት የተቋቋመው እና midgut ያለውን cecum volvulus ወደ duodenum አንድ መጭመቂያ ነው የአነጀት መሽከርከር ያለው Anomaly, አንድ የተወሰነ ስም አለው.

ICD-10 - ማን የተገነቡ የህክምና ምርመራዎች ኮድ አንድ የጋራ ምደባ. ይህ ዓለም አቀፍ ምደባ በሽታዎች 10 ኛ ክለሳ መሠረት Ledd ሲንድሮም የምግብ መፈጨት አካላት (ክፍል ኛ) በሽታዎች ያመለክታል. ከተወሰደ ሁኔታ ይበልጥ ብዙውን ጊዜ 500 ጨቅላ እና ወንዶች እንዲህ ያለ ምርመራ በማድረግ በአንድ ጉዳይ ላይ የበለጠ ሊከሰት በላይ አብዛኛውን ጊዜ ሴቶች ይልቅ ሁለት እጥፍ ነው ማለት አይደለም.

በዋናነት, ምርመራ ሕይወት የመጀመሪያው ሳምንት ትንሽ በሽተኛ ውስጥ የተቋቋመ ነው, ትንሽ ያነሰ - ሕይወት በመጀመሪያው ወር ውስጥ. አንድ የሕፃናት ሐኪም ከ ትክክለኛ ምርመራ ለመወጣት የሚያስችል በሽታ ጋር ልምድ እና ሰፊ ትውውቅ ይጠይቃል. በዚህ ረገድ, በሽታ ሁልጊዜ ወቅታዊ በሆነ አልተገኘም አይደለም. ሕይወት የመጀመሪያዎቹ ቀናት ውስጥ በሽታ በጣም ግልጽ ምልክት ይዛወርና ማስታወክ ነው.

መጥፎ አጋጣሚ ሆኖ, እንደዚህ ያለ በሽታ ሁኔታ ጋር ሕመምተኛው ከባድነት እንደ የሚሸኙ ለሰውዬው, ታክሎበት ሊሆን ይችላል:

• hypoplastic ኩላሊት ወይም ሳንባ;
• የልብ በሽታ;
• ነበረብኝና stenosis እና ሌሎችም.

አዋቂዎች ውስጥ Ledd ሲንድሮም በጣም አልፎ አልፎ ነው. የአንጀት ሆድ ዕቃው ውስጥ ያለውን cecum ውስጥ የመንቀሳቀስ, እና adhesions ውጤት ሊሆን ይችላል. አንዳንድ ጊዜ ምስረታ እበጥ ሕክምና, በፋርስና የሆድ ግድግዳ አይበሳጭም. አይደለም በሽታው መንግስት ምስረታ ተጽዕኖ ምክንያቶች መካከል ቢያንስ አንድ አንጀት የተለያዩ ዲፓርትመንቶች ውስጥ የሚሳቡት እና አደገኛ ዕጢዎች ይጫወታሉ.

የበሽታው ምልክቶች

ለአራስ ውስጥ Ledd ሲንድሮም ያልተረጋጋ ምልክቶች ማሳየት ይችላሉ. ሕፃናት ውስጥ ይዛወርና መካከል ማስታወክ እና regurgitation በተጨማሪ አልፎ አልፎ ሆዱ ላይ ህመም ያስከትላል. በአንዳንድ ሁኔታዎች, ሊያገረሽ, የልጁ ሁኔታ collaptoid ድረስ, በ እየተበላሸ ጋር የአንጀት ይዘት የሚያደርሱ.

የ ሲንድሮም አጠቃላይ ምልክቶች:

• paroxysmal ህመም;
• ዘግይቷል ሰገራ, መፍሳት;
• ማስታወክ;
• ማበጥ ወደ epigastric ክልል ;
• የታችኛው የሆድ ክፍል እንቃለሁ;
• palpation የሕመምተኛውን ሁኔታ በተመለከተ ሙሉ መረጃ አይሰጥም.

ኤክስሬይ ሆዱ ለሆድ duodenum, እና ደግሞ አንጀት ውስጥ ጋዝ አነስተኛ መጠን ውስጥ ሁለት ፈሳሽ ደረጃ ያሳያል. የ አሰራር ጥቅም ወቅት ከሆነ የባሪየም ሰልፌት, ውጤቱ የዘረጋ ሆድ እና duodenum ውስጥ በተቃራኒ ጠሪ ያለውን ክምችት ያሳያል. ትንሹ አንጀት ውስጥ እንደጫነ ቀለበቶች ጋር አነጻጽር.

Ergography አብዛኛውን ጉበት በ cecum ያለውን ማረጋጊያ ያሳያል. ነገር ግን ቶሞግራፊ ግልበጣ በመጠቀም mesenteric ቧንቧ ዙሪያ የተገለጸ midgut ነው.

የክሊኒካል ስዕል

Ledd ሲንድሮም - አፋጣኝ የቀዶ ጣልቃ ገብነት የሚጠይቅ አንድ የፓቶሎጂ. ቀደም ሲል እንደተጠቀሰው, በ ምልክቶች ያልተረጋጋ እና ለበርካታ ቀናት, ሳምንታት ወይም ዓመታት ቆይታዎች ላይ በተደጋጋሚ ይቻላል.

በአንዳንድ ሁኔታዎች ላይ, በሽታ ሁኔታ ራሱ ለብዙ ዓመታት ተሰማኝ እና ከማሳየቱ ናቸው ለማድረግ አይደለም. ልጆች በመሆኑም, የምግብ ፍላጎት ማጣት መከራ አካላዊ እድገት ውስጥ ወደኋላ እንደቀረሁ ነው.

ወደ ክላሲካል ሲንድሮም Ledd በተጨማሪ, ተጨማሪ ሁለት ፎርሞች መለየት:

1. በመጀመሪያው ጉዳይ ላይ midgut ምንም ግልበጣ, እና duodenum compresses ይህም cecum, አንድ anomalous ቦታ የለም.
2. በሁለተኛው ሁኔታ ውስጥ ብቻ midgut volvulus ተነጥለው አድርገዋል.

የፓቶሎጂ ወቅት (Ledd ሲንድሮም) አጣዳፊ እና subacute (የሰደደ) ሊሆን ይችላል. በ የሰደደ መልክ colic ያሉ, አንዳንድ ጊዜ ማስታወክ, በተመጣጠነ ምግብ እጥረት የለም, ሆዱ ላይ ህመም የለም ይጠራ አይደሉም. አንድ ወንበር አንድ መጣስ. የልጁ ሁኔታ አጥጋቢ እንደሆነ ተገልጿል. ኮሎን volvulus ደሙ አቅርቦት መጣስ ሊያስከትል አይደለም. ትንሹ አንጀት ሥርህ ውስጥ ብቻ ደም stasis ምላሽ ለውጦች አሉ ዘርጋ ላይ የሚከሰተው.

ኃይለኛ የአንጀት volvulus - አንድ ከባድ ሁኔታ መሆኑን አንጀት ውስጥ necrosis ወይም ቃላቸውም ወደ እየመራ መቺ ያልሆነ ፍሰት ሁኔታ.

የ ሲንድሮም Ledd ሕክምና

ሥር የሰደደ-relapsing በሽታ ኮርስ antispasmodic ወኪሎች አጠቃቀም ያደርገዋል ጋር አጠቃላይ በሽተኛ ማሻሻል. ይሁን እንጂ ይህ ብቻ ጊዜያዊ መለኪያ ነው. የአንጀት ሕክምና ውስጥ ዋናው ሂደት አሁንም ቀዶ ጥገና ነው. pathologies (Ledd ሲንድሮም) መካከል የቀዶ ሕክምና በርካታ ደረጃዎች ያካትታል:

1. መጀመሪያ volvulus እና ስተዳደሮቹ በሙሉ እንዲቆም.
2. ወደ ግራ - በተጨማሪም, ወደ ትንሹ አንጀት ወፍራም ትክክለኛ ክፍሎች ውስጥ አንድ ሆድ አለው.
3. አንተ parietal peritoneum ውስጥ የአንጀት ቀለበቶች ማስተካከል አለብዎት ከሆነ, ይህንን መጠቀሚያ ማከናወን. እንዲህ ያለ ልኬት ሕመምተኛው ጤነኛ የአንጀት ይከስታል እንዳለው ከሆነ ያስፈልጋል.
4. አንድ appendectomy ፈጽሟል.

በቅርብ ዓመታት ውስጥ ሕክምና በስፋት ምርመራ እና ሲንድሮም የህክምና ላፐረስኮፕና ዘዴዎችን ተጠቅሟል. እንዲህ ሚኒ-ወራሪ ዘዴዎችን በከፍተኛ ደረጃ ውጤታማ ናቸው. ነገር ግን, የእንስቷን ሆድ ውስጥ አነስተኛ መጠን, እንዲሁም ሕይወት የመጀመሪያ ወራት ልጆች ውስጥ የሆድ ግድግዳ መካከል ትንሽ ውፍረት የተወሰኑ ችግሮች ጋር ተመሳሳይ በሆነ ርዕሰ ጉዳይ ላይ የቀዶ ጣልቃ. አንዳንድ ጊዜ መጀመሪያ ከቀዶ ጊዜ ውስጥ, ውስብስብ ይነሳሉ:

• የተነቀሉት;
• peritonitis;
• አንጀት መፍሰስ;
• ileus.

ሙሉ ማግኛ ያለው እድል አሠራር ውጤት ላይ ይወሰናል. የ የጨጓራና ትራክት በሁሉም ክልሎች የተቀመጡ ከሆነ, ሕይወት ጥራት ከፍተኛ ደረጃ ለ ትንበያ አመቺ ነው. ይሁን እንጂ, "አጭር በሰው አንጀት" ያለውን ሲንድሮም የሚያደርሱ, ከፍተኛ የአንጀት resection በዚያ ሊሆን ከሆነ በሽተኛው መብላት እና የተመጣጠነ ጋር ችግር አለው. እነዚህ ውጤቶች በቀዶ ሕክምና ዓላማ በርካታ hospitalizations አፈጻጸም ጊዜ parenteral የአመጋገብ. አንዳንድ ታካሚዎች ተደጋጋሚ ቀዶ እየመጡ ነው. ileus ሲስቲክ ፋይብሮሲስ ዳራ ላይ እያደገ ከሆነ, አሉታዊ የሚጠብቀኝን መልሶ ለማግኘት.

ከቀዶ ዝግጅት

በአራስ የአንጀት (Ledd ሲንድሮም) እንደ በምርመራ አንዴ, በቀዶ ሕክምና ሆስፒታል እንዲዛወሩ የሚተዳደር ነው nasogastric ቱቦ እና በቋሚ እዳሪ ሆድ ይዘቶችን ይሰጣሉ. ከቀዶ ዝግጅት ሥራዎችን ለማከናወን የሚያስፈልገው ጊዜ ለሰውዬው የአንጀት ከባድነት ላይ የሚወሰን ነው.

አንድ ሕመምተኛ ትንሽ የአንጀት volvulus የሚጠረጠር ከሆነ, የሚከተሉትን የምርመራ እርምጃዎች መከተል ይገባል;

• ቡድን እና አርኤች ምክንያት የሚሆን የደም ምርመራ;
• ሂሞግሎቢን እና hematocrit ደረጃዎች የሚሆን የደም ምርመራ;
• ደም coagulation ላይ ትንተና.

የቀዶ ህክምና አስቸኳይ መሠረት ላይ አፈጻጸም ነው, ከቀዶ ዝግጅት አንድ ሰዓት ቢበዛ ይወስዳል. ልጁ ተሸክመው ከሚኖረው ቴራፒ, የሚተዳደር hemostatics, analgesics, አንዳንድ ጊዜ መሳቢያው. የ መተንፈሻ አንድ ማዕከላዊ የደም ሥር ተዋወቀ ነው.

ዝቅተኛ ileus ሁኔታ ውስጥ ከቀዶ ዝግጅት 24 ሰዓታት ሊወስድ ይችላል. በዚህ ጊዜ አራስ ተጨማሪ comorbidities መካከል በተቻለ ለመለየት የሚያስችል አመለካከት ጋር መረመረ. በመሆኑም, የጨጓራ የፍሳሽ ለማሰራት ከሚኖረው ቴራፒ, አንቲባዮቲክ እና hemostatic ወኪሎች ከወሰነው የተመደበ እየዳከረ መጠን ይገኙበታል. ለሕጻናት ምግብ ደንብ.

በ ከቀዶ ጊዜ ውስጥ አብዛኞቹ ልጆች አምስት ቀናት ድረስ ሊቆይ ይችላል ለረዥም የሚደረጉት, ያሳልፋሉ. አንቲባዮቲክ ሕክምና anaerobic ባክቴሪያዎች ላይ ንቁ መድኃኒቶች ይጠቀማል. ቢያንስ ሁለት ጊዜ Microecological ሁኔታ መከታተያ አንድ ሳምንት. መድሃኒት ጋር ቀዶ በኋላ ሃያ አራት ሰዓታት የአንጀት ይከስታል, እንዲሁም biologics ለማሻሻል.