ልጆችና አዋቂዎች ውስጥ Vesicoureteral reflux. ምልክቶች, በሽታውን, ሕክምና

urology ውስጥ vesicoureteral reflux (PMR) የመሳሰሉ በሽታዎች አገኘ. በሕጻናት ላይ አብዛኛውን ጊዜ የሚከሰተው አንድ ከስንት በሽታ ነው. ይሁን እንጂ የፓቶሎጂ ወደ አዋቂ ህዝብ ውስጥ ሊገኙ ይችላሉ. የአምላክ ይህ አደገኛ ነው ምን ዘዴዎች መዋጋት ይልቅ TMR የሚባለው ምን እንመልከት.

pathography

የ የፓቶሎጂ vesicoureteral reflux የሚባለው ምን እንደሆነ ለመረዳት, አንተ የሰው ልጅ የሰውነት ወደ ትንሽ ጠለቅ ያስፈልገናል.

የፊኛ - አንድ ባዶ ጡንቻማ አካል. ሽንቷ ምንም ድርጊት አልነበረም እንደ እንዲህ ጊዜ ድረስ የሽንት ክምችት ለ የተዘጋጀ ነው. በ አረፋ ሦስት ክፍተት አሉት. ከእነርሱ መካከል ሁለቱ ureters ጋር የተገናኙ ናቸው. እነዚህ ሰርጦች በኩል ሽንት ወደ ፊኛ ወደ ኩላሊት ከ የሚፈሰው. ሦስተኛው ቀዳዳ ባዶ ነው. የአረፋ ጋር ይህ አካባቢ ከመሽኛ ግቢ.

የ ureters ማጥለያ-ቅርጽ ቱቦዎች ናቸው. እነዚህ አንድ አጣዳፊ ማዕዘን ላይ አረፋ ውስጥ ይመጣሉ. የ ureters አንድ-መንገድ ቫልቭ ስርዓት የተወሰኑ አላቸው. ይህም ወደ ureter ወደ እና የኩላሊት ወደ ሽንት በግልባጭ እንቅስቃሴ ይከላከላል. ስለዚህ ጤናማ functioning ሥርዓት.

አንድ ሰው vesicoureteral reflux, ሽንት በግልባጭ እንቅስቃሴ ከ አካል ተግባሩን አይደለም የሚጠብቅ መሆኑን ዘዴ በምርመራ ከሆነ. በዚህም መሰረት, ሽንት በሌላ አቅጣጫ መንቀሳቀስ ይችላል. ፈሳሽ ሽንት የተሳናቸው በገሃድ የሆነ ውጤት ፊኛ አለመካሄዱን እንደ በመሆኑም, እና ከዚያም ureters ይጣላል. ይህ ተቃርኖ, የመጨረሻው ጫና ይመራል. reflux የሽንት ከባድ ዓይነቶች ውስጥ እንኳ ኩላሊት ለመድረስ የሚችል ነው.

የፓቶሎጂ መንስኤዎች

የበሽታው ምንጮች ሙሉ በሙሉ መረዳት ነው. ዶክተሮች በዚህ ክፍል ውስጥ ለሰውዬው ያልተለመደ ልማት ጋር ልጆች ውስጥ vesicoureteral reflux የቻለው. ስለዚህ እነርሱ በተደጋጋሚ ዋና የፓቶሎጂ በምርመራ አድርገዋል. ለሰውዬው anomalies ዳራ ውስጥ ታየ ይህ በሽታ,.

ሁለተኛ በአብዛኛው ውስጥ አዋቂዎች ውስጥ Vesicoureteral reflux. በሽታ ልማት ነባር ሁኔታዎች ላይ የተመካ ነው.

እነዚህ ለዚህ ዋነኛ ምክንያቶች ናቸው:

• ureteral orifice ያልሆነ ለትርጉም;
• ፊኛ diverticulum;
• አፍ ማሽኖች smykatelnyh ባለመሆኑና;
• በአጭሩ submucosal መሿለኪያ intramural ureter;
• ከአፍ ከተወሰደ መልክ;
• ሰርጡ እንዲፈጠር ureter አንድ በእጥፍ, ወደ ሦስት ማዕዘን ፊኛውን ውጭ ይገኛል.

የሽንት መደበኛ ፍሰት ያደፈረሰው ውስጥ የበሽታው ልማት ከሚወስደው ሁለተኛ ሁኔታዎች, የሚከተሉትን በሽታዎች ይገኙበታል:

• ፊኛ ሶኬት ስተዳደሮቹ;
• BPH;
• የፊኛ አንገት ስክለሮሲስ;
• በአካባቢው ያለውን በአፋቸው ውስጥ cystitis;
• stenosis ወይም ከመሽኛ መካከል stricture;
• ተላላፊ በሽታዎች ከመሽኛ ክፍ;
• ፊኛ መዋጥን.

በሽታዎችን ምደባ

የፓቶሎጂ በሦስት አይነቶች ይከፈላል:

1. ገባሪ PMR. የመልኩም ሽንቷ ድርጊት በማድረግ ብቻ ጨቁኖ ነው.
2. ተገብሮ. ይህ አሞላል ፊኛ ወቅት ገለጠ.
3. የተቀላቀሉ ንቁ ወይም ተገብሮ. ከላይ ጥምር ልናከናውን በሽታ ግዛቶች ለ.

ከዚህም በተናጠል እንዲህ የሚቆራረጥ reflux እንደ የፓቶሎጂ ተነጥለው. በሽታው ተደጋጋሚ pyelonephritis እንደ ይገለጣል.

የፓቶሎጂ ያለውን ደረጃ

በሽታው ስበት የተለያዩ ዓይነቶች ባሕርይ ሊሆን ይችላል.

የፍሰቱ መሠረት vesicoureteral reflux ውስጥ የሚከተለውን ደረጃ ናቸው:

1. ይህ ዓይነት ureter ከዳሌው ዞን ወደ ሽንት ያለውን reflux ባሕርይ ነው. ሰርጥ የመጀመሪያ ዲግሪ መስፋፋት ላይ የሚከሰተው.
2. ግልብጥ በገሃድ መላው ureter ይሸፍናል. በተጨማሪም, አንድ ጽዋ, በዠድ ውስጥ ሽንት አንድ Cast አለ. ነገር ግን, ሰርጥ ወይም የኩላሊት ክፍሎች ቢሆን አልተዘረጋም ነው.
3. አንድ ውርወራ ሽንት pyelocaliceal የኩላሊት ሥርዓት ልናከናውን ይህን መጠን. ለመጨረሻ ጊዜ እጅግ ተስፋፍቷል. ነገር ግን ureter አልተለወጠም ነው. በውስጡ ዲያሜትር ትክክል ነው.
4. ይህን ደረጃ ለማግኘት የማስፋፊያ እና pyelocaliceal ዕቃ ይጠቀማሉ, እንዲሁም የተትረፈረፈ ሽንት ለመውሰድ ምክንያት እንደ ureter ባሕርይ.
5. ቅናሽ የኩላሊት ተግባር በዚህ ደረጃ ጋር. ይህ ክሊኒክ ሽንት ማፍራት, መምሪያ አረጓዴ ላይ የተመካ ነው.

ምልክቶች

በሚያሳዝን ሁኔታ, ይህ vesicoureteral reflux አንድ መጀመሪያ ደረጃ ላይ ለማወቅ በጣም አስቸጋሪ ነው. በሽታ ምልክቶች በአብዛኛው ያረጁ ናቸው. አስቀድሞ ችግሮች የተገነቡ ጊዜ በሽታ በአብዛኛው በምርመራ ነው ለዚህ ነው.

ይሁን እንጂ ልጆች ውስጥ የበሽታው ልማት ተጠርጣሪ ሊሆን ይችላል ምልክቶች አንድ ቡድን አለ;

• ከተገቢው ሕፃኑ ሲወለድ አካል;
• አካላዊ እድገት ውስጥ አትዘግይ;
• ወደ ፊኛ ውስጥ ሥራውን መካከል መቋረጥ.

አዋቂዎች ውስጥ, ትንሽ በተለየ vesicoureteral reflux ገለጠ. የሚከተሉትን ደንብ, እንደ በሽታ የሚናገሯቸውን ምልክቶች:

• በአስቸኳይ እና ብዙውን ጊዜ መሽናት የሚገፋፋችሁን አለን;
• ወደ ሆዱ ወይም በዠድ ውስጥ ህመም ምቾት;
• ሽንት አነስተኛ መጠን;
• ሽንት ደመናማ, መጥፎ ሽታ ጋር;
• በሚሸናበት ወቅት የሚያቃጥል ስሜት ይመስላል;
• የሽንት ፍሰት;
• ወደ ሽንት ውስጥ ደም;
• በተደጋጋሚ ሊፈስ awakenings ወደ መጸዳጃ ቤት ለመሄድ;
• ትኩሳት, ብርድ ብርድ;
• ወደ ኋላ ላይ ህመም, ጎን ጠርዞች.

የበሽታው ውስብስቦች

Vesicoureteral reflux እጅግ አሉታዊ ውጤት ሊያስከትል ይችላል. ይህ የፓቶሎጂ ብዙውን ጊዜ ሁለተኛ ወርሶታል የኩላሊት ያስከትላል. የሰውነት አንድ ያላቸውን ዋና ዋና ተግባራት መካከል እየተባባሰ በዚያ ቆይቷል, ተክልም - ማጣራት.

reflux ምክንያት የሽንት መደበኛ ማስወገድ ጥሰት ነው. ተሕዋስያን ዕፅዋት የያዙ ሽንት, ወደ ureters እና ኩላሊት ወደ በነፃ ሰንጥቆ ገባ. ስለዚህ ሁልጊዜ አካላት ውስጥ ኢንፌክሽን መቆጣት ነው.

በ በዠድ አካባቢ ሽንቷ ግፊት ጭማሪ ወቅት በተጨማሪ, በ. ይህ ተጨማሪ የኩላሊት ቲሹ ላይ ጉዳት ያስከትላል.

ኩላሊት Wrinkling እና የሁለተኛ ግፊት እንዲዘሩ ስክለሮሲስ. ይህ የፓቶሎጂ ለማከም በጣም አስቸጋሪ ነው. ይህ ሁኔታ ብዙውን ጊዜ ureter ጋር የኩላሊት ማስወገድ አለን ጊዜ.

የበሽታው ምርመራ

የማያቋርጥ pyelonephritis vesicoureteral reflux ከተጠረጠረ ጊዜ. ምርመራ ጥናቶች በርካታ ያካትታል:

1. የአሜሪካ.
2. ደም እና ሽንት ትንተና.
3. ሲቲ.
4. Cystourethrography. በ ፊኛ ፈሳሽ ውስጥ ኢንሱሊን አስተዋውቀናል ነው. ይህ ሙሉ ከሆነ በኋላ, አነሳሶች ተከታታይ ማድረግ. ኤክስ-ሬይ በሚሸናበት ወቅት ፈጽሟል.
5. በደም pyelogram. በዚህ የዳሰሳ ጥናት ውስጥ, x-ጨረሮች ላይ ፈሳሽ ሰፍሮ በደም ሥሩ ይተዳደራሉ. ደም ንጥረ ኩላሊት እና የፊኛ ይሄዳል ድረስ በዚህ ሁኔታ, መጠበቅ አለብዎት.
6. የኑክሌር ቅኝት. የራዲዮአክቲቭ ቁሳቁሶች የተለያዩ ጥናት ጥቅም ላይ ይውላሉ. እነርሱ ፊኛ ወይም የደም ሥር በቀጥታ ወደ መሰጠት ይችላል. የጥናቱ የሽንት ሥርዓት ሥራውን ለመወሰን ጥቅም ላይ ይውላል.

የሕክምና ሕክምናዎች

ብቻ አንድ ሐኪም vesicoureteral reflux ይህ የፓቶሎጂ ለመዋጋት የሚያስችል ስትራቴጂ መወሰን ይችላሉ. ሕክምና የበሽታው መንስኤ ለማስወገድ ውስብስብ ችግሮች ለመከላከል ያለመ ነው.

አንድ reflux nephropathy - በሽታው ዳራ ላይ ማዳበር የሚችሉት በጣም ከባድ ውጤት. በ የፓቶሎጂ ውስጥ የተከሰቱ አንድ ብግነት አውዳሚ ሂደት ነው ያለውን የኩላሊት parenchyma.

ህክምና ስትራቴጂ በሽታ እና ጭከናው መንስኤ ላይ ይወሰናል.

ቆጠብ ህክምና

ይህ ዘዴ የበሽታው መጀመሪያ ደረጃዎች ውስጥ በጣም ውጤታማ ነው. በተለይ በተሳካ ልጆች ውስጥ vesicoureteral reflux መታከም. አዋቂ በሽተኞች, ሁሉም 70% ውስጥ ለማሻሻል ይጀምራሉ.

አጥባቂ ሕክምና ዋናው ስራ የሚሸፍን ወቅታዊ ኢንፌክሽን ቁጥጥር ነው የሽንት ሥርዓት.

ሕክምና በሚከተሉት ዘርፎች ያካትታል:

1. የፊዚዮቴራፒ. ክስተቶች በ ፊኛ ውስጥ የሚከሰቱ ያለውን ተፈጭቶ እክሎችን ማስወገድ ይችላሉ.
2. ባክቴሪያ መድኃኒቶች የሹመት. እነዚህ በሽንት ውስጥ ኢንፌክሽን በምርመራ ሰዎች የመሙላት ታካሚዎች ናቸው.
3. በአመጋገብ. ታካሚዎች በጥብቅ እርማት ማቅረብ ይመከራሉ. አመጋገብና ፕሮቲንና ጨው አጠቃቀም የተነሳ ገደብ ያመለክታል.
4. የ ፊኛ ውስጥ Catheterization.
5. antihypertensive እጾችን መጠቀም. እነዚህ የሕመምተኛውን ግፊት PMR ምክንያት ጨምሯል መሆኑን ክስተት ውስጥ መድኃኒት, ያስተዳድራል.
6. የሚመከር መደበኛ ሽንቷ. እንዲህ ያሉ እርምጃዎች ከየትኛውም ሽንት ቤት መጠቀም የሚገፋፋችሁን የተነሳ በየ 2 ሰዓት ማዋል ይገባል.

ይህም ልጆችን ውስጥ vesicoureteral reflux የሚጠረጠር ከሆነ, ሕክምና ሆስፒታል ውስጥ መሆን ይኖርበታል. መጀመሪያ, ልጁ መረመረ. በሽታ መንስኤ ለመወሰን በኋላ, የበሽታው ምንጭ ለማስወገድ ተገቢ ህክምና ያዛሉ.

ልጆች ለሰውዬው anomalies ማረጋገጫ ሁኔታ ውስጥ ቀዶ ይመከራል.

endoscopic ቀዶ

አጥባቂ ህክምና ልጆች ውስጥ ለሰውዬው እክሎችን ጋር አንድም የተፈለገውን ውጤት አይሰጥም ከሆነ ይህ ጣልቃ ገብነት ይመከራል. vesicoureteral reflux መካከል Endoscopic እርማት የበሽታው 1, 2, 3 ኛ ዲግሪ ላይ ብቻ ተሸክመው ነው ይሁን. እና ልክ ሁኔታ ውስጥ ቢሆን አፍ contractile እንቅስቃሴ ተጠብቆ እንዲቆይ.

ይህ ክዋኔ በተንሹ ወራሪ ቀዶ ጥገና ነው. ይህም ቀጥሎ ውስጥ ያካትታል. የታችኛው ግማሽ ክብ አፍ በታች ልዩ ማስተከል ማስተዋወቅ. እርስዎ ከላይ እና ከታች ከንፈር እስከ ማገናኘት ያስችላል. በዚህም ምክንያት, ተገብሮ አካል antireflux ስልት ይሻሻላል.

የቀዶ ህክምና

ለመክፈት ክወናዎች በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ ሲያካሂዱ ኖረዋል:

• ቢሆን ወግ አጥባቂ ወይም endoscopic ህክምና የተፈለገውን ውጤት ያልተሰጠ ከሆነ;
• 4 ኛ, 5 ኛ ዲግሪ pathologies;
• endoscopically ሊወገድ አይችልም ልጆች ውስጥ ለሰውዬው anomalies ሁኔታ ውስጥ.

vesicoureteral reflux ውስጥ እርማት አብዛኛውን ጊዜ, ክፍት አረፋ ውስጥ እየታየ ነው. ቀዶ ዋነኛ ግብ - የ ureter, ተፈላጊው ምንባብ የተተረጎመ በሚሰራበት የፊኛ አንድ mucous membrane ምስረታ ነው.

እንዲህ ክወና በኋላ ለእነርሱ የሽንት ተጨማሪ ከ ureter እና የፊኛ የሚጠብቅ አንድ እንቅፋት ይፈጥራል.

የቀዶ ህክምና ስታቲስቲክስ መሠረት, ግሩም ውጤት ያቀርባል, በሁሉም ሁኔታዎች ውስጥ 75-98%. ይሁን እንጂ ቀዶ ጥቅምና ያለ አይደለም.

የ መክሰስም አሠራር ነው:

• ለረዥም ሰመመን;
• ረጅም ተሀድሶ ጊዜ;
• የተደጋጋሚነት reoperation ጉዳይ ላይ በእጅጉ የበለጠ የተወሳሰበ ነው.

የመከላከያ እርምጃዎች

reflux ይሁን በራሳቸው መንገድ ላይ ይጠፋሉ? የ ዕጢው ገና ደረጃ ላይ አንድ ልጅ ውስጥ በምርመራ ከሆነ, በእርግጥ የዚህ ሕፃን ልማት እና ዕድገት ጋር መሄድ ይችላሉ. ይሁን እንጂ exacerbations እና ኢንፌክሽኖች ከ ፍርፋሪ መጠበቅ አለበት. እነዚህ ሁኔታዎች ከተሟሉ ከሆነ, ልጆች የፓቶሎጂ ማለት ይቻላል 10-50% በተናጥል ቦታ ይወስዳል. ነገር ግን ቲሹ እንደዳነላቸው ውስጥ ኋላ መውጣት የሚችል ነው.

መቼ TMR 3 ኛ ዲግሪ ወይም ከዚያ በላይ በራስ-የመጥፋት ላይ መተማመን የለበትም. እነዚህ ልጆች ሀኪሙ ለልጁ በሚያዘው በቂ ሕክምና, የሚያስፈልጋቸው ናቸው.

የ PMR ልማት እና ዕድገት ለመከላከል, ያስፈልግዎታል:

1. ጊዜ የሽንት ሥርዓት ሁሉ ብግነት በሽታዎችን ለማከም.
2. ሽንቷ ማንኛውም ጥሰት ሐኪም ጋር አስገዳጅ ጉብኝት ይጠይቃል.
3. ነፍሰ ጡር ሴቶች ሐኪምዎን ለመጎብኘት እርግጠኛ መሆን ይገባል. በተጨማሪም, አንድ ልጅ እየጠበቁ አንዲት ሴት ጤናማ የአኗኗር ዘይቤ እና ተገቢ, አልሚ ምግብ መከተል ይገባል.

PMR - ይህ በጣም ከባድ የፓቶሎጂ ነው. ይህ በሽታ የራሱ ሂደት በመከላከል, መጀመሪያ ደረጃዎች ውስጥ መታከም አለበት. ስለዚህ, የግድ, የክህሎት ሰዎች ይመልከቱ.