GCS - ይህ መድኃኒት ነው? አደንዛዥ glucocorticosteroids ያለው እርምጃ እና ውጤቶች

በእርግጥ እናንተ ከመቼውም የስቴሮይድ ሆርሞን ሰምቻለሁ. የእኛ ሰውነት ሁልጊዜ ሕይወት ሂደት የሚቆጣጠር እነሱን ያፈራል. በ የሚረዳህ ኮርቴክስ ውስጥ ምርት ናቸው የስቴሮይድ ሆርሞኖች, - በዚህ ርዕስ ውስጥ, glucocorticoids እንመለከታለን. GCS - አብዛኞቻችን ያላቸውን ሠራሽ analogues ላይ ፍላጎት ቢሆንም. ሕክምና ምንድን ነው? ይህም ስለ እነርሱ ጥቅም እና ጉዳት ምን ዓይነት ምክንያት ነው? እስቲ እንመልከት.

GCS ስለ አጠቃላይ መረጃ. ሕክምና ምንድን ነው?

የእኛ ኦርጋኒክ ያሉ glucocorticoids እንደ የስቴሮይድ ሆርሞኖች synthesises. እነዚህ የሚረዳህ ኮርቴክስ የተዘጋጁ ናቸው, እና አጠቃቀም በዋነኝነት የሚረዳህ insufficiency ሕክምና ጋር የተያያዘ ነው. በአሁኑ ጊዜ ደግሞ ሰው ሠራሽ analogues ብቻ ሳይሆን የተፈጥሮ glucocorticoids በመጠቀም, ነገር ግን - GCS. ሕክምና ምንድን ነው? አካል ፀረ-ብግነት, immunosuppressive, antishock, ፀረ-አለርጂ ውጤት ላይ ያላቸው እንደ ለሰው ዘር, እነዚህ analogs, ብዙ ነገር ማለት ነው.

XX መቶ ክፍለ ዘመን በ 40 ዎቹና በ - Glucocorticoids (ጠቅላይ ርዕስ ውስጥ የተጠቀሱት) መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ሆነዋል. በሃያኛው ክፍለ ዘመን በ 30 ዎቹ መጨረሻ ላይ, ሳይንቲስቶች የሰው የሚረዳህ ኮርቴክስ ውስጥ የስቴሮይድ የሆርሞን ውህዶች አግኝተናል, እና በ 1937 እሱ mineralocorticoid deoxycorticosterone ተመርጠዋል ነበር. መጀመሪያ በ 40 ዎቹና በ glucocorticoid hydrocortisone እና ኮርቲዞንና የሚመነጩ ነበር. ኮርቲዞንና hydrocortisone መካከል መድኃኒቶችንና ውጤት ይህም ዕፅ አድርጎ ለመጠቀም ወሰነ መሆኑን, በጣም የተለያየ ነበር. ከተወሰነ ጊዜ በኋላ, ሳይንቲስቶች ጥንቅር አካሂደዋል.

(- የማን ዋጋ hydrocortisone, - ከአናሎግ 100-150 ሩብልስ) ኮርቲሶል - የሰው አካል ውስጥ በጣም ንቁ glucocorticoid ነው, እና እንደ ዋነኛ ይቆጠራል. corticosterone, ኮርቲዞንና, 11-deoxycortisol, 11-dehydrocorticosterone: ይህ ያነሰ ንቁ ለመመደብ ደግሞ ይቻላል.

የዕጽ መጠቀም ያሉ ሁሉ የተፈጥሮ glucocorticoids ብቻ hydrocortisone እና ኮርቲዞንና አገኘ. ይሁን እንጂ, ሁለተኛውን መንስኤዎች የጎንዮሽ ጉዳቶች በተደጋጋሚ ይልቅ በአሁኑ ጊዜ መድኃኒት ውስጥ ጥቅም ውስን ነው ለዚህ ነው ሌላ ማንኛውም ሆርሞን,. እስከዛሬ ድረስ ብቻ glucocorticoid hydrocortisone ወይም esters (hydrocortisone hemisuccinate እና hydrocortisone አሲቴት) ተጠቅሟል.

በተመለከተ glucocorticosteroids (ሠራሽ glucocorticoids), በአሁኑ ጊዜ እኛ እንደዚህ ወኪሎች በርካታ ሠራሽ ይህም fluorinated (flumethasone, triamcinolone, betamethasone, dexamethasone, ወዘተ) እንዲሁም ያልሆኑ fluorinated (methylprednisolone, prednisolone, prednisone) glucocorticoids መካከል.

እንዲህ ወኪሎች ያላቸውን የተፈጥሮ አቻዎቻቸው ይበልጥ ንቁ, እና አነስተኛ ዶዝ ሕክምና ያስፈልጋሉ.

corticosteroids መካከል እርምጃ ያለው ዘዴ

የ በሞለኪዩል ደረጃ glucocorticoids ያለው እርምጃ ሙሉ በሙሉ መረዳት ነው. ሳይንቲስቶች እነዚህን መድሃኒቶች ጂን ማስረጃ መካከል ደንብ ደረጃ ላይ ሕዋሳት ላይ እርምጃ እንደሆነ ያምናሉ.

intracellular glucocorticoid ተቀባይ የሰው አካል ማለት ይቻላል በእያንዳንዱ ሕዋስ ውስጥ የሚገኙ ጋር Corticosteroids መስተጋብር. የሆርሞን ተቀባይ (cytosolic ፕሮቲኖች ናቸው) በሌለበት ውስጥ በቀላሉ ቦዝኗል ናቸው. በ እንቅስቃሴ አልባ ሁኔታ ውስጥ, እነርሱ ደግሞ እንዲሁ ይወጣሉ immunophilin, ሙቀት ድንጋጤ ፕሮቲኖች እና ያካትታሉ ይህም heterocomplexes, አካል ናቸው.

ስቴሮይድ (የ ገለፈት በኩል) ወደ ሕዋሳት ዘልቆ ጊዜ, ተቀባይ እንዲያስር እና የ የሚገባ በኋላ ውስብስብ "glucocorticoid + receptor" ገቢር ሴል አስኳል (እነርሱ ደግሞ glucocorticoid ተብለው ናቸው አራማጅ ቁራጭ የስቴሮይድ ተጓዳኝ ጂን ውስጥ ነው የሚገኙት ያለውን ዲ ኤን ኤ ክልሎች ጋር የሚገናኝ ') አባሎች ሰጥተዋል. ውስብስብ "+ glucocorticoid receptor" (በተቃራኒው ገቢር, አሰራርን ወይም) የተወሰኑ ጂኖች ማስረጃ ሂደት የሚቆጣጠር የሚችል ነው. ይህ በተለያዩ ኢንዛይሞች እና የተንቀሳቃሽ ስልክ ውጤቶች የመዳኘት መሆኑን የቁጥጥር ፕሮቲኖች ያለውን ልምምድ ውስጥ ለውጥ እንዲሁም እንደ, አፈናና ወይም mRNA ስለ ማነሣሣት ያመራል ነገር ነው.

የተለያዩ ጥናቶች ውስብስብ "glucocorticoid + receptor" እንዲህ የኑክሌር ምክንያት kappa B (NF-ኪባ) እና activator ፕሮቲን ማስረጃ (AP-1) የመከላከል ምላሽ ውስጥ ተሳታፊ ጂኖች የሚቆጣጠሩትን እና እንደ ለምሳሌ የተለያዩ ማስረጃ ሁኔታዎች ጋር የሚገናኝ መሆኑን ለማሳየት መቆጣት (ታደራለች ሞለኪውሎች, cytokine ጂኖች, በጣም ላይ protease እና.).

GCS ዋና ዋና ውጤቶች

በሰው አካል ላይ glucocorticoids ውጤት በርካታ ናቸው. እነዚህ ሆርሞኖች antitoxic, antishock, imunnodepressivnoe, antiallergic, antiinflammatory እና antiinflammatory እርምጃ አላቸው. የአምላክ corticosteroids መካከል እንዴት እርምጃዎች ላይ ጠለቅ ብለን እንመልከት.

• corticosteroids ውስጥ ፀረ-ብግነት ውጤት. phospholipase እንቅስቃሴ አንድ _2. በሰው አካል ውስጥ በዚህ ኤንዛይም inhibition መጨፍለቃቸው ጊዜ liberatiou (የተለቀቀ) arachidonic አሲድ inhibition እና አንዳንድ ምስረታ ያለውን አፈናና ምክንያት ብግነት መካከለኛ (እንደ prostaglandins, leukotrienes እንደ ሆነ troboksan t. መ). ከዚህም በላይ, መቀበያው glucocorticosteroids ፈሳሽ exudation, vasoconstriction (መጥበብ) ሥሮች, ሕመሙ ውስጥ microcirculation መሻሻል ይቀንሳል.
• GCS ውስጥ ፀረ-አለርጂ ውጤት. ይህም, basophils እና ሸራውን ሕዋሳት ከ ሂስተሚን ከመለቀቁ inhibition አለርጂ መካከል መካከለኛ, በሽታ የመከላከል ምላሽ ለውጦች, እንዲሁም antibody ምርት ማሸማቀቁን ወደ ሕዋሶች ትብነት መቀነስ, ቢ እና ቲ lymphocytes ቁጥር በመቀነስ, በመማር basophils ሲናፈስ ለመቀነስ, አለርጂ ምክንያት የአግባቢዎችን secretion እና ልምምድ አወረዱት ምክንያት የሚከሰተው.
• GCS መካከል Immunosuppressive እንቅስቃሴ. ሕክምና ምንድን ነው? ይህ መድኃኒቶች, immunogenez አሰራርን አካላትን ምርት አየርን ማለት ነው. Corticosteroids, መቅኒ ግንድ ሴሎች ፍልሰት የሚገቱ B እንቅስቃሴ የሚገቱ ሲሆን ቲ lymphocytes macrophages እና leukocytes ከ cytokines መውጣቱን አሰራርን.
• ፀረ-መርዛማ እና corticosteroids መካከል antishock ውጤት. ሰዎች ከፍተኛ የደም ግፊት ምክንያት ሆርሞኖች ውጤት, እንዲሁም xenon እና endobiotikov ውስጥ ሰውነታችን ውስጥ ተሳታፊ የጉበት ኢንዛይሞች ውስጥ ማግበር.
• Mineralocorticoid እንቅስቃሴ. Glucocorticosteroids, አካል ውስጥ ሶዲየም እና ውሃ ሊያዘገየው የፖታስየም ያለውን ለሠገራ ለማነቃቃት ችሎታ አላቸው. ይህ ሰው ሠራሽ ምትክ የተፈጥሮ ሆርሞኖች ያህል ጥሩ አይደሉም, ነገር ግን እነሱ ያላቸው አካል ላይ ውጤት ነው.

Pharmacokinetics

ስልታዊ ስቴሮይድ መካከል እርምጃ ቆይታ ሊከፈል ይችላል:

1. (100 150 ወደ ሩብልስ ይለያያል ለምሳሌ: hydrocortisone, ዋጋ ይህም) Glucocorticosteroids አጭር እርምጃ.
2. እርምጃ በአማካይ ቆይታ (prednisolone (በጣም ጥሩ አይደለም ይህም ግብረመልስ), methylprednisolone) ጋር Glucocorticosteroids.
3. ለረጅም እርምጃ (triamcinolone acetonide, dexamethasone, betamethasone) ጋር Glucocorticosteroids.

ነገር ግን glucocorticosteroids ቆይታ ሊታወቅ ይችላል ብቻ አይደለም ለ. ከእነርሱ ምደባ ደግሞ አስተዳደር ያለውን ሁነታ ሊሆን ይችላል:

• የቃል;
• የሚረጭክትባት;
• ሲተነፍሱ glucocorticosteroids.

ይህ ምደባ, ይሁን እንጂ, ሥርዓት glucocorticosteroids ብቻ ነው የሚመለከተው.

ቅባት እና ቅባቶች (የአካባቢውን corticosteroids) መልክ አንዳንድ መድኃኒቶች አሉ. ለምሳሌ ያህል, "Afloderm". እንደዚህ formulations ግምገማዎችን ጥሩ ናቸው.

ዎቹ ብቻ ስልታዊ corticosteroids ዓይነቶች እንመልከት.

የአፍ ስቴሮይድ ፍጹም ችግር መንስኤ ያለ አንጀት ውስጥ አዘውትር. በንቃት ፕላዝማ (transcortin, አልቡሚንና) ውስጥ ፕሮቲኖችን እንዲያስር. በደም ውስጥ የቃል corticosteroids ከፍተኛው የማጎሪያ አስተዳደር በኋላ 1.5 ሰዓታት በኋላ ደርሷል ነው. እነዚህ glucuronide ወደ conjugation ወይም ሰልፌት በ ጉበት, ኩላሊት (በከፊል) እና ሌሎች ሕብረ ውስጥ biotransformation ይከሰታሉ.

ወደ ሽንት ውስጥ ከሰውነታቸው conjugated GCS መካከል በግምት 70%, በ ሰገራ ውስጥ ሌላ 20% በኋላ ያመለክታል, እና የተቀረው - ሌሎች ባዮሎጂያዊ ፈሳሽ (ለምሳሌ, በኋላ) ጋር. ወደ ግማሽ - 2 4 ሰዓት ጀምሮ.

አንተ የቃል corticosteroids መካከል pharmacokinetic መለኪያዎች ጋር አንድ አነስተኛ ጠረጴዛ መፍጠር ይችላሉ.

Glucocorticosteroids. አደንዛዥ (ስሞች)	ቲሹ ያለው ግማሽ-ሕይወት	ፕላዝማ ግማሽ-ሕይወት
hydrocortisone	8-12 ሰዓት	0.5-1.5 ሰዓት
ኮርቲዞንና	8-12 ሰዓት	0.7-2 ሰዓት
Prednisolone (ግምገማዎች በጣም ጥሩ አይደሉም)	18-36 ሰዓት	2-4 ሰዓት
methylprednisolone	18-36 ሰዓት	2-4 ሰዓት
fludrocortisone	18-36 ሰዓት	3.5 ሰዓቶች
dexamethasone	36-54 ሰዓት	5:00

ዘመናዊ የክሊኒካል በተግባር ሲተነፍሱ ስቴሮይድ triamcinolone acetonide, fluticasone propionate, mometasone furoate, budesonide እና beclomethasone dipropionate አቅርቧል.

Pharmacokinetic መለኪያዎች ደግሞ አንድ ሠንጠረዥ ውስጥ መቅረብ ይችላሉ:

Glucocorticosteroids. አደንዛዥ (ስሞች)	የአካባቢው ፀረ-ብግነት እንቅስቃሴ	የስርጭት መጠን	ፕላዝማ ግማሽ-ሕይወት	የጉበት በኩል ምንባብ ውጤታማነት
beclomethasone dipropionate	0,64 አሃዶች.	-	0.5 ሰዓቶች	70%
budesonide	1 አሃድ.	4.3 ሊትር / ኪግ	1,7-3,4 ሰዓት	90%
triamcinolone acetonide	0,27 አሃዶች.	1.2 ሊትር / ኪግ	1.4-2 ሰዓት	80-90%
fluticasone propionate	1 አሃድ.	3.7 ሊትር / ኪግ	3.1 ሰዓቶች	99%
flunisolide	0,34 አሃዶች.	1.8 ሊትር / ኪግ	1.6 ሰዓቶች	-

በሕክምናው ላይ የአፍንጫ ስቴሮይድ ዛሬ fluticasone propionate, flunisolide, triamcinolone acetonide, mometasone furoate, budesonide እና beclomethasone dipropionate አቅርቧል. ከእነርሱም አንዳንዶቹ ሲተነፍሱ corticosteroids እንደ በተመሳሳይ መንገድ ይባላል ናቸው.

በ አንጀት ውስጥ አዘውትር ያለውን መጠን የሚረጭክትባት corticosteroids ውስጥ ማመልከቻ እና ሌላ ክፍል በኋላ በቀጥታ ወደ ደም ወደ ሳምባው የአፋቸው የሚመጣው.

ሰውነቱ ትራክት ውስጥ ተይዘዋል Glucocorticosteroids, ስለ 1-8 በመቶ ላይ ያረፈ, እና የቦዘኑ metabolites ወደ biotransformed ማለት ይቻላል ሙሉ በሙሉ ጉበት በኩል የመጀመሪያው ማለፊያ ነው.

ወደ ደም ወደ እንዳገኛችሁ ይህም Glucocorticosteroids, የቦዘነ ንጥረ ነገሮች ወደ hydrolyze. እዚህ pharmacokinetic መለኪያ ጋር አንድ ጠረጴዛ ነው:

Glucocorticosteroids. ዝግጅት	Bioavailability እንደ መቶኛ ወደ ደም ሲገባ	በመቶ ውስጥ, ዘርጋ ከ ያረፈ ጊዜ Bioavailability
budesonide	34	11
beclomethasone dipropionate	44	20-25
mometasone furoate	<0.1	<1
triamcinolone acetonide	ምንም መረጃ የለም	10,6-23
fluticasone propionate	0.5-2
flunisolide	40-50	21

እንደ "Afloderm" (የተጣራ ላይ ብቅ ይጠብቃል ይህም ግብረመልስ), እንደ አደንዛዥ ለብቻው ለመግለጽ ምንም ትርጉም የማይሰጥ ነው. ከእነርሱ እያንዳንዱ ቀደም ከላይ የተጠቀሰው ሊሆን የሚችል ነው ዋና ዋና ንጥረ ነገሮች ነው. እነዚህ መድኃኒቶች - አካባቢያዊ corticosteroids, እና ቅባት ወይም ቅባቶች መልክ አብዛኛውን ጊዜ ይወከላሉ.

glucocorticosteroid ሕክምና አስቀምጥ (ጥቅም የሚጠቁሙ)

glucocorticosteroids ለመጠቀም በውስጡ የሚጠቁሙ ለእያንዳንዱ ዓይነት. በመሆኑም, የቃል corticosteroids ለማከም ጥቅም ላይ ይውላሉ:

• ክሮንስ በሽታ;
• አልሰረቲቭ ከላይተስ;
• የመሃል የሳንባ መታወክ;
• አጣዳፊ የትንፋሽ ችግር ሲንድሮም;
• ከባድ የሳንባ ምች;
• አጣዳፊ ዙር ውስጥ ሥር በሰደደ የመግታት ነበረብኝና በሽታ;
• ስለያዘው የአስም;
• subacute ታይሮይዳይተስ;
• ለሰውዬው የሚረዳህ ሃይፐርፕላዝያ (በዚህ ጉዳይ ላይ, አንድ ሰው corticoids ራሱን ማፍራት አይደለም እና ሠራሽ analogues ለመውሰድ ተገድዷል ነው);
• አጣዳፊ የሚረዳህ insufficiency.

በተጨማሪም ስቴሮይድ የመጀመሪያ ደረጃ እና ሁለተኛ ደረጃ napochechnikovoy ውድቀት ምክንያት ምትክ ቴራፒ ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላሉ.

የሚረጭክትባት corticosteroids የሚውሉት:

• idiopathic ለኦቾሎኒ (vasomotor);
• eosinophilia ጋር ያልሆኑ ለኦቾሎኒ;
• pilipoze አፍንጫ;
• (የማያቋርጥ) መተላለፋቸውን ለኦቾሎኒ;
• ወቅታዊ ለኦቾሎኒ (የሚቆራረጥ).

ሲተነፍሱ corticosteroids በሰደደ የመግታት ነበረብኝና በሽታ, ስለያዘው አስም ለማከም ጥቅም ላይ ይውላሉ.

Contraindications

ጥንቃቄ በእነዚህ የክሊኒክ ሁኔታዎች ውስጥ GCS መያዝ አለበት:

• መታለቢያ;
• ግላኮማ;
• የ epithelium ውስጥ እክሎችን ጋር ተዳምረው ናቸው ኮርኒያ, አንዳንድ በሽታዎች;
• በማይሆን ወይም ዓይን በቫይረስ በሽታዎች;
• ማፍረጥ ኢንፌክሽን;
• ክትባት ጊዜ;
• ቂጥኝ;
• የሳንባ ነቀርሳ ንቁ መልክ;
• ሄርፒስ ኢንፌክሽን;
• ስልታዊ ሚመጡ በሽታዎች;
• ምርታማ ምልክቶች ጋር አንዳንድ የአእምሮ ሕመም;
• መሽኛ ውድቀት ምክንያት ከባድ ደረጃ;
• የደም ግፊት;
• thromboembolism;
• duodenal አልሰር ወይም የሆድ;
• የስኳር;
• ኩሺንግ በሽታ.

እንዲህ ያሉ ሁኔታዎች ውስጥ በጥብቅ contraindicated የሚረጭክትባት corticosteroids:

• በታሪክ ውስጥ በተደጋጋሚ ነስር;
• ሄመሬጂክ diathesis;
• hypersensitivity.

Glucocorticosteroids: የጎንዮሽ ጉዳቶች

corticosteroids የጎንዮሽ ጉዳት አካባቢያዊ እና ስልታዊ ሊከፈል ይችላል.

አካባቢያዊ የጎንዮሽ ጉዳቶች

ሲተነፍሱ እና የሚረጭክትባት corticosteroids ውጤት ይከፈላል.

ሲተነፍሱ glucocorticosteroids 1. አካባቢያዊ አሉታዊ ውጤት:

• ሳል;
• dysphonia;
• የቃል አቅልጠው እና ከማንቁርት መካከል candidiasis.

የሚረጭክትባት corticosteroids 2. የአካባቢው የጎንዮሽ ጉዳቶች:

• በአፍንጫ septum መካከል perforation;
• ነስር;
• የሚነድ እና አፍንጫ እና ከማንቁርት ውስጥ ደረቅ mucous ሽፋን;
• በማስነጠስ;
• ማሳከክ አፍንጫ.

ስልታዊ የጎንዮሽ ጉዳቶች

የሚንቀሳቀሱበት የሰውነት ክፍሎች, እንደ ከፈለ.

ወደ ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓት 1. ክፍል:

• psychoses;
• የመንፈስ ጭንቀት;
• ልትዘነጊው;
• የእንቅልፍ;
• ብስጩ.

የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት ጀምሮ 2.:

• thromboembolism;
• ጥልቅ ይገልፅና;
• ከፍተኛ የደም ግፊት;
• myocardiodystrophy.

የመራቢያ ሥርዓት ከ 3.:

• hirsutism;
• ወሲባዊ ልማት ዘግይቷል;
• መዋጥን;
• ያልተረጋጋ የወር አበባ ዑደት.

ሰውነቱ ከ 4.:

• የሰባ ጉበት;
• pancreatitis;
• የ የጨጓራና ትራክት ከ የመድማት;
• ለሆድ የአንጀት የስቴሮይድ ቁስለት.

የ endocrine ሥርዓት ከ 5.:

• የስኳር;
• ኩሺንግ ሲንድሮም;
• ውፍረት;
• ምክንያት በውስጡ ተግባር inhibition ወደ የሚረዳህ ኮርቴክስ ውስጥ እየመነመኑ.

እይታ ጎን ጀምሮ 6.:

• ግላኮማ;
• subcapsular ሞራ posterior.

የ musculoskeletal ሥርዓት ጀምሮ 7.:

• የጡንቻ ክሳትን;
• myopathy,
• ልጆች ውስጥ እድገት የተገታ;
• avascular necrosis እና የአጥንት ስብራት;
• ኦስቲዮፖሮሲስን.

የ ቆዳ 8.:

• alopecia;
• striae;
• የቆዳ የሚያቀጥኑ.

9. ሌሎች የጎንዮሽ ጉዳቶች:

• ብግነት ሂደቶች አጣዳፊ ተላላፊ እና ሥር የሰደደ ቅርጾች;
• እብጠት;
• አካል ውስጥ ሶዲየም እና ውኃ ማቆየት.

ቅድመ ጥንቃቄ እርምጃዎች

በአንዳንድ ሁኔታዎች, corticosteroids በጥንቃቄ መጠቀም ይገባል.

ለምሳሌ ያህል, የጉበት, ሃይፖታይሮይዲዝም, hypoalbuminemia, እና የጃጀ ታካሚዎች ወይም አረጋዊ ጋር ታካሚዎች corticosteroids መካከል እርምጃ ሊሻሻል ይችላል.

corticosteroids ለሕፃናትና እድገት እና እንደ እንኳ ጉድለቶች ልማት ሊያውኩ ይችላሉ እንደ በእርግዝና ወቅት corticosteroids መካከል ትግበራ ውስጥ, መለያ ወደ እናት ስለ ሕክምና እና ሽል ላይ ያለውን ዕፅ የሆነ አሉታዊ ተጽዕኖ ያለውን አደጋ በሚጠበቀው ውጤት መውሰድ ይገባል ስንጥቅ የላንቃ በጣም ላይ ሆነ.

GCS የሕመምተኛውን ወቅት አጠቃቀም ኢንፌክሽን (ዶሮ pox, ኩፍኝ, እና የመሳሰሉት. መ) መከራን ከሆነ, በጣም በቁም ነገር ሊከሰት ይችላል.

corticosteroids ወይም ከጉንፋን ብግነት በሽታዎችን (ሩማቶይድ አርትራይተስ, በአንጀት በሽታዎች, ሲስተሚክ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ እና የመሳሰሉት. መ) ጋር ታካሚዎች ሕክምና ውስጥ የስቴሮይድ የመቋቋም መከበር ይቻላል ዕይታዎችን.

ለረጅም ጊዜ የቃል ስቴሮይድ መቀበል ታካሚዎች, ይህ fecal መናፍስታዊ ድርጊቶችን ደም መውሰድ እና corticosteroids መረበሽ ይችላል ጋር ህክምና ወቅት የስቴሮይድ አልሰር እንደ fibroezofagogastroduodenoskopiyu ማለፍ በየጊዜው አስፈላጊ ነው.

ለረጅም ጊዜ corticosteroids ጋር መታከም ታካሚዎች 30-50% ውስጥ, ኦስቲዮፖሮሲስን ማዳበር. እንደ ደንብ ሆኖ, ይህ እግር, እጅ, በዠድ, ጎድን, አከርካሪ ይነካል.

ሌሎች መድኃኒቶች ጋር መስተጋብር

ሁሉም glucocorticosteroids (ምደባ እዚህ ለውጥ የለውም) ጊዜ ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር ግንኙነት ውስጥ አንድ የተወሰነ ውጤት መስጠት, እና ይህ ውጤት ሁልጊዜ አካል አዎንታዊ አይደለም. እዚህ ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር በተያያዘ መልኩ corticosteroids ተግባራዊ በፊት ማወቅ ያለብዎት ነገር ይኸውና:

1. GCS እና antacids - glucocorticosteroids ለመምጥ ይቀንሳል.
2. GCS እና ባርቢቹሬትስ, phenytoin, hexamidine, diphenhydramine, carbamazepine, rifampicin - በጉበት ውስጥ glucocorticosteroids biotransformation ጨምሯል ነው.
3. GCS እና isoniazid, erythromycin - በጉበት ውስጥ glucocorticosteroids biotransformation ይቀንሳል.
4. SCS እና salicylates, phenylbutazone, ባርቢቹሬትስ, digitoxin, ፔኒሲሊን, chloramphenicol - እነዚህ መድኃኒቶች ሁሉ ይሻሻላል የሚጠቀሱ ናቸው.
5. GCS እና isoniazid - የሰው ፕስሂ ጥሰት.
6. Corticosteroids እና reserpine - ዲፕሬሲቭ ሁኔታ መከሰታቸው.
7. GCS እና tricyclic ማሟያነት - intraocular ግፊት ጨምሯል.
8. GCS እና agonists - እነዚህ መድኃኒቶች መካከል ያለውን እርምጃ እየጨመረ ነው.
9. Corticosteroids እና theophylline - glucocorticoids እየጨመረ ፀረ-ብግነት እርምጃ, cardiotoxic ውጤቶች ማዳበር.
10. SCS እና የሚያሸኑ, amphotericin ቢ, mineralocorticoid - hypokalemia ስጋት ይጨምራል.
11. GCS ሆነ በተዘዋዋሪ anticoagulants, fibrinolytics, butadiene, አይቢዩፕሮፌን, ethacrynic አሲድ - ሄመሬጂክ ችግሮች ሊከተል ይችላል.
12. SCS እና indomethacin, salicylates - ይህ ጥምረት በ የጨጓራና ትራክት አልሰረቲቭ ወርሶታል ሊያስከትል ይችላል.
13. Corticosteroids እና ፓራሲታሞል - ዕፅ ያለውን ሊያወግዙት ጨምሯል ነው.
14. Corticosteroids እና azathioprine -, myopathy ሞራ ስጋት ይጨምራል.
15. GCS እና mercaptopurine - ጥምረት በደም ውስጥ የዩሪክ አሲድ ጨምሯል ወደ ማጎሪያ ሊያመራ ይችላል.
16. GCS እና hingamin - በዚህ ደንዛዥ ያባብሰዋል የማይፈለጉ ውጤቶች (corneal ከልነት, myopathy, dermatitis).
17. GCS እና methandrostenolone - glucocorticoids መካከል አሉታዊ ውጤቶች ማጉላት.
18. Corticosteroids እና ብረት ማሟያ, androgen - ኢሪትሮፖይትን ያለውን ልምምድ በመጨመር, እና ይህ ዳራ ላይ, እንዲሁም እንዲጨምር erythropoiesis.
19. GCS እና hypoglycemic መድኃኒቶች - ያላቸውን ውጤታማነት ነው ለማለት ሙሉ በሙሉ መቀነስ.

መደምደሚያ

መድኃኒቶች - አደንዛዥ, ዘመናዊ ሕክምና ወጪ ያስገነዝባል ነው ያለ. እነዚህ በሽታ በጣም ከባድ ደረጃዎች መካከል ህክምና ጥቅም ላይ ይውላሉ, ወይም በቀላሉ A ደንዛዥ ድርጊት ለማጎልበት. ሆኖም ግን, ሁሉም መድሃኒቶች, glucocorticosteroids የጎንዮሽ ጉዳት ጋር እንደ ሆነ በጣም contraindications አላቸው. ስለ አይርሱ. እኛ ስቴሮይድ መጠቀም አስፈላጊ አይደለም ስፍራ ሁሉ ጉዳዮች የተዘረዘሩ ሲሆን ደግሞ ከሌሎች መድኃኒቶች ጋር corticosteroids መካከል ያለውን መስተጋብር ዝርዝር ያቀረቡት በላይ. corticosteroids መካከል እርምጃ እና ውጤቶች ሁሉ መካከል ዘዴ ደግሞ እዚህ በዝርዝር ተገልጿል ቆይተዋል. በዚህ ርዕስ - አሁን ሁሉም በአንድ ቦታ ላይ, GCS ማወቅ ነው ያስፈልገናል. ሆኖም ግን, በማንኛውም ሁኔታ ውስጥ, ብቻ GCS በተመለከተ አጠቃላይ መረጃ ማንበብ በኋላ ህክምና መጀመር አይደለም. እነዚህ መድኃኒቶች, እርግጥ ነው, አንድ የሐኪም ያለ መግዛት ይቻላል, ነገር ግን እናንተ ለምን ያስፈልገኛል? በመጀመሪያ ስፔሻሊስት ማማከር አለባቸው ማንኛውንም አደንዛዥ ከመጠቀምዎ በፊት. ጤናማ እንጂ ራስን medicate ሁን!