Coagulation - ምን ነው? የደም coagulation ውስጥ መግለጥን: ጠቋሚዎች እና ምጣኔ

"Coagulation - ይህ ነገር ምንድን ነው?" - አስገራሚ ውስጥ ጠየቀ, የተላኩ ናቸው ታካሚዎች እንደዚህ ያለ ትንተና መውሰድ. እንዲያውም, ተራ ሰዎች አብዛኛውን ጊዜ ቀዶ ጥገና የሚሆን ዝግጅት ውስጥ, የማይውሉ ተመሳሳይ ጥናት ጋር እንገደዳለን. አርማ ንቁ ቃል ሁሉ ነፍሰ ጡር ሴቶች. አንድ ሕፃን ተሸክመው ያለውን coagulation ሂደት ትንተና ሁሉ ሳይሞላት ነው.

እንድታያቸው የተደረጉ ቃል ስር ጥናት ውሸቶች መድማት. ወደ ጥናት መለኪያዎች ላቦራቶሪ ላይ ሊለያይ ይችላል ያዘጋጁ. የ ትንተና አመላካች እና መተግበር ነው. በመጀመሪያው ጉዳይ ላይ ብቻ ነው የሚወሰነው ውስጥ በቀጥታ እንዲረጋ ሂደት ጥሰት ተከስቷል ተያይዘዋል. Coagulation የተሰማሩ - በተጨማሪ ውስጥ በጥራት የትኛው, የምርምር, እና አሀዛዊ ጥናት እና ጉድለቶች አይነት. ይህ ይነስራት መታወክ, የተለያዩ ከእሽት, አንዳንድ እንዲረጋ እጥረት እና የመሳሰሉትን ለይቶ ለማወቅ ስራ ላይ ሊውል ይችላል. መ

ውጤት ለማግኘት ጥቅም ላይ ዘዴዎች ስብስብ በ ክሊኒካዊ ስዕል, የፓቶሎጂ ትንተና ዓይነት ይለያያል. ይህ ግን አንዳንድ ጊዜ ደግሞ ሐኪም ለ: ብቻ ሳይሆን በምዕመናን የሚሆን ትልቅ ፈተና ነው - ይህ ደም coagulation ያለውን ግልባጭ መሆኑ መታወቅ አለበት. በተለምዶ, ትክክለኛ ምርመራ ለማድረግ, ጥቂት በደንብ የተመረጡ ፈተናዎች ይወስዳል.

ደም coagulation ሂደት

እኛን እንዴት እንዲረጋ የስርዓት ተግባራት እንመልከት. የመጀመሪያው እርምጃ ውስጥ ዕቃ ግድግዳ አንድ ኬሚካል ወይም ሜካኒካዊ ጉዳት thromboplastin ነው - ልዩ ንጥረ ነገር coagulation ምላሽ መጠቀማቸውን. ዕቃው ግድግዳ thrombus ምስረታ ጉዳት አንድ ጣቢያ የሰጡትን ደም ውስጥ በመደበኛነት ሁልጊዜ አሁን መሆኑን እና የተወሰኑ ፕሮቲኖች - ከዚያም እንዲረጋ ማግበር ቦታ ይወስዳል.

በተጨማሪም, thrombin (prothrombin ያስከተለውን coagulation ሥርዓት የሆነ የተፈጥሮ ክፍል), ወደ የቦዘነ ፕሮቲን fibrinogen የሚያንቀሳቅሰውን ንቁ የዘህ የረጋ ቅጾች ወደ መሠረት ይቀይራል. አርጊ ጨምሮ ደም, ያለው ክፍሎች, የዘህ አውታረ መረብ ላይ "ተጠላልፈው". በዚህም ምክንያት, ደም አርጊ ከረጋ ተቆርጦ የጎለመሰ thrombus መዝጊያ እየተዘዋወረ ግድግዳ ላይ ጉዳት ለማቋቋም አጋፉትም. በተቃራኒው, በሰውነታችን ውስጥ ደም coagulation ሥርዓት ደግሞ protivosvertyvaniya የስርዓት ተግባራት. በአንድነት በአንድ በመደበኛ ሁኔታ ውስጥ ደም ጠብቆ ያስችላቸዋል.

እርጉዝ ውስጥ ደም እንዲረጋ ጥናቶች

ቀደም ሲል እንደተጠቀሰው, እያንዳንዱ ሳይሞላት, በአንዳንድ ሁኔታዎች ውስጥ እና ተጨማሪ ብዙ ጊዜ እና, እርጉዝ ሴቶች coagulation ይሆናል. ምን ነው እና ለምን አስፈላጊ ሆኖ, ነፍሰ ጡር እናቶች በራሱ ሕይወት ማወቅ ነው. እውነታ ወደ coagulation ሥርዓት የእርግዝና ሕፃን እንቅስቃሴ ወቅት በሙሉ የተሻሻለ ነው እንደ መሆኑን ነው. ይህ uteroplacental ደም ክበብ ህክምና ይመስላል ነገር ጋር የተያያዘ ተፈጥሯዊ ሂደት ነው. ነፍሰ ጡሯ እናት እንዲህ በወሊድ ወቅት ደም የሚችለውን ኪሳራ በመዘጋጀት.

ደም እንዲረጋ ባህሪያትን እና እርግዝና ምርት coagulation አንዳንድ ችግሮች ለመለየት. መደበኛው hemostatic መለኪያዎች የመጡ ልዩነቶች አሉ ካለ መጠየቅ ይችላሉ ሶችን ጊዜ ሐኪም ላይ ትንተና ማለፍ (መስተጋብር እየተዘዋወረ ግድግዳዎች አቋማቸውን ለመጠበቅ እና ጉዳት ጉዳይ ላይ መፍሰስን ለማስቆም ይፈቅዳል ይህም የደም እና የደም ሥሮች, ስለ ክፍሎች). አንድ ጅማት ከ በባዶ ሆድ ላይ ጠዋት ላይ የተወሰደው ጥናቶች የሚሆን የደም.

የደም coagulation ሶትዌርን

ትንታኔ ጥናት ውጤት ስፔሻሊስት የተገደበ መሆን አለበት. ልዩ እውቀት መያዝ አይደለም, ሰዎች coagulation ግቤቶችን እንድታግዝ እና መደበኛ እሴቶች ከ መዛባት ያላቸውን ደረጃ መገምገም አይችሉም. እኛን የጥናቱ መሠረታዊ መለኪያዎች ሂደቱ የሚራባበት መረዳት እና ለመግለጽ ሞክር እንመልከት.

1. Fibrinogen

ይህ ፕሮቲን የዘህ የተወሰኑ ደም ሁኔታዎች ተጽዕኖ ሥር ዘወር በጉበት ውስጥ የሚመረተው ነው. ይህ ቁጥር በ ማካተት አለበት ደም coagulation. መደበኛ fibrinogen - 2-4 g / L. ይህ ጨምሯል ከሆነ አማካኝ ጨምሯል እንዲረጋ, እና የደም መርጋት አንድ ስጋት አለ. በተለምዶ ለዚህ ሁኔታ ፊት የሚከሰተው የልደት, የሳንባ ምች, ቃጠሎ, ሃይፖታይሮይዲዝም, የቃል የወሊድ እና ኤስትሮጅን ጋር አጣዳፊ ተፈጥሮ (ነቀርሳ, ኢንፍሉዌንዛ), myocardial infarction እና የጭረት (በመጀመሪያው ቀን), ስለ ኢንፌክሽን መቆጣት ጋር ቀዶ ጥገና, በኋላ. የተቀነሰ fibrinogen ምክንያት ከባድ መልክ ሊያወግዙት, ለኮምትሬ ወይም ሄፓታይተስ, androgens አናቦሊክ ስቴሪዎይድ መቀበል ቫይታሚን ቢ 12 ወይም ሲ እጥረት, ዓሣ ዘይት, anticoagulants ሊሆን ይችላል.

2. ገብሯል ከፊል thromboplastin ጊዜ (APTT)

Coagulation ፕላዝማ ካልሲየም ክሎራይድ እና የረጋ ደም የተቋቋመው ሌሎች ንጥረ ነገሮች ጋር ግንኙነት በኋላ, ይህም ወቅት ጊዜ ይመረምራል. ቢያንስ አንድ coagulation ምክንያት 30-40 በመቶ, aPTT ደረጃ ለውጥ የተለመደ በታች ከሆነ. አማካይ ተመን 30-40 ሰከንዶች ነው. የጊዜ ቫይታሚን ኬ እጥረት, የጉበት በሽታ ጋር ሊጨምር ይችላል. በዚህም በ aPTT ማራዘምያ እና እንደ ምክንያት, የዘገየ coagulation ሂሞፊሊያ ሊሆን ይችላል.

3. ሉፐስ anticoagulant

ይህ መለኪያ ሁልጊዜ coagulation ይዟል. ይህ ቁጥር ምንድን ነው? ማን እነግራችኋለሁ. በ aPTT ውስጥ መጨመር entailing ይህ antibody IgC እና IgM,. በተለምዶ, እርጉዝ ሴቶች, እነርሱ ምርት መሆን የለበትም. አካላትን ከጉንፋን በሽታ, gestosis ሁኔታ ውስጥ ይታያሉ. በዚህ የፓቶሎጂ ጋር በእርግዝና ብዙውን ጊዜ ድንገተኛ ውርጃ, ከጭኑ ሞት ወይም የእንግዴ ልጅ infarction ያስከትላል.

4. Prothrombin

ይህ thrombin የሆነ የሚያመላክት (የደም መርጋት ምስረታ ያነቃቃዋል; አንድ ፕሮቲን) የሆነ ውስብስብ የሆነ ፕሮቲን ነው. ይህ coagulation በጣም አስፈላጊ አመልካቾች አንዱ ነው. Prothrombin, ቫይታሚን ኬ ተሳትፎ ጋር በጉበት ውስጥ የሚመረተው ነው. ከዚህ እሴት በመተንተን በኋላ, አንድ ሐኪም ሕክምና የጨጓራና ትራክት እና የጉበት መለየት ይችላል.

5. prothrombin ሰዓት

ካልሲየም ክሎራይድ በውስጥም በማከል ፕላዝማ, thromboplastin እና የዘህ የረጋ የተቋቋመ ሲሆን ወቅት ጊዜ. ይህ አኃዝ ሰከንዶች ውስጥ ገልጸዋል እና 11-15 ላይ ለወትሮው እኩል ነው.

6. Prothrombin ጠቋሚ (የጠያቂው)

Coagulation ብዙውን ጊዜ ይልቅ ቀዳሚው አንዱ በትክክል ይህን አማራጭ ያካትታል. ይህ ሬሾ መደበኛ የሰው ፕላዝማ እና የሕመምተኛውን ፕላዝማ ውስጥ ደም እንዲረጋ ጊዜ ነው, አንድ መቶኛ እንደ ገልጸዋል. ውስጥ መደበኛ prothrombin ውድር 93-107 በመቶ መካከል ሊለያይ ይገባል. በተወሰነ ደረጃ IPT የሚችሉት አካል ተግባራዊ ሁኔታ ለመወሰን ልኬት ሆነው ያገለግላሉ ይህን መለኪያ ነገሮች, የጉበት በሽታ ያላቸውን ቁጥር አጭር ነው, በጉበት ሕዋሳት ውስጥ የሚመረተው ናቸው.

የጠያቂው ጨምሯል ከሆነ, እንዲሁ እንዲረጋ እየጨመረ ነው, እና ከእሽት አንድ ስጋት አለ. እድገት የቃል የእርግዝና መውሰድ እና አንድ ሕፃን ተሸክመው የመጨረሻ ወራት ውስጥ ጊዜ ሊከሰት ይችላል. የ prothrombin ጠቋሚ ቅነሳ ደም coagulation ንብረቶች አንድ እየተበላሸ ያመለክታል. የ ቫይታሚን ኬ ላይ ጥገኛ prothrombin ውስብስብ ሁኔታዎች ምስረታ ይሁን እንጂ በውስጡ የማቋረጥ, malabsorption ወደ አንጀት ውስጥ (dysbacteriosis, enterocolitis) እና ቅነሳ IPT ሊጠይቅብህ ይችላል. በተጨማሪም, ይህ አስፕሪን, የሚያሸኑ ከፍተኛ ዶዝ በመውሰድ ሊያስከትል ይችላል.

7. Thrombin ጊዜ

ይህ fibrinogen የዘህ ወደ ገነትነት ነው ወቅት ጊዜ ነው. የራሱ ቻልህ ዋጋ - 15-18 ሰከንዶች. በዚህ ጠቋሚ ውስጥ ያለው ጭማሪ fibrinogen የሆነ ለሰውዬው እጥረት ወይም ከባድ የጉበት ጉዳት ታይቷል ነው. ልኬት ቅነሳ, thrombin ጊዜ ቅነሳ ማለትም, paraprotein (immunoglobulin ፕሮቲን) ፊት ወይም fibrinogen የሆነ ከልክ ይጠቁማል. በተለምዶ, ህክምና fibrinolytics ወይም heparin ወቅት ጠቋሚ ዋጋ መቆጣጠሪያ.

8. Antithrombin III

ይህም thrombin አንድ አጋቾቹን, አንድ ፕሮቲን anticoagulation ስርዓት ነው. እርሱ coagulation ሂደት ላይ የሚያስጨንቁ ውጤት አለው. ደረጃ አመልካች የሙከራ ናሙና (inhibition) ውስጥ thrombin መካከል አስገዳጅ ይወሰናል. antithrombin III አማካኝ እሴት - 71-115 በመቶ. በመደበኛ 50 በመቶ ቅነሳ ቅንብር ከእሽት ስጋት ይጠይቃል.

የዚህ ጠቋሚ ያለው ትርጉም ጡር ሴቶች anticoagulants ለመውሰድ በጣም አስፈላጊ ነው. እነዚህ መድኃኒቶች ጊዜ ልጁ የለሽ, ጥቅም ላይ ይውላሉ ደም እንዲረጋ እየጨመረ ነው, እና ምስረታ ያለ አደጋ አለ placental insufficiency, እርግዝና መቋረጥ.

9. D-dimer

ይህ coagulation ያካትታል ከእሽት ያለውን ምርመራ, አንድ አስፈላጊ አመልካች ነው. ይህ ግቤት የሚያሳየው? እሱም ከእሽት እና fibrinolysis ያለውን ሂደት ያሳያል. በተለምዶ, D-dimer ከ 248 NG / ሚሊ ሊትር ነው. ደረጃ አመልካች እርግዝና መጀመሪያ ደረጃዎች ላይ ማደግ ጀምሮ ነው. የመጀመሪያ ሶስት አራት እጥፍ መብለጥ ይችላል መለኪያ እሴት መተው. ይህ የተለመደ እንደሆነ ተደርጎ ነው. አንድ ከፍ ያለ እርግዝና (ፕሪኤክላምፕሲያ) መካከል ውስብስብ አካሄድ ጋር ሴቶች ውስጥ ፍጥነት, እንዲሁም የኩላሊት በሽታ, የስኳር በሽታ የሚሰቃዩ ሰዎች አድርገው.

10. አርጊ

ይህ hemostasis አርጊ በማቅረብ ውስጥ ተሳታፊ ነው. እነዚህ መቅኒ ውስጥ ተቋቋመ ናቸው. ቻልህ ዋጋ - 150-400 ሺህ / ml. በአንዳንድ ሁኔታዎች, ጤናማ ሴቶች ውስጥ ይነስራት መቀነስ 130 ሺህ ወደ መቁጠር ሊያጋጥማቸው ይችላል. / L. ደም ውሂብ ክፍሎች ውስጥ ጉልህ መቀነስ "thrombocytopenia" ይባላል ሲሆን, አርጊ ምስረታ በመቀነስ ያላቸውን ፍጆታ ወይም ጥፋት እየጨመረ ምክንያት የሚከሰተው. በቂ የአመጋገብ ጋር ይነስራት ምስረታ ቀንሷል. ከዚህ በታች በዝርዝር የምንመለከተውን DIC, ጊዜ, ይህ ቅርጽ የደም ሕዋሳት ጭማሪ ተገልጿል.

11. DIC

አርጊ, coagulation ሁኔታዎች እና fibrinolysis ሂደት መስተጋብር coagulation እና anticoagulation ስርዓቶች መካከል ሚዛን ይሰጣል. ከነዚህ አገናኞች ውስጥ ማንኛውም ያልፋል ከሆነ በእርግዝና ውስጥ መታወክ አንዳንድ ከባድ ችግሮች ሊያስከትሉ ይችላሉ. ከእነርሱ መካከል በጣም አደገኛ intravascular coagulation መሰራጨት ነው. ይህ fibrinolytic ሥርዓት አግብር እና coagulation ሥርዓት የተነሳ ያዳብራል. ነፍሰ ጡር ሴቶች ውስጥ, DIC ያለውን መንስኤዎች amniotic ፈሳሽ embolism, ወደ የእንግዴ ልጅ ያለጊዜው ከልጅዋና, endometritis ሊሆን ይችላል.

12. የ antiphospholipid ሲንድሮም (APS)

እሱም ከእሽት (venous እና የደም ቧንቧዎች) የሚናገሯቸውን ምልክቶች የሆነ ውስብስብ ነው. በዚህ ሁኔታ ውስጥ የእንግዴ ዕቃ ቁጥር መጨመር መረበሽ እንዲሁም fetoplacental insufficiency በማደግ ላይ ስለሆነ APS ጋር ሴቶች, መጨንገፍ ከፍተኛ አደጋ እና ድንገተኛ ውርጃ እንዳይከሰት አላቸው. ፀረ-phospholipid ሲንድሮም ለመመርመር, ደግሞ ውጫዊ አካል ሽፋን (phospholipids) ወደ አካላትን መለየት, በተጨማሪ thrombogenesis ጨምሯል.

መደምደሚያ ላይ

coagulation ተደርገው ጠቋሚዎች ያጠቃለለ አይደሉም. ከላይ እንደተጠቀሰው, በ ጥናት የተወሰኑ መለኪያዎች መካከል ያለውን ምርጫ በተለያዩ ሁኔታዎች ላይ የሚወሰን ነው. ትንታኔ ውጤቶች ደም በመስጠት በኋላ በሚቀጥለው ቀን የሚገኝ ይሆናል.