የፀረ-ረሃብ መድሐኒቶች ዝርዝር እና መደበራቸው

በሁሉም የሕክምና ባለሙያዎች ታካሚዎች የተለያዩ ዓይነት የአእምሮ ህመምተኞች (ሆርሞሚስ) ያላቸው የተለያየ የሕክምና ዓይነቶች ይጋደማሉ. በአሁኑ ጊዜ የፋርማኮሎጂያዊ ኢንዱስትሪ ሰፋፊ የፀረ-አጣዳጅ መድኃኒቶችን ያቀርባል. የእነዚህ ሰዎች ምደባ እና ባህሪያት በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ይብራራሉ.

የሚመጡባቸው መንገዶች

የልብ ምት የቁስ አካል መታወክን ለማስወገድ, የፀረ-ረዥም መድሃኒቶች የታወቁ ናቸው. የዚህ ዓይነቱ መድሃኒት ዘዴ የሚሠራው በስራ ቅቤ ውስጥ በሚሠሩ ሴሎች ውስጥ በኤሌክትሮኒካዊ ባህሪያት ላይ ነው.

• የትንበያ እምቅ ፍጥነት መቀነስ, የትንፋሽቱን ፍጥነት ለመቀነስ የሚያግዝ ነው.
• የቶኮርድየምን ተነሳሽነት ለመቀነስ.
• የልብ መቁጠርን የሚያመጣ ውስጣዊ ግፊት የሚከሰተው አንጻራዊ ውጫዊ ጊዜን መቀነስ, ይህም የጊዜ ክፍተት እንዲያጥር ያደርጋል.
• ለታለክካርዲያ በጣም አስፈላጊ እና ውጤታማ ከሆን በኋላ በጣም ትንሽ ጊዜ በኋላ የሚከሰተውን የስሜት ማራዘሚያዎች ለማስወገድ ውጤታማ የሆነ የሽምግልና ጊዜን ማራዘም.
• የመልካም ፍጥነት መጨመር, ለትርጉሜ የመንከባከቡን አስተዋፅኦ የሚያጎለብተው እና ወደ ውስጥ ለመግባት («ዳግም ወደማስገባት») የሚደረግን ክስተት ይከላከላል.
• የዲካል ቆብ-አልባነት ጊዜን ከማሳየት ጋር የተያያዘው የኤቲቶክ አውቶማቲክ ትኩረት ትኩረትን ማስወገድ.
• በተለዋዋጭ እና የማነቃቃት ፍጥነቶች መካከል ልዩነቶችን ማስወገድ.
• የኤሌክትሪክ ፈሳሽ እና ለ ventricular fibrillation አደጋ የመከሰት ችግር.

የፀረ-ተውጣጣዊ መድሃኒቶች ምደባ

የዚህ ቡድን መድሃኒቶች በአራት ክፍሎች ይከፈላሉ. በተጨማሪም, የመጀመሪያው ክፍል በሦስት ክፍሎች የተከፈለ ነው. ይህ ዓይነቱ ምድብ የደም ህዋሳት አቅም በኤሌክትሪክ ምልክቶቹ ላይ ለማመንጨት እና ለመምራት ባለው የመድሃኒት ተፅዕኖ ላይ የተመሰረተ ነው. የተለያዩ የፀረ-ረቂቅ መድሐኒቶች ዓይነቶች የራሳቸው የየራሱ ተፅእኖዎች አሏቸው ስለዚህ ለተለያዩ የሃርታሚያን ዓይነቶች ውጤታማነታቸው ይለያያል.

የመጀመሪያው ክፍል ፈጣን የሶዲየም ቻርቶችን ያካትታል. ንዑስ ክፍል IA "ኳኒዲን", "ዳዞፒራሚድ", "ኖማካማሚድ", "ጊልቲሞልል" የመሳሰሉ መድሃኒቶችን ይጨምራል. ንዑስ ክፋይ ኢ.ኢ. "Pyromecain", "Tokainid", "Diphenin", "Lidocaine", "Aprindin", "Trimekain", "Mexiletin" ያካትታል. "ኤምሞዚን", "ሪትሞሞር" ("ፕሮፋኖኖን"), "አፓፓኒን", "አጽሲን", "ፈለሸን", "ኢንክሲንደስድ", "ባንኮር", "ሎካኒድድ" ማለት እንደ "ኤም.

ሁለተኛው ክፍል የቤታ-ነት ማደባለቅ (Metoprolol, Nadolol, Alprenolol, Kordanum, Propranolol, Acebutalol, Pindolol, Trazicore, Esmolol) ያካትታል.

ሶስተኛው ክፍል የፖታሺየም ሰርጥ ማገድን ያካትታል: Brethilia tosilate, Amiodarone, Sotalol.

አራተኛው ክፍል ዘገምተኛ የካልሲየም ቻነሎችን አግድ (ለምሳሌ "ቬራፓሚል") ያካትታል.

የጸረ-ድስታቲክ መድኃኒቶች ዝርዝር በዚያ አያበቃም. በተጨማሪም የልብስ ቧንቧዎች, ፖታስየም ክሎራይድ, ሶዲየም adenosine triphosphate, ማግኒየም ሰልፌት ይኖራቸዋል.

የመጀመሪያ መደብ መድሐኒቶች

ፈጣን የሶዲየም ቻርኮች የሚያስተጋቡ ሰዎች ወደ ሶዲየም ሴሎች እንዲገቡ ያደርጉታል. በዚህም ምክንያት በኦፕሎማላይዜሽን ምልክቶቹ ልብ ውስጥ በፍጥነት መዘዋወር ስለሚኖርበት ሁኔታ ይቋረጣል, እና አፈራረሙ ይወገዳል. ከመጀመሪያው ክፍል የተውጣጡ ፀረ-አደገኛ መድሃኒት ቡድኖችን በዝርዝር እንመርምር.

የደረጃ I መድኃኒቶች

እንዲህ ዓይነቶቹ ፀረ-ተሕዋስ መድሃኒቶች ለማጣሪያ (በ ventricular and supraventricular) እና በቲያትር ፋብሪሌሽን (ፓራሪፍል ክሬዲለር) ላይ የቲሶሲን ቅዠት ለመጠገን ዓላማ ይደረጋል. በተጨማሪም, በተደጋጋሚ የመናድ በሽታዎችን ለመከላከል ጥቅም ላይ ይውላሉ.

Novokainamid እና Quinidine በ tachycardia ውጤታማ የጸረ-ተሕዋስያን ናቸው. ስለእነርሱ የበለጠ በዝርዝር እንነጋገራለን.

"ኪቲዲን"

ይህ መድሃኒት የ sinus rhythmን ለመመለስ የፓሮሲሚል ሱፐርቫለስትሪክ tachycardia እና በቲኦክራሪብሪሲዝ ኦክሲሲሜሎች ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል. A ብዛኛውን ጊዜ መድሃኒቱ በሚተላለፉ መልክዎች ይሰጣል.

ፐርኒቲሚክ መድሃኒቶች በብዛት መሞላት ያልተለመደ ነው, ነገር ግን ኩዊንዲን በሚወስዱበት ጊዜ የጎንዮሽ ጉዳቶች በምግብ መፍጫ በሽታዎች (ማስመለስ, በለስላሳዎች) እና ራስ ምታት ሊከሰቱ ይችላሉ. በተጨማሪም የዚህ መድሃኒት አጠቃቀም በደም ውስጥ የፕሮፕላስቲክ መጠን እንዲቀንስ, የጨጓራ ውቅሮ ማሽቆልቆል, የጨጓራ በሽታ መቁሰል መቀነስ ይችላል. በጣም አደገኛ የጎንዮሽ ጉዳይን የታካሚውን ድንገተኛ ሞት ሊያሳጣ የሚችል የአንዱ ተቅራጥማ ቴራክካርሲ (ታይሮካርካ) መገንባት ነው. ለዚህም ነው "ህክምናው" የሚደረገው "ኤንጂዲዲን" በሚቆጣጠረው እና በባለሙያ ተቆጣጣሪ ቁጥጥር ስር ከሆነ ብቻ ነው.

መድሃኒቱ ለእምስጣዊ እና ለአይሮ-ሕመሙ ማከሚያነት, በካፒታል ግሊሲሲድስ, በቆዳ መወጠር, የደም ቅዳ ቁርጠት, የልብ ድካም, እርግዝና.

Novokainamid

ይህ መድሃኒት እንደ "ኪኒንዲን" ሊጠቀስ የሚችል ተመሳሳይ ምልክት አለው. ብዙውን ጊዜ ታይሮይድራክሽን (ፓራሪሌጅ) የተባለውን የደም መፍሰስ ችግር ለመያዝ ታስቦ ነው. በቫይኖኬኔማሚን (ኢቮካይድ) በማምጠጥ በከፍተኛ መጠን የደም ግፊትን መቀነስ ይቻላል. ስለሆነም መፍትሔውን በተቻለ መጠን ቀስ በቀስ ማስገባት ያስፈልጋል.

የጎንዮሽ ጉዳቶች ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, በደም ፈጥኖ መለወጥ, የነርቭ ሥርዓት መዛባት, የመደንዘዝ ስሜት, ራስ ምታት, አልፎ አልፎም ግራ መጋባት ያካትታል. መድሃኒቱ ያለማቋረጥ ጥቅም ላይ ከዋለ, የሉፕስ-ሲስቲክ (ሴሚስቴይትስ, አርትራይተስ, ትኩሳት), በአፍ የሚከሰት ምሰሶ, የቅርፊት ቁስሎች እና የደም ቁስሎች እና የደም መፍሰስ መድከም ሊከሰቱ ይችላሉ. በተጨማሪም Novokainamid የአለርጂ ምላሾችን ሊያመጣ ይችላል ምክንያቱም የመጀመሪያው ምልክት የአደገኛ መድሃኒት አስተዳደርን የሚያዳክም ጡንቻ ድክመትን የሚያመለክት ነው.

መድሃኒቱን በከፍተኛ ህመም, የአጥንት ህመም እና የልብ ድካም, የደም ስር ጭስ መታወክ እና የካርዲዮጂን ነቀርሳ መከሰት ክልክል ነው.

ክፍል IB

እነዚህ መድሃኒቶች በ sinus መስቀለኛ መንገድ, በአዕነ-ስርአተ-ምህረት / ጅን-ነክ እና በቴሪአልሰት ላይ ተጽእኖ የማሳደር ችግር አለባቸው, ስለዚህ ከሱፐረ-አከርካሪ አጫሪነት (ቫይረስ) ጋር በተያያዘ ውጤታማ አይደሉም. የፀረ-ተውጣዊ መድሃኒቶች ለእፍስጣሽ (ቴሰክሲካክ), ማለትም ለ ventricular rhythm perturbations (ቴራክሽን) የአመፅ ችግር (ቴርሚናል ሪከርኪ ኸርት) በተጨማሪም በክብደት የክብደት ጋሊኬሲዶች ከሚገባው በላይ መውሰድ ስለሚያስከትሉ የአረም ልብሶችን ለማከም ይሠራሉ.

የዚህ ክፍል የፀረ-ረታሽ መድሐኒቶች ዝርዝር በጣም ሰፋ ያለ ነው, ነገር ግን በጣም የተለመደው ጥቅም «ሎዲኮይን» የተባለ መድሃኒት ነው. በመተንፈሻ ቱቦ ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው የአ ventricular rhythmic rhythm ችግር የሚከሰተ ከሆነ በክትባት ውስጥ ይስተናገዳል.

"ሊዲኮይን" ማለት የነርቭ ስርዓትን ተግባር ማደናቀፍ የሚችል ሲሆን ይህም በመርከኖች, በመርከቦች, በንግግር እና በራዕይ እና በንቃተ ህመም የተዛባ ነው. መድኃኒቱን ብዙ መጠን ያለው መድሃኒት ካስገቡ, የልብ ምቱን መቀነስ, የልብ ትርቀትን ለመቀነስ ይቻላል. በተጨማሪም, አለርጂ / ምላስኪንሶች በኬቲን እራት, በሆድ እከክ, በማስፈራራት መልክ ሊሆኑ ይችላሉ.

"Lidocaine" የ sinus መስቀያው የመነጠቁ ሕመም (የደም ሴንሰር) ችግር በሚኖርበት ጊዜ አይካድም. የቲቢክራክሽያ መጨመር አደጋ እየጨመረ መምጣቱ ከባድ የጤና እክል ላለባቸው አጣዳፊነት መድሃኒቶች ውስጥ አይወሰንም.

ክፍል IC

ከዚህ ክፍል ጋር የተዛመዱ አደገኛ መድሃኒቶች በተለይም የሱ-ፑቲኩኪ ስርዓት (intracardiac conduction) ይስፋፋሉ. አጣዳፊ ኃይሎች እንደሆኑ ይናገራሉ, ስለዚህ በአሁኑ ጊዜ በተወሰነ መንገድ ጥቅም ላይ ይውላሉ.

የዚህ ክፍል የፀረ-ተህዋስ መድሐኒቶች ዝርዝር ከላይ ተሰጥቷል, ነገር ግን "ፕሮፋኖኖኒ" ("Ritmonorm") ብቻ ነው ጥቅም ላይ የሚውለው. በኣል ኤች ዲ ሲንድረም ጭምር ለበሽተኛነት እና ለአ ventricular arrhythmias ይደረጋል. የመድሃኒት ተፅዕኖ ሊያስከትል ስለሚችል መድሃኒቱ በዶክተር ቁጥጥር ስር መጠቀሚያ መሆን አለበት.

መድኃኒት ከያዘው አጣዳፊ በተጨማሪ, ይህ መድኃኒት የልብ መቁሰል እድገትን እና የልብ መቁሰል መጨመር ሊያስከትል ይችላል. ከሚያስከትላቸው ተፅዕኖዎች ውስጥ በአፍ ውስጥ, በቆሻሻ ማቅለሽለሽ እና ማስታወክዎች ውስጥ የሚከሰተውን የጣፋጭ ምግቦች ገጽታ መለየት ይችላሉ. የማየት እክልን, የደም ምርመራን, ማዞር, እንቅልፍ ማጣት, ድብርት የመሳሰሉትን አሉታዊ ውጤቶች አያስወግዱ.

ቤታ-ማገጃዎች

ለምሳሌ ያህል የደካማ የነርቭ ሥርዓት ሲነሣ, ውጥረት, ከፍተኛ የደም ግፊት, ራስን የማዛባት በሽታ, ኢኬሚሚያ, ብዙ ካቴኮላሚኖች በደም ውስጥ ይታያሉ, አድሬናሊን ጨምሮ. እነዚህ ንጥረ ነገሮች በቶኮ-አሬንዮሮይተር (ማኮረሪየተር) ላይ ተፅእኖ አላቸው, ይህም ወደ ኤሌክትሪክ የልብ ምታት አለመረጋጋት እና የአርትራይሚስ አለመጣጣም ያስከትላል.

ቤታ-አድሬኖበርድ የተባሉት ተከላካይዎች ከመጠን በላይ ማነቃቃትን በመከላከል የቶኮሌዶምን መጠቃት ይከላከላሉ. ከዚህም በተጨማሪ በተጓዳኝ ስርአት ውስጥ የሕዋሳትን እርካታ ይቀንሳሉ, ይህም የልብ ምት ወደ ማቀዝቀዙ ይመራል.

በዚህ ክፍል የመድሃኒት መድሃኒቶች ለአራስ ህሙማያዊ የአየር ወበድነት መከላከያ እና ተከላካይ ለመርጋት በአቲሪፈር ፐሬተር እና በቲያትር ፋብሪሌሽን ሕክምና ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ. በተጨማሪም የ sinus tachycardia ን ለማሸነፍ ይረዳሉ.

ካቴኮልሚን ውስጥ በደም ውስጥ ከሚፈጠረው በሽታው ከሚከሰቱት በሽታዎች በስተቀር የትራፊክ የደም ማነስ መድሃኒቶች በከፊል-ቢስክሌሮ ቲምብሪሚንሲስ (የአትራክቲክ መድሐኒቶች) ዝቅተኛ ናቸው.

Metapropole እና Anaprilin ብዙውን ጊዜ የአመፅ ችግርን ለማስታገስ ያገለግላሉ. እነዚህ መድሃኒቶች የልብ ምታቸው እንዲቀንሱ በማድረግ, የአእምሮ ህመም መዘበራረቅን, የአእምሮ ህመሙ መቆርቆር መከሰትን በመቀነስ የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉት. እነዚህ መድሃኒቶች ቀዝቃዛ የሆድ ቁርጥራጮችን እና ቀስ በቀስ የደም ዝውውር ያበላሻሉ. በተጨማሪም መድሃኒቶች የነርቭ ሥርዓትን ያመጣሉ, የእንቅልፍ ማጣት, መፍዘዝ, የመንፈስ ጭንቀት, የማስታወስ ችሎታ. በተጨማሪም በአካባቢያቸውና በጡንቻዎች ውስጥ የሚከሰተውን በደካማነት እና በድክመት የሚታዩትን የስነምግባር ባህሪ ይለውጣሉ.

የቤታ-አደም ጋቦርጆች ለካርቦአክሲክ አስደንጋጭ, የሳንባ እብጠት, የኢንሱሊን ተከላካይ የስኳር በሽታ, ብሮንቲን አስም ናቸው. በተጨማሪም የሚባሉት ተቃርኖዎች የሁለተኛው ዲግሪ (የሰውነት አንጓ) መደራረብ, የ sinus bradycardia ናቸው.

የፖታስየም ሰርጥ ማገጃዎች

በዚህ ቡድን ውስጥ የፀረ-አርታሚክ መድሐኒቶች ዝርዝር ውስጥ የኤሌክትሪክ ሂደቶችን በደም ሴል ውስጥ የሚያጓጉዝ እና ፖታስየም የሚይዙ ሰርጦችን የሚገድብ ነው. የዚህ ክፍል በጣም ታዋቂው መድኃኒት Amiodarone (Cordarone) ነው. ከሌሎች ነገሮች በተጨማሪ, M-cholino- እና adrenergic receptors ላይ ተጽእኖ ይኖረዋል.

"ኮርዶርኖ" (ventricular, ilear and supraventricular arrhythmias) ን ለመከላከል እና ለመከላከል የሚያገለግል ሲሆን, የደም ሥር መዛባትን (ERW syndrome) ዳራ ላይ ያስከትላል. ይህ መድሃኒት ለሕመምተኞች አስከፊ ሕመምተኞች ህመምን ለማስታገስ የሚረዳ መድሃኒት ይወሰዳል. በተጨማሪም የልብ ምታቸው በቋሚነት ከቲያትር ክሊይሬሌሽን ጋር ለመቀነስ ያገለግላል.

መሣሪያው ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ ከዋለ የመጀመሪያ ደረጃ ሳንባ ነቀርሳ በሽታ ሊፈጠር ይችላል , የቆዳው ቀለም ሊለወጥ ይችላል (የሽምቅ ቀለም). በአንዳንድ ሁኔታዎች ራስ ምታት, እንቅልፍ, መታሰቢያ እና ራዕይ አሉ. Amiodarone መቀበያ የሲጋራ ብክነት, የሆድ ድርቀት, ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ሊያስከትል ይችላል.

ለመጀመሪያ ጊዜ ብራድካርክ መድሃኒት ማዘዝ, የ QT ክፍተቶችን ማራዘም, የጨጓራ ውቅያኖስ ችግር, የታይሮይድ በሽታ, የደም ስር ጭንቅላቱ ውፍረትን, እርግዝና, ብራያንስ አስም.

ቀስ ያሉ የሊሲየም ቻናዎችን ያገዱ

እነዚህ መድሃኒቶች የካልሲየም ቀስ በቀስ እንዲፈጠር ያደርጋሉ, በዚህ ምክንያት ኤቲዮፒክ ዋነኛዎችን በመፍጠር እና የ sinus ሥፍራውን የአቶቲዝም ስርዓት መቀነስ ይጀምራሉ. የዚህ ቡድን የፀረ-አረመኔ መድሐኒቶች ዝርዝር ቫይፓሞል (ሱፐልሚል), ከሱራቫሮክታር ቴሶይካካይ (paroxysms) የደምሮፕላሪስ (paroxysms) መከላከያ እና ቁጥጥርን ያካትታል. Ventricular arrhythmias ቢያጋጥም ቬራፓሞል ውጤታማ አይደለም.

የጎንዮሽ ጉዳቶች የአንጎል ነክ እብጠት , የ sinus bradycardia, የደም ስር ደም መከላከያ ደም, እና በአንዳንድ አጋጣሚዎች - የልብ መቁሰል ችሎታ መቀነስ ያካትታሉ.

ካርቶሊክ ግላይኮሲዶች

እነዚህን ገንዘቦች ሳይጠቅሱ የፀረ-ረቂቅ መድሐኒት ደረጃዎች ሙሉ በሙሉ አይጠናቀቁም. እነዚህ እንደ ሴላኒዴ, ኮርግራሊን, ዲዚቶክሲን, ዲዚክስሲን እና ሌሎች የመሳሰሉ መድሃኒቶችን ያካትታሉ. የሲንሽስ ዘይቤን ለመመለስ, ከአሮጌ ብልጭታ ስርጭቶች ታይኮክሲካስ ማሰር, በአትሪያል ፋይብሪሌሽን ወቅት የመሽታ መቆጣጠሪያዎችን ድግግሞሽ ለመቀነስ ጥቅም ላይ ይውላሉ. የልብና የጨጓራ ኬሚካዶች በሚጠቀሙበት ጊዜ ሁኔታዎን መከታተል ያስፈልግዎታል. የዲጂታል ቁስል አስነዋሪ ምልክቶች በሆድ ህመም, ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ, ራስ ምታት, የእይታ እና የእንቅልፍ መዛባት, የአፍንጫ መውጊያ ችግሮች ናቸው.

እነዚህን የብልሽታ መድሃኒቶች ለ bradycardia, VPW syndrome, intracardiac blockades መጠቀም የተከለከለ ነው. በ paroxysmal ventricular tachycardia ሁኔታ ውስጥ አይወሰዱም.

የፀረ-አረም መድኃኒቶችን ጥምርነት

በተለመደው የአጻጻፍ ዘይቤ የተወሰኑ የመድሃኒት ጥምረት ክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል. ስለዚህም "ኳይዲን" ከካቲክ ግሊሲሲዶች ጋር ተያይዞ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. በቢራ አጣቂዎች አማካኝነት "ክዊኒዲን" (ventricular arrhythmia) ለሌላ የሕክምና ዓይነት በጭራሽ የማይገኝ መሆኑን ለማስቆም ይቻላል. የቤታ-ቅዝቃዜና የልብ ጡንቻዎች በጋራ ጥቅም ላይ የሚውሉት በ ventricular and supraventricular extrasystoles ውስጥ ጥሩ ውጤት ያስገኛል, በተጨማሪም የ tachyarrhias እና ectopic tachycardias መውጣትን ይከላከላል.